De l’infiniment petit à l’infiniment grand: o causalismo naturopático

Sophie tem 42 anos. Veio me consultar por enxaquecas crônicas. De duas a três crises por semana há oito meses. Seu médico clínico prescreveu Triptano. Seu gastroenterologista adicionou um IBP para o refluxo que surgiu nesse meio tempo. Seu dermatologista lhe deu corticosteroide para o eczema que se instalou nas dobras dos cotovelos. Três especialistas, três prescrições, zero ligação entre os sintomas.

Primeira consulta em naturopatia. Peço para ela me contar sua semana típica. Sua alimentação. Seu sono. Seu estresse. Em vinte minutos, a corrente se desenrola: estresse profissional permanente, cortisol fora de controle, permeabilidade intestinal que desaba, inflamação sistêmica que sobe. Enxaqueca, eczema, refluxo. Três sintomas, uma única causa.

Naquele dia, disse a ela: “Seu corpo não tem três problemas. Tem um único desequilíbrio que fala três línguas.”

Essa ideia de que o micro e o macro estão ligados, que o desequilíbrio de uma mucosa intestinal microscópica pode gerar manifestações em todo o organismo, não é uma intuição de um naturopata iluminado. É um princípio que Pascal estabeleceu há 350 anos, que a cibernética provou no século XX, e que a biologia fractal confirma todos os dias. E é exatamente o fundamento do causalismo de Marchesseau: remontar do visível ao invisível, do sintoma à raiz, do infinitamente grande ao infinitamente pequeno.

”Um nada diante do infinito, um tudo diante do nada”

Em 1670 aparecem os Pensées de Blaise Pascal. O fragmento 72 (numeração Brunschvicg), ou 199 na edição Lafuma, contém um dos textos mais vertiginosos jamais escritos sobre a condição humana. Pascal descreve um ciron, o ácaro invisível a olho nu, e imagina universos inteiros nesse átomo de matéria. Sóis, planetas, terras povoadas de animais, e nesses animais outros cirons, e nesses cirons outros mundos, e assim ao infinito. Duzentos anos antes do microscópio eletrônico.

O homem, escreve Pascal, está “suspenso entre dois abismos”. Entre o infinitamente grande que não pode abraçar e o infinitamente pequeno que não pode alcançar. “Um nada diante do infinito, um tudo diante do nada, um meio entre nada e tudo.” A grandeza de Pascal é ter compreendido que esses dois infinitos não são separados. Eles se contêm mutuamente. O átomo carrega em si a estrutura do cosmos, e o cosmos reproduz a lógica do átomo.

Essa intuição, Pascal não a inventa. Remonta a Hermes Trismegisto e à Tábua de Esmeralda, cuja fórmula fundadora atravessou os séculos: “O que está embaixo é como o que está em cima, e o que está em cima é como o que está embaixo.” Princípio de correspondência entre os níveis de realidade. Princípio de analogia entre o microcosmo e o macrocosmo. Um alquimista do século IX e um geômetra do século XVII dizem exatamente a mesma coisa: o pequeno e o grande se refletem.

Barjavel, em Ravage (1946), leva a poesia mais longe: “O infinitamente pequeno e o infinitamente grande se penetram e se confundem.” O que Pascal adivinhava pela filosofia, o que os alquimistas pressentiam pela analogia, um matemático franco-americano vai provar pelos números. Seu nome é Benoît Mandelbrot.

Quando a célula reproduz o organismo

Em 1975, Mandelbrot forja uma palavra que vai revolucionar as ciências: fractal. Do latim fractus, quebrado. Em 1982, publica The Fractal Geometry of Nature, no qual demonstra que a natureza não é euclidiana. “As nuvens não são esferas, as montanhas não são cones, os litorais não são círculos, a casca não é lisa, e o raio não viaja em linha reta.”

O princípio da fractal é a auto-similaridade: uma estrutura que se repete identicamente em todas as escalas de observação. Aumente o zoom quanto quiser: você encontra o mesmo padrão. E o corpo humano é uma máquina fractal.

