Das Internet ist ein wunderbarer Ort, um sich über Hashimoto zu informieren. Es ist auch ein gefährlicher Ort. Denn im kontinuierlichen Strom von Artikeln, Instagram-Posts, YouTube-Videos und Facebook-Testimonials zirkulieren falsche Ideen genauso schnell wie richtige. Und wenn du ein frisch diagnostizierter Patient bist, der Angst hat und nach Antworten sucht, hast du nicht immer die Werkzeuge, um den Mythos von der Realität zu unterscheiden.
Ich habe in meiner Praxis Patienten gesehen, die Brokkoli aus ihrer Ernährung gestrichen hatten, weil ein Blog ihnen sagte, dass Kreuzblütler « die Schilddrüse angreifen ». Ich habe andere gesehen, die 12 Milligramm Jod pro Tag nahmen, weil ein selbsternannter Naturheilpraktiker ihnen sagte, dass die Schilddrüse « immer mehr Jod braucht ». Wieder andere befolgten seit einem Jahr eine strenge ketogene Diät und ihre Antikörper hatten sich verdoppelt. Jedes Mal das gleiche Muster: eine unvollständige Information, aus dem Zusammenhang gerissen, in eine absolute Regel umgewandelt und wahllos angewendet.
« Die Hälfte von dem, das man dir in der Medizin beigebracht hat, ist falsch. Das Problem ist, dass niemand weiß, welche Hälfte. » Zitat, das Dr. Charles H. Mayo zugeschrieben wird
Schauen wir uns die neun am weitesten verbreiteten Überzeugungen über Ernährung und Hashimoto an. Für jede einzelne ist die Realität differenzierter als der Mythos vermuten lässt.
Brokkoli greift deine Schilddrüse an
Dies ist wahrscheinlich der hartnäckigste Mythos. Kreuzblütler (Brokkoli, Kohl, Blumenkohl, Rosenkohl, Grünkohl) enthalten Glucosinolate, die, wenn sie verstoffwechselt werden, Thiocyanate und Isothiocyanate freisetzen. Diese Verbindungen können theoretisch die Aufnahme von Jod durch die Schilddrüse hemmen und mit der Synthese von Schilddrüsenhormonen interferieren. Das ist wahr. Auf dem Papier der Biochemie ist es wahr.
Aber die Dosis macht das Gift. Um die Menge an Glucosinolaten zu erreichen, die die Schilddrüse erheblich stören können, müsste ein Mensch mehr als ein Kilogramm rohe Kreuzblütler pro Tag essen, über mehrere Wochen hinweg, in einem Kontext schwerer Jodmangels. Wenn du nicht in einer Region mit endemischem Kropf lebst und nicht ausschließlich von rohem Kohl ernährt wirst, ist das Risiko null.
Darüber hinaus inaktiviert Kochen die meisten Glucosinolate. Fünf Minuten gedünsteter Brokkoli verliert den größten Teil seines goitrogenen Potenzials und behält gleichzeitig seine wertvollen schwefelhaltigen Verbindungen, insbesondere Sulforaphan. Sulforaphan ist einer der stärksten Aktivatoren der Phase II der hepatischen Entgiftung. Es unterstützt den Stoffwechsel von Östrogenen (über das Enzym DIM/I3C), hat entzündungshemmende Wirkung und dokumentierte Krebsschutz-Eigenschaften. Kreuzblütler aus deiner Ernährung aus Angst vor deiner Schilddrüse zu streichen bedeutet, sich selbst eines schützenden Lebensmittels zu berauben, um eine nicht existierende Gefahr zu vermeiden.
Ohne Zöliakie kein Glutenproblem
Dieses ist subtiler, und es spaltet sogar Praktiker. Die Logik ist einfach: Wenn du nicht zöliakisch bist (eine Autoimmunerkrankung des Dünndarms, die durch Gluten ausgelöst wird), dann stellt Gluten kein Problem dar. Das sagen die meisten Gastroenterologen. Und das ist teilweise falsch.
Gliadin, das Weizenprotein, das für die toxische Wirkung von Gluten verantwortlich ist, aktiviert Zonulin bei allen Menschen, nicht nur bei Zöliakien. Zonulin ist ein Protein, das die engen Verbindungen des Darms öffnet. Bei einer Person mit gesundem Darm ist diese Öffnung vorübergehend und ohne Folgen. Aber bei einer Person, deren Darmbarriere bereits beeinträchtigt ist, wie es bei Hashimoto der Fall ist, ermöglicht diese Öffnung das Eindringen von Nahrungsproteinen und bakteriellen Toxinen ins Blut, was die Autoimmunität stimuliert.
Es gibt auch die molekulare Mimikry. Gliadin und Schilddrüsen-Transglutaminase teilen Aminosäuresequenzen, die sich ähnlich genug sind, damit das Immunsystem das eine mit dem anderen verwechselt. Diese Mimikry ist unabhängig von der Zöliakie dokumentiert. Seignalet hatte modernes Getreide lange vor Identifikation dieses Mechanismus unter die « mutierten Proteine » eingeordnet. Er empfahl seinen Ausschluss bei allen Autoimmunerkrankungen, nicht nur der Zöliakie.
