Aminoácidos e reparação tireoidiana: os 5 blocos que você esquece

Fala-se muito sobre selênio, zinco, iodo, vitamina D quando se trata de apoiar a tireoide. Esses micronutrientes são essenciais, fiz deles o coração de meu artigo sobre tireoide e micronutrição. Mas existe uma categoria de nutrientes sobre a qual se fala muito menos e que é igualmente fundamental: os aminoácidos. Os blocos elementares das proteínas. Os fundamentos sem os quais nem a tireoide, nem o intestino, nem o sistema nervoso podem funcionar corretamente.

Thomas, quarenta e dois anos, analista de sistemas, com Hashimoto há três anos. Ele tomava selênio, zinco, vitamina D, um bom magnésio bisglicinato. Seu balanço de micronutrientes estava correto. Mesmo assim, ele permanecia bloqueado em três sintomas que não cediam: um nevoeiro mental tenaz (às vezes levava dez segundos para encontrar uma palavra comum), uma fadiga muscular desproporcional em relação à sua atividade, e despertares noturnos às três da manhã com ruminações. Quando analisei sua alimentação, Thomas comia pouca proteína animal. Muito arroz, macarrão, pão, vegetais, mas as proteínas frequentemente ficavam em segundo plano. Seus sintomas não eram um problema de micronutrientes. Era um problema de aminoácidos.

« O corpo não fabrica nada do nada. Precisa de materiais. E os materiais mais nobres do vivente são os aminoácidos. » Adaptação livre de Kousmine

Os blocos de tua tireoide

As proteínas representam aproximadamente 15 por cento da massa corporal. Constituem os músculos, as enzimas, os hormônios, os anticorpos, os neurotransmissores. Cada proteína é uma cadeia de aminoácidos organizados em uma ordem precisa. Existem vinte aminoácidos, dos quais nove são ditos « essenciais », ou seja, o corpo não sabe fabricá-los e deve recebê-los da alimentação. Um único aminoácido faltando pode bloquear a fabricação de uma proteína inteira.

Para a tireoide, cinco aminoácidos desempenham um papel particularmente crítico. Não porque os outros sejam inúteis, mas porque esses cinco são os mais frequentemente deficitários em pacientes hipotireoideos, e sua correção produz os resultados mais visíveis.

Tirosina: o precursor direto

A tirosina é o aminoácido cujo nome deu origem ao nome da tireoide (thyros em grego significa « escudo », e a glândula recebe seu nome de sua forma, mas a tironina, base dos hormônios tireoideos, é fabricada a partir de duas moléculas de tirosina). O processo é limpido: nas células tireoideas, a tirosina é incorporada na tireoglobulina, depois a enzima TPO (tireoperoxidase) fixa átomos de iodo na tirosina. Com quatro átomos de iodo, obtém-se T4. Com três, T3. É tão simples assim. Sem tirosina, sem hormônio tireoideo.

A tirosina é também o precursor da dopamina (motivação, prazer, concentração), da noradrenalina (vigilância) e da adrenalina (resposta ao estresse). Um déficit em tirosina se manifesta portanto em dois fronts simultaneamente: uma desaceleração tireoidea E uma desaceleração dopaminérgica. A fadiga, a falta de motivação, a dificuldade em se concentrar, a apatia: esses sintomas que os pacientes com Hashimoto conhecem tão bem estão em parte ligados a uma falta de matéria-prima.

A tirosina não é um aminoácido essencial no sentido estrito: o corpo pode sintetizá-la a partir da fenilalanina, outro aminoácido. Mas essa conversão necessita de cofatores (ferro, vitamina C, folatos) que frequentemente estão em déficit no Hashimoto. Na prática, contar com essa conversão é ilusório quando o terreno está empobrecido. Melhor fornecer a tirosina diretamente pela alimentação. Os ovos, o peixe, o peru, as amêndoas e as sementes de abóbora são as melhores fontes. Em suplementação, a L-tirosina é tomada a 500 miligramas a 2 gramas por dia, pela manhã em jejum, mas sempre sob supervisão pois é contraindicada em hipertireoidismo e em associação com certos medicamentos (IMAO, L-DOPA).

Glutamina: reparar o intestino primeiro

A glutamina é o aminoácido mais abundante no corpo humano. Representa aproximadamente 60 por cento do pool de aminoácidos livres no músculo esquelético. Mas seu papel mais crítico para os pacientes com Hashimoto ocorre no intestino. A glutamina é o principal combustível dos enterócitos, as células que revestem a parede intestinal. Sem glutamina, essas células não podem se regenerar corretamente, e as junções cerradas que garantem a impermeabilidade da barreira intestinal se abrem.

No Hashimoto, a permeabilidade intestinal é quase sistemática. Expliquei esse mecanismo em detalhes em meu artigo sobre o protocolo 4R e no artigo sobre sensibilidades alimentares. A glutamina é a pedra angular da fase « Reparar » do protocolo. Na dose de 5 a 10 gramas por dia, tomada em pó em um copo de água em jejum, fornece aos enterócitos o combustível de que precisam para se regenerar (lembrando que o ciclo de renovação dos enterócitos é de 3 a 5 dias) e para manter as junções cerradas fechadas.

