Si chiama Sophie, ha 38 anni, e quando si è seduta di fronte a me, mi ha detto che aveva avuto sette cistiti in un anno. Sette episodi di bruciore durante la minzione, urgenza urinaria, notti accorciate a correre in bagno. Sette cicli di antibiotici. E ogni volta, lo stesso scenario: i sintomi scompaiono in 48 ore, poi tutto ricomincia tre-sei settimane dopo. Suo medico le aveva prescritto un’antibioticoterapia profilattica a lungo termine. Lei aveva rifiutato. Voleva capire perché il suo corpo produceva cistiti in loop.
La cistite è un’infiammazione della vescica, il più delle volte di origine batterica. Escherichia coli è responsabile di più del 90% dei casi1, seguita da Proteus mirabilis. Questi enterobatteri provengono dall’intestino. Risalgono per l’uretra (più corta nella donna, da cui la frequenza dieci volte superiore nelle donne) e colonizzano la parete vescicale. La medicina tratta l’infezione. La naturopatia si chiede perché questa infezione si ripete. E la risposta è nel terreno.
« Ogni malattia nasce da un ingombro dell’emuntorio principale. » Alexandre Salmanoff
Le cistiti ricorrenti (più di quattro episodi all’anno) non sono una mancanza di antibiotici. Sono il segnale di un terreno squilibrato: acidosi metabolica, disbiosi intestinale, deficit immunitario, alimentazione inadatta, stress cronico, igiene di vita insufficiente. Gli antibiotici peggiorano il problema distruggendo la flora intestinale e vaginale protettiva, creando un circolo vizioso: antibiotico → disbiosi → recidiva → antibiotico.
Il paradosso del pH urinario: quando l’acidosi si nasconde dietro l’alcalinità
Questa è la chiave di comprensione che la medicina convenzionale ignora. Rina Nissim osserva nella sua pratica che 9 cistiti su 10 si verificano con un pH urinario alcalino, superiore a 7,5. È controintuitivo: ci si aspetterebbe che urine acide brucino e favoriscano l’infezione. Ma è l’opposto.
Catherine Kousmine ha spiegato questo paradosso decenni fa. L’eccesso di acidosi metabolica (cioè un eccesso di acidi nel sangue e nei tessuti) spinge i reni a sovracompensare escretando massicciamente basi nelle urine. È un meccanismo di buffering: il corpo, sommerso da acidi, mobilita le sue riserve alcaline (bicarbonati, fosfati, calcio, magnesio) per mantenere il pH ematico nella sua stretta fascia vitale (7,32-7,42). Questa sovracompensazione renale produce urine alcaline, nelle quali i batteri proliferano molto più facilmente.
La soluzione non è quindi acidificare le urine (il che aggraverebbe il bruciore). È correggere l’acidosi metabolica di fondo attraverso l’alimentazione, il drenaggio e l’igiene di vita. Quando il terreno si desacidifica, i reni non hanno più bisogno di sovracompensare, il pH urinario si normalizza, e i batteri perdono il loro terreno di proliferazione.
Le fonti di questa acidosi sono molteplici. Fonti esogene: alimentazione ricca di proteine animali (carne rossa, insaccati), cereali raffinati, zuccheri, caffè, alcol, bibite gassate. Fonti endogene: stress cronico (il cortisolo acidifica i tessuti), sedentarietà (mancato smaltimento della CO2 dai polmoni), mancanza di sonno, stipsi (riassorbimento dei rifiuti acidi dal colon). Nathan Walker aggiungeva i cristalloidi: l’acido urico della carne, l’acido ossalico degli spinaci e rabarbaro cotti.
Le cinque radici del terreno cistico
La prima radice è l’acidosi metabolica che ho appena descritto. È il fondamento del terreno. Senza correzione alimentare, tutto il resto è cerotto.
La seconda radice è la disbiosi intestinale. E. coli viene dall’intestino. Se la flora intestinale è squilibrata (eccesso di batteri patogeni, deficit di Lattobacilli e Bifidobatteri protettivi), gli enterobatteri proliferano e colonizzano il perineo poi la vescica. Gli antibiotici, la pillola anticoncezionale, lo stress, l’alimentazione povera di fibre e ricca di zuccheri favoriscono questa disbiosi. È un circolo vizioso: la disbiosi produce cistiti, gli antibiotici per le cistiti peggiorano la disbiosi.
La terza radice è il deficit immunitario locale e generale. Il sistema immunitario mucosale è la prima linea di difesa contro i batteri uriopatogeni. Lo zinco è il cofattore maggiore dell’immunità mucosale. La vitamina D modula la produzione di catelicidine, peptidi antimicrobici naturali2. Il sonno è fondamentale: una sola notte di 4 ore di sonno distrugge il 70% delle cellule NK3 (natural killer), come ha mostrato Michael Irwin. E l’affaticamento surrenale indebolisce l’immunità a tutti i livelli.