Seus pulmões primeiro. A traqueia se divide em duas brônquias, que se dividem em bronquíolos, que se dividem em canais alveolares, em 23 níveis de ramificação. Resultado: 70 a 100 metros quadrados de superfície de troca compactados em um volume de alguns litros. Seus vasos sanguíneos em seguida. A aorta se ramifica em artérias, arteríolas, capilares, segundo o mesmo esquema fractal. Seus neurônios também: arborização dendrítica, axônios, sinapses. Suas vilosidades intestinais: dobras em dobras em dobras, que transformam um tubo de 7 metros em uma superfície de troca de 250 metros quadrados.

O princípio é sempre o mesmo: superfície máxima em volume mínimo. E a consequência para a saúde é imensa. Se o corpo é fractal, o que acontece na escala celular se repete em todas as escalas superiores. Uma inflamação microscópica da mucosa intestinal não permanece microscópica. Ela se “fractaliza” em inflamação sistêmica. O eczema nos cotovelos de Sophie, sua enxaqueca, seu refluxo: três manifestações do mesmo padrão inflamatório reproduzido em escalas diferentes. Exatamente o que Pascal descrevia: mundos no ciron.

Loops de retroalimentação: do meio interno à homeostase

Em 1865, Claude Bernard coloca a primeira pedra. Em sua Introdução ao estudo da medicina experimental, escreve: “Todos os mecanismos vitais, por mais variados que sejam, têm apenas um objetivo: manter a unidade das condições da vida no meio interno.” Esse meio interno é o terreno dos naturopatas. O líquido no qual as células estão imersas. Claude Bernard acaba de dar ao vitalismo uma base fisiológica.

Em 1932, Walter Cannon inventa a palavra “homeostase” para designar essa tendência do corpo de manter suas constantes internas. A temperatura, o pH do sangue, a glicemia oscilam permanentemente, mas sempre retornam ao seu valor de referência. Como? Por loops de retroalimentação.

É Norbert Wiener que formaliza tudo isso em 1948 com Cybernetics. A palavra vem do grego kubernêtês, o piloto. A cibernética é a ciência da pilotagem, da regulação, do controle pela informação. O princípio central: a retroalimentação negativa. Um termostato biológico. A temperatura sobe, o corpo transpira. A glicemia se eleva, o pâncreas secreta insulina. A TSH sobe, a tireoide produz mais T3 e T4, que freiam em retorno a produção de TSH pela hipófise. Loop fechado. Regulação automática.

O eixo tireoidiano é um caso clássico. O hipotálamo secreta o TRH, que estimula a hipófise, que secreta TSH, que estimula a tireoide, que produz T4 e T3. E esses hormônios tireoideianos sobem para informar hipotálamo e hipófise que há o suficiente. Se você sabe ler um perfil tireoidiano, você vê a cibernética funcionando em cada valor. O eixo corticotrópico funciona da mesma forma: CRH, ACTH, cortisol, retrocontrole. Como a glicemia: insulina e glucagon em oposição permanente.

Em 1975, Joël de Rosnay publica Le Macroscope: vers une vision globale. Um livro fundamental. De Rosnay distingue três instrumentos: o microscópio para ver o infinitamente pequeno, o telescópio para ver o infinitamente grande, e o macroscópio para ver o infinitamente complexo. “Os papéis se invertem: não é mais o biólogo que observa a célula, é a célula que observa o organismo que a abriga.”

De Rosnay formula dez mandamentos da abordagem sistêmica. O segundo é uma bomba: “Não abrir as loops de regulação.” Ou seja: quando você intervém em um sistema vivo, não corte os circuitos de retroalimentação. Não bloqueie a febre sistematicamente. Não suprima a inflamação sem entender por que ela está lá. Não coloque uma rolha em um emuntório que tenta evacuar. É exatamente o que faz a medicina sintomática. E é exatamente o que a naturopatia recusa fazer.

Henri Laborit e os níveis de organização do vivo

Henri Laborit marcou o século XX como poucos cientistas franceses o fizeram. Cirurgião da Marinha, descobridor do primeiro neuroléptico, neurobiologista inclassificável, filósofo da complexidade. Em 1974, publica La Nouvelle Grille, uma obra na qual descreve o vivo como um encaixe de níveis de organização. Átomo, molécula, organela, célula, órgão, sistema, organismo, sociedade. Cada nível contém os anteriores e é contido pelos posteriores. Cada nível tem suas próprias leis, mas nenhum pode ser compreendido isoladamente.