O caldo de osso é a fonte alimentar mais rica em glutamina (e em glicina, outro aminoácido que apoia a detoxificação hepática de fase II). Uma tigela de caldo de osso por dia, preparada com ossos de frango ou boi orgânico cozinhados em fogo lento por 12 a 24 horas, fornece uma dose significativa de glutamina em uma forma perfeitamente assimilável. É um alimento ancestral que todas as medicinas tradicionais usavam para convalescentes e doentes crônicos, bem antes de compreender a bioquímica dos aminoácidos.

Carnitina: dissipar o nevoeiro

A carnitina é um aminoácido que o corpo sintetiza a partir da lisina e da metionina, na presença de ferro, vitaminas C, B6 e B3, e SAMe. É dizer que sua síntese depende de múltiplos cofatores, todos potencialmente deficitários no Hashimoto. O papel da carnitina é transportar os ácidos graxos de cadeia longa para dentro das mitocôndrias para que sejam oxidados (queimados) e convertidos em ATP, a moeda energética celular.

Quando a carnitina está baixa, as mitocôndrias funcionam em ritmo lento. A energia celular cai. O cérebro, que é o órgão mais dependente da energia mitocondrial, é o primeiro a sofrer. Esta é uma das explicações bioquímicas do nevoeiro mental tão característico do hipotireoidismo. A carnitina também está envolvida no metabolismo das gorduras: sem ela, os ácidos graxos não são queimados mas armazenados. Isso contribui para o ganho de peso resistente a dietas do qual tantos pacientes com Hashimoto reclamam.

A acetil-L-carnitina (ALC) é a forma que atravessa a barreira hematoencefálica e atinge o cérebro. É a forma que recomendo para o nevoeiro mental, na dose de 500 a 2000 miligramas por dia, em uma ou duas doses, pela manhã e/ou ao meio-dia (nunca à noite pois pode ser estimulante). Thomas começou com 1000 miligramas por dia. Três semanas depois, ele me disse: « É como se alguém tivesse limpado o vidro através do qual eu olhava o mundo. » A metáfora é eloquente. A carnitina não cria energia do nada. Desbloqueia a energia que estava presa por falta de transportador.

Metionina e triptofano: os dois aliados nas sombras

A metionina é um aminoácido essencial contendo enxofre cujo papel principal no contexto tireoidiano passa pelo glutatião e pela metilação. A metionina é convertida em S-adenosilmetionina (SAMe), o principal doador de grupos metil do corpo. A metilação está envolvida na detoxificação hepática, na síntese de neurotransmissores, na reparação do DNA e no metabolismo de hormônios. Um déficit em metionina compromete todas essas funções simultaneamente.

A metionina é também o precursor da cisteína, ela mesma precursor do glutatião. O glutatião é o principal antioxidante intracelular do corpo. Na tireoide, a síntese de hormônios gera peróxido de hidrogênio (H2O2), um oxidante poderoso. O glutatião neutraliza esse H2O2 e protege as células tireoideas do estresse oxidativo. Sem glutatião suficiente, os tireócitos são danificados pela sua própria atividade hormonal. É um pouco como um motor que se desgasta em funcionamento por falta de lubrificante. A suplementação com NAC (N-acetilcisteína), a 600 a 1200 miligramas por dia, é o meio mais eficaz de apoiar a produção de glutatião. O Dr Hertoghe integra sistematicamente o NAC em seus protocolos tireoideos por essa razão.

O triptofano, finalmente, é o precursor da serotonina. A serotonina é o neurotransmissor do bem-estar, da saciedade, da paciência. É também o precursor da melatonina, o hormônio do sono. No Hashimoto, a inflamação crônica desvia o triptofano para a via das quinureninas (uma via inflamatória) em vez da via da serotonina. Resultado: menos serotonina, menos melatonina, mais ansiedade, mais insônia, mais desejos de açúcar (o açúcar estimula a serotonina a curto prazo). Os despertares noturnos de Thomas às três da manhã estavam em parte ligados a um déficit de melatonina causado por triptofano insuficiente e desviado pela inflamação. O 5-HTP (5-hidroxitriptofano), precursor direto da serotonina, na dose de 100 a 200 miligramas à noite, resolveu seus despertares em duas semanas.

Fontes alimentares: tudo no prato

A melhor forma de garantir um aporte completo em aminoácidos é comer proteínas completas em cada refeição. As proteínas animais (ovos, peixe, aves, carne) contêm os nove aminoácidos essenciais em proporções ideais. As proteínas vegetais (leguminosas, cereais, nozes, sementes) frequentemente são limitantes em um ou mais aminoácidos, o que necessita combiná-las (associação clássica leguminosas-cereais). Kousmine insistia na importância da proteína completa diária e incluía um ovo cru em sua coalhada Budwig por essa razão (embora hoje recomende-se o ovo cozido por razões de segurança e biodisponibilidade da biotina).

Thomas reestruturou sua alimentação em torno de proteínas completas: dois ovos no café da manhã, peixe ou frango no almoço, lentilhas ou um caldo de osso à noite. Adicionou acetil-L-carnitina pela manhã, NAC após o almoço, e 5-HTP à noite. Em seis semanas, seus três sintomas resistentes desapareceram. O nevoeiro mental havia desaparecido. A fadiga muscular se transformou em energia funcional. E os despertares noturnos eram apenas uma lembrança. Os micronutrientes haviam preparado o terreno. Os aminoácidos construíram a casa em cima.

Queres avaliar teus aportes em proteínas e aminoácidos? O balanço de micronutrição é um bom ponto de partida.

Para saber mais

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