Ich sage nicht, dass alle Hashimoto-Patienten ihr Leben lang glutenfrei sein müssen. Ich sage, dass ein dreiwöchiger Eliminierungsversuch das Minimum ist, um zu wissen, ob du empfindlich darauf reagierst. Nach meiner Erfahrung sehen etwa die Hälfte der Hashimoto-Patienten eine signifikante Verbesserung ihrer Symptome und Antikörper nach Glutenausschluss.
Die ketogene Diät heilt alles
Die ketogene Diät ist im Trend. Null Kohlenhydrate (oder fast), viele Fette, moderate Proteine. Und für einige Bedingungen (refraktäre Epilepsie, schwere Insulinresistenz, bestimmte Krebsarten) kann sie therapeutisch sein. Aber für Hashimoto ist es eine andere Geschichte.
Die drastische Einschränkung von Kohlenhydraten sendet ein Signal des Stoffwechselstress an den Körper. Das Cortisol steigt an, um den Blutzucker zu halten (Gluconeogenese). Die umgekehrte T3 steigt an, um den Stoffwechsel zu verlangsamen. Die Nebennieren, die in Hashimoto bereits geschwächt sind, werden ständig belastet, um das Fehlen von Glukose aus der Nahrung auszugleichen. Kurzfristig fühlen sich einige Patienten besser (wahrscheinlich dank der gleichzeitigen Beseitigung von Gluten und Zucker). Langfristig verschlechtert sich das Hormonprofil bei denen, deren Nebennieren nicht in der Lage sind, den Stoffwechselstress der ketogenen Ernährung zu tragen.
Marchesseau kannte die ketogene Diät nicht, hätte aber wahrscheinlich vor jeder extremen Ausschlussdiät gewarnt. Seine Ernährungsphilosophie beruhte auf Ausgewogenheit und Vielfalt: « Die ideale Ernährung ist die, die jeder Zelle genau das liefert, was sie braucht, nicht mehr, nicht weniger. » Eine moderat kohlenhydratarme Diät (80 bis 120 Gramm pro Tag Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index), mit ausreichend Protein und hochwertigen Fetten, ist für Hashimoto besser geeignet als eine strikte ketogene Ernährung.
Rohmilch ist besser als pasteurisierte Milch
Einige Verfechter der Rohmilch argumentieren, dass die Pasteurisierung die Enzyme zerstört (Laktase, Lipase), die Milch verdaulich machen, und dass Rohmilch daher besser vertragen werden würde. Das ist teilweise wahr für die Verdauung von Laktose. Aber das Problem der Milch bei Hashimoto ist nicht Laktose. Es ist Kasein.
Kasein ist das Hauptprotein in Kuhmilch. Es macht etwa 80 Prozent der Milchproteine aus. Und Kasein hat genau die gleiche molekulare Struktur, ob es roh oder pasteurisiert ist. Die molekulare Mimikry zwischen Kasein und Thyroglobulin bleibt bestehen. Die IgG-Reaktivität von Hashimoto-Patienten auf Kasein bleibt bestehen. Roh, pasteurisiert, UHT, Bio, von Bauernhöfen: Kasein bleibt Kasein. Die einzige Form von Milch, deren Kasein teilweise denaturiert ist, ist lange fermentierte Milch (Kefir, 24-Stunden-Joghurt), aber auch dort ist Vorsicht bei Patienten mit starken Reaktionen geboten.
Die am besten verträglichen Proteine bei Hashimoto bleiben Eier, Fisch, Geflügel und Leguminosen. Milch, in welcher Form auch immer, verdient mindestens einen dreiwöchigen Eliminierungsversuch.
Jod ist für Hashimoto immer schlecht
Dieser Mythos ist gefährlich. Er zirkuliert massiv in Hashimoto-Patientengruppen auf Social Media: « Auf keinen Fall Jod! Jod verschlimmert Hashimoto! » Das ist eine grobe Vereinfachung, die zu Jodmangel führen kann, was Hypothyreose viel sicherer verschlimmert als eine moderate Supplementation.
Das Problem ist nicht Jod an sich. Das Problem ist Jod in hohen Dosen ohne Selen. Wenn die Schilddrüse Jod erhält, produziert sie Wasserstoffperoxid (H2O2), um Jod in Tyrosin einzubauen. Dieses H2O2 ist ein starkes Oxidationsmittel, das durch Glutathionperoxidase neutralisiert werden muss, ein Enzym, das vom Selen abhängt. Wenn Selen niedrig ist (was bei Hashimoto häufig vorkommt), beschädigt das H2O2 Schilddrüsenzellen und stimuliert die Autoimmunität. Es ist der Jodüberschuss ohne Selen, der problematisch ist, nicht das Jod selbst.