Laborit escreve: “Em um organismo vivo, cada célula não comanda nada. Ela simplesmente se contenta em informar e ser informada.” O poder não existe em um sistema biológico. Há apenas informação circulando entre os níveis. E essa circulação é cibernética pura. “A única razão de ser de um ser é ser, ou seja, manter sua estrutura.”

Em 1979, Laborit publica L’Inhibition de l’action (Masson). A obra descreve o que acontece quando um organismo não pode nem fugir nem lutar diante de uma agressão. Quando a ação é bloqueada, o sistema de inibição da ação (SIA) se ativa. O cortisol dispara. E um loop cibernético patogênico se instala: o CRH estimula o ACTH, que estimula o cortisol, que ativa o SIA, que mantém o CRH. Loop fechado, mas desta vez em retroalimentação positiva: o sistema dispara em vez de se regular.

O estresse crônico de Laborit é exatamente o que Marchesseau chama de “toxemia nervosa”. Não é um estresse passageiro. É um bloqueio de ação prolongado que desregula as três redes homeostáticas: nervosa, imunitária, endócrina. As três redes que as glândulas suprarrenais tentam manter em equilíbrio. Quando Laborit mostra que um rato que não pode nem fugir nem lutar desenvolve úlceras, hipertensão e tumores, ele prova experimentalmente o que os naturopatas afirmam desde Hipócrates: o terreno faz tudo, e o desequilíbrio de um nível se repercute em todos os outros.

As três redes convergem para o mesmo constatado. O sistema nervoso autônomo regula o tônus vascular e a digestão. O sistema imunitário vigia a integridade tissular. O sistema endócrino coordena o metabolismo. E os três se comunicam permanentemente por loops de retroalimentação cruzados. Toque em um, você perturba os outros dois. É por isso que o estresse (nervoso) desregula a tireoide (endócrino) e favorece as infecções (imunitário).

”Procure a causa da causa da causa”

Hipócrates o formulava em duas palavras: Tolle causam. Trate a causa. Não o sintoma. E essa causa ela mesma tem uma causa, que tem uma causa. Três níveis segundo a tradição naturopática: a causa física (o que você come, como você se move, como dorme), a causa psicossomática (suas emoções bloqueadas, seu estresse crônico, sua inibição da ação), e a causa existencial (o sentido que você dá à sua vida, sua relação com o mundo).

Pierre-Valentin Marchesseau, fundador da naturopatia francesa em 1935, sistematiza esse princípio sob o nome de causalismo. Um dos cinco pilares da naturopatia ortodoxa, junto ao vitalismo, holismo, humorismo e higienismo. O causalismo consiste em nunca combater o sintoma aparente. O sintoma não é o inimigo. É o mensageiro. A febre, a inflamação, a diarreia, a erupção cutânea são tentativas do corpo de se regular, de recuperar sua homeostase. Suprimi-las quimicamente é abrir os loops de regulação de De Rosnay.

No coração do causalismo de Marchesseau, está a toxemia. Resíduos metabólicos (nível molecular, microscópico) se acumulam nos humores (nível tissular), transbordam os emuntórios (nível orgânico), e afetam o organismo inteiro (nível macroscópico). Colas que engorgem o fígado e os intestinos. Cristais que irritam os rins e as articulações. A equação da vitalidade resume tudo: Vitalidade = Força vital - Toxemia.

Quando Marchesseau diz “remonta à causa”, ele descreve exatamente o que Bertalanffy, Laborit e De Rosnay modelizam. Níveis de organização encaixados onde o desequilíbrio de um nível se repercute em todos os outros pelos loops de retroalimentação. A toxemia não é uma metáfora. É uma descrição cibernética antes da hora do mau funcionamento multi-níveis.

O próprio Claude Bernard, que a medicina reivindica, havia colocado o princípio: “O micróbio é nada, o terreno é tudo.” Se o meio interno está em equilíbrio, o corpo enfrenta. Se os loops de regulação estão intactos, o organismo se defende. Se a capilaroterapia de Salmanoff restaura a circulação, é porque reabre os loops que o entupimento havia fechado.