La quarta radice è lo stress e il diencefalo. Marchesseau poneva sempre la liberazione del diencefalo per primo nei suoi protocolli. Lo stress cronico contrae i muscoli del pavimento pelvico, riduce la vascolarizzazione locale, acidifica i tessuti e deprime l’immunità. Le cistiti post-coitali (scatenate dai rapporti sessuali) hanno spesso una componente di tensione muscolare pelvica cronica tanto quanto meccanica.
La quinta radice è l’alimentazione cristalloide. Alcuni alimenti producono cristalli che irritano le mucose urinarie e vescicali. L’asparago, il crescione, il pomodoro, l’acetosa sono ricchi di acido ossalico. L’eccesso di proteine animali produce acido urico. I crostacei, le frattaglie, i pesci grassi in eccesso e il lievito di birra aumentano il carico cristalloide. Al contrario, le verdure a radice (ravanello, sedano, carote), le patate, la patata dolce, il grano saraceno e le castagne sono alcalinizzanti e protettivi.
Il protocollo in tre livelli
Il protocollo naturopatico della cistite ricorrente prende in prestito la logica di Marchesseau in tre livelli complementari e progressivi.
Il primo livello è la liberazione del diencefalo. Può sembrare strano per un’infezione urinaria, ma è il fondamento. Lo stress cronico mantiene un terreno infiammatorio e immunodepresso. La coerenza cardiaca (5 minuti, 3 volte al giorno, 6 respirazioni al minuto) riequilibra il sistema nervoso autonomo. I bagni di sedile freddi (metodo del Dr Kühne, 2 volte al giorno, l’acqua fredda sulla zona perineale per 5-10 minuti) sono uno strumento potente di decongestionamento pelvico e di stimolazione del nervo vago. Kühne insegnava che il bagno di sedile freddo è il rimedio universale perché agisce sul centro vitale del bacino. E il contatto con la natura (passeggiata in bosco, bagni di mare quando possibile, esposizione al sole) ripristina i ritmi circadiani e sostiene l’immunità.
Il secondo livello è l’apertura degli emuntori. Il fegato innanzitutto: la borsa d’acqua calda dopo ogni pasto stimola la funzione epatica, la produzione di bile e la disintossicazione. Il rosmarino, lo zenzero, la curcuma in tisana o in cucina sostengono il lavoro epatico. L’intestino poi: se è presente la stipsi, deve essere risolta (le feci stagnanti sono un serbatoio di E. coli vicino all’uretra). I semi di psyllium, il magnesio, l’idratazione sufficiente e il movimento regolare ripristinano il transito. I reni: un’acqua debolmente mineralizzata (Mont Roucous, Volvic) da 1,5 a 2 litri al giorno, al di fuori dei pasti, diluisce le urine e riduce la concentrazione batterica. La cura di Vichy (acqua di Vichy Saint-Yorre, 1 bicchiere la mattina a digiuno) apporta bicarbonati che sostengono la disacidificazione.
Il terzo livello è la riforma alimentare. Si eliminano le fonti di acidosi: proteine animali eccessive, cereali raffinati, zuccheri, caffè, alcol. Si aumentano gli alimenti alcalinizzanti: verdure verdi e radici, patate, patata dolce, grano saraceno, castagne, erbe aromatiche (timo, cannella, chiodi di garofano, santoreggia, tutte antisettiche). Si introducono i semi di zucca (zinco) ad ogni pasto. E si avvia la cura di succhi di verdure: ravanello, carota, spinaci crudi (l’acido ossalico è distrutto dalla cottura, non dal crudo), sedano. Il litotamno (alga calcarea) è un alcalinizzante potente che può essere aggiunto a frullati o succhi verdi.
L’idrolato di finocchio: la prima linea naturo
Nelly Grosjean, pioniera dell’aromaterapia in Francia, afferma che l’idrolato di finocchio arresta le cistiti. È un’affermazione forte, ma l’esperienza clinica la conferma. L’idrolato di finocchio (Foeniculum vulgare) possiede proprietà antisettiche urinarie dolci, antinfiammatorie, diuretiche e carminative. Lo si prende ai primi segni di bruciore: un cucchiaio in un bicchiere grande d’acqua, 3-4 volte al giorno. In associazione con il bicarbonato di sodio (mezzo cucchiaino in acqua, 2-3 volte al giorno), offre un primo sollievo rapido.
Il mirtillo rosso americano (cranberry, Vaccinium macrocarpon) è lo strumento di prevenzione più documentato. I suoi proantocianidoli di tipo A (PAC-A) impediscono alle fimbrie (pili) di E. coli di fissarsi all’uroepitelio4. Senza adesione, niente colonizzazione. La dose efficace è di 36 mg di PAC-A al giorno5, in estratto concentrato. Il succo di mirtillo rosso americano del commercio, diluito e zuccherato, è insufficiente. I frutti rossi (mirtilli, mirtilli rossi) come spuntino quotidiano apportano un complemento di proantocianidoli.
