Aminoácidos y reparación tiroidea: los 5 bloques que olvidas

Se habla mucho de selenio, zinc, yodo, vitamina D cuando se trata de sostener la tiroides. Estos micronutrientes son esenciales, los hice el corazón de mi artículo sobre la tiroides y la micronutrición. Pero hay una categoría de nutrientes de la que se habla mucho menos y que es igualmente fundamental: los aminoácidos. Los ladrillos elementales de las proteínas. Los cimientos sin los cuales ni la tiroides, ni el intestino, ni el sistema nervioso pueden funcionar correctamente.

Thomas, cuarenta y dos años, informático, Hashimoto desde hace tres años. Tomaba selenio, zinc, vitamina D, un buen magnesio bisglicinato. Su evaluación de micronutrientes era correcta. Sin embargo, seguía bloqueado en tres síntomas que no cedían: una neblina mental tenaz (a veces tardaba diez segundos en encontrar una palabra común), una fatiga muscular desproporcionada en relación a su actividad, y despertares nocturnos a las tres de la mañana con rumiaciones. Cuando observé su alimentación, Thomas comía pocas proteínas animales. Mucho arroz, pasta, pan, verduras, pero las proteínas frecuentemente pasaban a un segundo plano. Sus síntomas no eran un problema de micronutrientes. Era un problema de aminoácidos.

« El cuerpo no fabrica nada de la nada. Necesita materiales. Y los materiales más nobles del ser vivo son los aminoácidos. » Adaptación libre de Kousmine

Los ladrillos de tu tiroides

Las proteínas representan aproximadamente el 15 por ciento de la masa corporal. Constituyen los músculos, las enzimas, las hormonas, los anticuerpos, los neurotransmisores. Cada proteína es una cadena de aminoácidos ensamblados en un orden preciso. Existen veinte aminoácidos de los cuales nueve se denominan « esenciales », es decir que el cuerpo no sabe fabricarlos y debe recibirlos de la alimentación. Un solo aminoácido faltante puede bloquear la fabricación de toda una proteína.

Para la tiroides, cinco aminoácidos juegan un papel particularmente crítico. No porque los otros sean inútiles, sino porque estos cinco son los más frecuentemente deficitarios en pacientes hipotiroideos, y su corrección produce los resultados más visibles.

Tirosina: el precursor directo

La tirosina es el aminoácido cuyo nombre dio su nombre a la tiroides (thyros en griego significa « escudo », y la glándula tira su nombre de su forma, pero la tirosina, base de las hormonas tiroideas, se fabrica a partir de dos moléculas de tirosina). El proceso es cristalino: en las células tiroideas, la tirosina se incorpora en la tiroglobulina, luego la enzima TPO (tiroperoxidasa) fija átomos de yodo sobre la tirosina. Con cuatro átomos de yodo, obtienes la T4. Con tres, la T3. Es tan simple como eso. Sin tirosina, sin hormona tiroidea.

La tirosina es también el precursor de la dopamina (motivación, placer, concentración), de la noradrenalina (vigilancia) y de la adrenalina (respuesta al estrés). Un déficit en tirosina se manifiesta entonces en dos frentes simultáneamente: un ralentizamiento tiroideo Y un ralentizamiento dopaminérgico. La fatiga, la falta de motivación, la dificultad para concentrarse, la apatía: estos síntomas que los pacientes con Hashimoto conocen tan bien están parcialmente relacionados con la falta de materia prima.

La tirosina no es un aminoácido esencial en sentido estricto: el cuerpo puede sintetizarla a partir de la fenilalanina, otro aminoácido. Pero esta conversión requiere cofactores (hierro, vitamina C, folatos) que a menudo son deficitarios en Hashimoto. En la práctica, contar con esta conversión es ilusorio cuando el terreno está empobrecido. Mejor aportar la tirosina directamente por la alimentación. Los huevos, el pescado, el pavo, las almendras y las semillas de calabaza son sus mejores fuentes. En suplementación, la L-tirosina se toma a 500 miligramos a 2 gramos por día, por la mañana en ayunas, pero siempre bajo supervisión ya que está contraindicada en hipertiroidismo y en asociación con ciertos medicamentos (IMAO, L-DOPA).

Glutamina: reparar el intestino primero

La glutamina es el aminoácido más abundante en el cuerpo humano. Representa aproximadamente el 60 por ciento del pool de aminoácidos libres en el músculo esquelético. Pero su papel más crítico para los pacientes con Hashimoto ocurre en el intestino. La glutamina es el principal combustible de los enterocitos, las células que recubren la pared intestinal. Sin glutamina, estas células no pueden regenerarse correctamente, y las uniones estrechas que aseguran la impermeabilidad de la barrera intestinal se abren.

En Hashimoto, la permeabilidad intestinal es prácticamente sistemática. He explicado este mecanismo en detalle en mi artículo sobre el protocolo 4R y en el artículo sobre sensibilidades alimentarias. La glutamina es la piedra angular de la fase « Reparar » del protocolo. A la dosis de 5 a 10 gramos por día, tomada en polvo en un vaso de agua en ayunas, proporciona a los enterocitos el combustible que necesitan para regenerarse (recordemos que el ciclo de renovación de los enterocitos es de 3 a 5 días) y para mantener las uniones estrechas cerradas.