O que a ciência moderna confirma todos os dias

As intuições de Pascal, Marchesseau e Laborit não são mais intuições. A biologia do século XXI as confirma por quatro vias convergentes.

O eixo intestino-cérebro primeiro. Bactérias microscópicas, invisíveis a olho nu, organismos de um milésimo de milímetro, modificam seu humor, sua cognição, seu comportamento. 95% da serotonina é produzida no intestino, não no cérebro. O microbiota se comunica com o sistema nervoso central pelo nervo vago, citocinas, metabolitos bacterianos. O infinitamente pequeno (uma bactéria) modifica o infinitamente grande (o comportamento de um ser humano). Pascal teria adorado.

A epigenética em seguida. Seu modo de vida (macro) modifica a expressão de seus genes (micro). A metilação do DNA, as modificações dos histones são reversíveis. O que você come, como se move, o que sente se inscreve diretamente na maquinaria molecular. A epigenética é a prova científica do causalismo: corrigir a higiene de vida no nível macroscópico modifica os mecanismos mais microscópicos da célula. A alimentação, o sono, o movimento não são “complementos” do tratamento. São o tratamento. Atuam no nível mais fundamental da expressão gênica.

A psiconeuroimunologia em terceiro lugar. Robert Ader e Nicholas Cohen demonstraram em 1975 que o sistema imunitário pode ser condicionado, exatamente como o cachorro de Pavlov. O pensamento (macro) modifica a imunidade celular (micro). Candace Pert, em Molecules of Emotion (1997), mostrou que os receptores de opioides não estão apenas no cérebro mas em todo o corpo. As emoções não estão “na cabeça”. Estão em cada célula. Pert escrevia: “O corpo é o inconsciente.”

As mitocôndrias por fim. O metabolismo celular (micro) determina a energia global do organismo (macro). Se suas mitocôndrias disfuncionam, você não tem mais energia, não regenera mais seus tecidos, envelhece prematuramente. O micro comanda o macro. E inversamente: um estresse prolongado (macro) altera a função mitocondrial (micro). O loop está completo. Os dois infinitos se comunicam permanentemente.

O naturopata no macroscópio

Voltemos a Sophie. O que fiz naquele dia em consulta é exatamente o que De Rosnay descreve: usar um “macroscópio” para ver as interações entre os níveis. A enxaqueca (sintoma visível, macroscópico) é a emergência de um desequilíbrio sistêmico profundo: estresse não resolvido, eixo corticotrópico descontrolado, cortisol crônico, permeabilidade intestinal alterada, inflamação que se difunde em todos os andares. Três especialistas olharam ao microscópio. Cada um viu seu pedaço. O naturopata olha ao macroscópio. Ele vê o sistema.

Hipócrates o tinha compreendido há 2 500 anos. Pascal o formalizou há 350 anos. Claude Bernard o fisiologizou há 160 anos. Wiener, Laborit e De Rosnay o modelizaram há 50 anos. Mandelbrot o provou matematicamente. E Marchesseau o fez o pilar de uma prática de saúde: o causalismo.

O corpo não é uma adição de órgãos. É um sistema fractal regulado por loops de retroalimentação encaixados, do gene ao comportamento, da mitocôndria à vida social. Cada nível contém os outros. Cada perturbação se repercute em todos os níveis. E cada correção também se propaga nos dois sentidos.

Pascal estava certo: somos “um meio entre nada e tudo”. E a naturopatia é a arte de ler simultaneamente os dois infinitos. Do gene ao ecossistema. Da mitocôndria à vida inteira. Do infinitamente pequeno ao infinitamente grande.

“Não abrir os loops de regulação.” Joël de Rosnay.

Ou melhor, Hipócrates: Primum non nocere. Primeiro, não prejudicar.

Para ir mais longe

Se o causalismo te interessa, comece compreendendo a toxemia segundo Marchesseau, depois a equação da vitalidade que dele decorre. O artigo sobre Laborit e a inibição da ação complementa perfeitamente a dimensão cibernética. E se você quer ver o terreno sob o ângulo da física, a bioeletrônica de Vincent vai mostrar como medir o estado do meio interno.