In physiologischer Dosis (150 Mikrogramm pro Tag, die empfohlene tägliche Zufuhr), mit korrektem Selenstatus (200 Mikrogramm Selen pro Tag), ist Jod sicher und notwendig. Die Schilddrüse braucht Jod, um ihre Hormone zu produzieren. Sie des Jods aus Angst zu berauben ist wie, Benzin in einen Motor zu weigern, der ein Ölfilter-Problem hat. Behebe den Filter (Selen) UND gib das Benzin (Jod).
Soja ist eine gesunde Alternative
Sojamilch wird oft als erste Alternative zur Kuhmilch präsentiert. Für viele Hashimoto-Patienten, die Milchprodukte eliminieren, ist das der erste Gedanke. Leider ist das ein schlechter Gedanke. Die Isoflavone in Soja (Genistein, Daidzein) hemmen die Thyreoperoxidase (TPO), genau das Enzym, das Anti-TPO-Antikörper bei Hashimoto angreifen. Das ist ein Doppelschlag: Du eliminierst die Milch, die deine Schilddrüse durch Mimikry angreift, und ersetzt sie durch Soja, das deine Schilddrüse durch Enzymhemmung angreift.
Fermentiertes Soja (Miso, Tempeh, Natto, Tamari-Sauce) wird besser vertragen, weil die Gärung einen Teil der Isoflavone und Anti-Nährstoffe abbaut. Aber es sollte mit Vorsicht konsumiert werden: maximal eine bis zwei Portionen pro Woche, nicht täglich. Die besten pflanzlichen Alternativen zur Milch sind Mandelmilch, Kokosmilch und Hafermilch (wenn Gluten kein Problem ist, da Hafer oft durch Weizen kontaminiert ist).
Je mehr du eliminierst, desto besser ist es
Das ist der perfideste Mythos von allen, denn er stammt aus einer guten Absicht. Du entdeckst, dass Gluten deine Antikörper verschlimmert. Du eliminierst es. Dir geht es besser. Also eliminierst du Milchprodukte. Noch besser. Dann Soja. Eier. Nüsse. Reis. Tomaten. Mit jeder Eliminierung temporäre Erleichterung. Und jedes Mal wird deine Liste « erlaubter » Lebensmittel kürzer.
Das Problem ist, dass übermäßige Einschränkung drei Nebenschäden verursacht. Nährstoffmängel, die die Krankheit verschlimmern (Je weniger Lebensmittel du isst, desto weniger Nährstoffe bekommst du). Verarmung der Darmmikrobiota (die bakterielle Vielfalt hängt von der Lebensmittelvielfalt ab). Und psychologischen Stress, der Cortisol erhöht und den Teufelskreis der Autoimmunität nährt.
Ich habe in meinem Artikel über Lebensmittelempfindlichkeiten ausführlich dargelegt, warum die Antwort nicht ist, immer mehr zu eliminieren, sondern den Darm zu reparieren, um reintroduzieren zu können. Das Ziel ist nicht eine Überlebendiät mit zehn Lebensmitteln. Das Ziel ist eine reiche, vielfältige, nährende Ernährung, aus der du vorübergehend die zwei oder drei wichtigsten Auslöser (Gluten und Milchprodukte an erster Stelle) entfernt hast, um die Darmbarriere zu rekonstruieren und die Autoimmunität zu beruhigen.
Die sinnvolle Ernährung
Nachdem diese Mythen demontiert sind, was bleibt übrig? Eine einfache, logische Ernährung, die auf dem beruht, was Naturheilkunde seit hundert Jahren sagt und die Wissenschaft nach und nach bestätigt. Komplette Proteine bei jeder Mahlzeit. Reichlich Gemüse, einschließlich gekochter Kreuzblütler. Hochwertige Fette (Omega-3, Olivenöl, Avocado). Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index in moderater Menge. Und grundlegende Arbeit am Darm, die es dir mit der Zeit ermöglicht, wieder zu einer vielfältigen und entspannten Ernährung zurückzukehren.
Carton hat es besser als jeder andere gesagt: « Die Lebenskraft nährt sich nicht von Verzicht. Sie nährt sich von dem, das richtig ist, zur richtigen Zeit, in der richtigen Menge. » Hashimoto-Ernährung ist keine Einschränkungsdiät. Es ist eine bewusste Wahl, die das Terrain nährt, statt es zu verarmen. Und die Nuance zwischen den beiden macht den ganzen Unterschied.
Du möchtest deine möglichen Lebensmittelempfindlichkeiten evaluieren? Der Dysbiose-Fragebogen ist ein erster Schritt zu einem Verständnis deines Darmmilieus.
Um tiefer zu gehen
Um tiefer in die Ernährung und Hashimoto einzusteigen, empfehle ich dir Die Seignalet-Methode, Das Wentz-Protokoll, Lebensmittelempfindlichkeiten und durchlässiger Darm, und Proteine und Hashimoto.
Laisser un commentaire
Sois le premier à commenter cet article.