El caldo de hueso es la fuente alimentaria más rica en glutamina (y en glicina, otro aminoácido que sostiene la desintoxicación hepática de fase II). Un tazón de caldo de hueso al día, preparado con huesos de pollo o res bio cocidos a fuego lento durante 12 a 24 horas, proporciona una dosis significativa de glutamina en una forma perfectamente asimilable. Es un alimento ancestral que todas las medicinas tradicionales utilizaban para los convalecientes y los enfermos crónicos, mucho antes de entender la bioquímica de los aminoácidos.

Carnitina: levantar la neblina

La carnitina es un aminoácido que el cuerpo sintetiza a partir de la lisina y la metionina, en presencia de hierro, vitaminas C, B6 y B3, y SAMe. Esto indica que su síntesis depende de múltiples cofactores, todos potencialmente deficitarios en Hashimoto. El papel de la carnitina es transportar los ácidos grasos de cadena larga en las mitocondrias para que sean oxidados (quemados) y convertidos en ATP, la moneda energética celular.

Cuando la carnitina es baja, las mitocondrias funcionan lentamente. La energía celular cae. El cerebro, que es el órgano más dependiente de la energía mitocondrial, es el primero en sufrir. Esta es una de las explicaciones bioquímicas de la neblina mental tan característica de la hipotiroidismo. La carnitina también está implicada en el metabolismo de las grasas: sin ella, los ácidos grasos no se queman sino que se almacenan. Lo que contribuye a la ganancia de peso resistente a las dietas de la que tantos pacientes con Hashimoto se quejan.

La acetil-L-carnitina (ALC) es la forma que atraviesa la barrera hematoencefálica y llega al cerebro. Es la forma que recomiendo para la neblina mental, en dosis de 500 a 2000 miligramos por día, en una o dos tomas, por la mañana y/o mediodía (nunca por la noche ya que puede ser estimulante). Thomas comenzó con 1000 miligramos por día. Tres semanas después, me dijo: « Es como si alguien hubiera limpiado el vidrio a través del cual miraba el mundo. » La metáfora es elocuente. La carnitina no crea energía de la nada. Desbloquea la energía que estaba bloqueada por falta de transportador.

Metionina y triptófano: los dos aliados de la sombra

La metionina es un aminoácido esencial azufrado cuyo papel principal en el contexto tiroideo pasa por el glutatión y la metilación. La metionina se convierte en S-adenosilmetionina (SAMe), el principal donante de grupos metilo del cuerpo. La metilación está implicada en la desintoxicación hepática, la síntesis de neurotransmisores, la reparación del ADN y el metabolismo de las hormonas. Un déficit en metionina compromete todas estas funciones simultáneamente.

La metionina es también el precursor de la cisteína, que a su vez es precursor del glutatión. El glutatión es el principal antioxidante intracelular del cuerpo. En la tiroides, la síntesis de hormonas genera peróxido de hidrógeno (H2O2), un oxidante potente. El glutatión neutraliza este H2O2 y protege las células tiroideas del estrés oxidativo. Sin suficiente glutatión, los tirocitos se dañan por su propia actividad hormonal. Es un poco como un motor que se desgasta en funcionamiento por falta de lubricante. La suplementación con NAC (N-acetilcisteína), a 600 a 1200 miligramos por día, es el medio más eficaz para sostener la producción de glutatión. El Dr Hertoghe integra sistemáticamente el NAC en sus protocolos tiroideos por esta razón.

El triptófano, finalmente, es el precursor de la serotonina. La serotonina es el neurotransmisor del bienestar, de la saciedad, de la paciencia. También es el precursor de la melatonina, la hormona del sueño. En Hashimoto, la inflamación crónica desvía el triptófano hacia la vía de las quinureninas (una vía inflamatoria) en lugar de la vía de la serotonina. Resultado: menos serotonina, menos melatonina, más ansiedad, más insomnio, más antojos de dulces (el azúcar estimula la serotonina a corto plazo). Los despertares nocturnos de Thomas a las tres de la mañana estaban parcialmente relacionados con un déficit de melatonina causado por triptófano insuficiente y desviado por la inflamación. El 5-HTP (5-hidroxitriptófano), precursor directo de la serotonina, a dosis de 100 a 200 miligramos por la noche, resolvió sus despertares en dos semanas.

Fuentes alimentarias: todo en el plato

La mejor forma de asegurar un aporte completo en aminoácidos es comer proteínas completas en cada comida. Las proteínas animales (huevos, pescado, aves, carne) contienen los nueve aminoácidos esenciales en proporciones óptimas. Las proteínas vegetales (legumbres, cereales, nueces, semillas) a menudo son limitantes en uno o más aminoácidos, lo que requiere combinarlas (combinación clásica legumbres-cereales). Kousmine insistía en la importancia de la proteína completa diaria e incluía un huevo crudo en su crema Budwig por esta razón (aunque hoy se recomienda el huevo cocido por razones de seguridad y biodisponibilidad de la biotina).

Thomas restructuró su alimentación alrededor de proteínas completas: dos huevos en el desayuno, pescado o pollo al mediodía, lentejas o caldo de hueso por la noche. Añadió acetil-L-carnitina por la mañana, NAC después del almuerzo, y 5-HTP por la noche. En seis semanas, sus tres síntomas recalcitrantes habían cedido. La neblina mental había desaparecido. La fatiga muscular se había transformado en energía funcional. Y los despertares nocturnos eran solo un recuerdo. Los micronutrientes habían preparado el terreno. Los aminoácidos construyeron la casa sobre él.

¿Quieres evaluar tus aportes en proteínas y aminoácidos? La evaluación micronutrición es un buen punto de partida.

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