Il D-mannosio è uno zucchero semplice che l’organismo quasi non assorbe. È escreto nelle urine dove si fissa sulle fimbrie di E. coli, impedendo l’adesione batterica per competizione6. È un anti-adesivo urinario naturale, senza effetti secondari. La dose è di 2 grammi diluiti in acqua, 3 volte al giorno in fase acuta, poi 2 grammi al giorno in prevenzione.
Gli strumenti complementari
Il cataplasma di cavolo sulla zona pelvica (foglie di cavolo verde, appiattite al mattarello, applicate sul basso ventre sotto un panno, 2 ore) è un antinfiammatorio locale potente e gratuito. Il cataplasma di argilla verde sul basso ventre (2-3 cm di spessore, 1 ora) drena l’infiammazione locale.
La mobilizzazione del diaframma (respirazioni addominali profonde, yoga, Pilates) decongestionano il bacino migliorando il ritorno venoso e linfatico. L’esercizio dolce all’aperto (camminate, nuoto) è un emuntorio a parte intera che stimola la traspirazione, la respirazione e il transito.
La curcuma e lo zenzero in tisana quotidiana (antinfiammatori e antisettici), la cannella (regolatore glicemico e antisettico urinario), il timo (antibatterico potente) completano la farmacopea di terreno. E il clistere rettale (sacca per clistere, 1,5 litro d’acqua tiepida con un cucchiaio di sale dell’Himalaya) scarica l’intestino dei batteri in eccesso e riduce meccanicamente il serbatoio di E. coli vicino all’uretra.
Quello che la naturopatia non fa
La naturopatia accompagna le cistiti ricorrenti. Non tratta la cistite acuta con febbre. Se hai febbre (superiore a 38,5°C), dolori lombari, sangue nelle urine o brividi, è un’emergenza medica: potrebbe trattarsi di pielonefrite (infezione del rene) che richiede antibiotici d’urgenza e talvolta ospedalizzazione. L’ECBU (esame citobatteriologico delle urine) è indispensabile di fronte a qualsiasi cistite che non risponde alle misure naturali in 48 ore.
Le cistiti ricorrenti nella donna in menopausa hanno spesso una componente di secchezza mucosale legata al calo degli estrogeni, che il protocollo menopausa affronta. Il Dr Mouton ricorda che le cistiti a ripetizione della menopausa sono spesso più infiammatorie che infettive, legate al deficit di lubrificazione mucosale7.
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La cistite ricorrente non è una fatalità. È un segnale del terreno. Quando si corregge l’acidosi, si ripristina la flora, si sostiene l’immunità e si puliscono gli emuntori, il corpo ritrova le sue difese naturali. E i batteri, privati del loro terreno di proliferazione, cessano di tornare.
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Riferimenti scientifici
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Per approfondire
- Natura acetilcolina: il profilo creativo e intuitivo secondo Braverman
- Aldosterone: l’ormone dimenticato della tua pressione e del tuo sale
- Allattamento: l’esaurimento materno che nessuno compensa
- Basedow e cuore: calmare la tempesta cardiaca
Fonti
- Kousmine, Catherine. Siate bene nel vostro piatto fino a 80 anni e oltre. Tchou, 1980.
- Nissim, Rina. Mamamelis: manuale di ginecologia naturopatica. Mamamélis, 1994.
- Grosjean, Nelly. L’aromaterapia: curarsi con gli oli essenziali. Eyrolles, 2007.
- Salmanoff, Alexandre. Segreti e saggezza del corpo. La Table Ronde, 1958.
« Il terreno è tutto, il microbo non è nulla. » Antoine Béchamp (ripreso da Antoine Béchamp)
Footnotes
-
Foxman, B., “Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden,” Infectious Disease Clinics of North America 28, no. 1 (2014): 1-13. PMID: 24484571. ↩
-
Gombart, A.F. et al., “Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly up-regulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3,” The FASEB Journal 19, no. 9 (2005): 1067-1077. PMID: 15985530. ↩
-
Irwin, M. et al., “Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans,” The FASEB Journal 10, no. 5 (1996): 643-653. PMID: 8621064. ↩
-
Jepson, R.G. et al., “Cranberries for preventing urinary tract infections,” Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, no. 4 (2023): CD001321. PMID: 37068952. ↩
-
Howell, A.B. et al., “A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity,” Phytochemistry 66, no. 18 (2005): 2281-2291. PMID: 16055161. ↩
-
Kranjčec, B. et al., “D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial,” World Journal of Urology 32, no. 1 (2014): 79-84. PMID: 23633128. ↩
-
Raz, R. and Stamm, W.E., “A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections,” The New England Journal of Medicine 329, no. 11 (1993): 753-756. PMID: 8350884. ↩
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