Hipócrates: os 5 pilares e os 4 temperamentos da naturopatia

Atenas, 430 antes da nossa era. A peste devasta a cidade. Os cadáveres se amontoam nas ruas. Os templos estão cheios de moribundos. Os médicos fogem ou morrem eles mesmos. Um único homem ousa enfrentar a epidemia. Ele manda acender enormes fogueiras aromáticas nos cruzamentos, fogueiras de madeira perfumada, tomilho, cipreste, zimbro, cuja fumaça purifica o ar e, de uma forma que ninguém ainda compreende, desacelera o contágio. Este homem se chama Hipócrates. Tem trinta anos, e acaba de fazer o primeiro ato do que se tornará a medicina natural.

“Que teu alimento seja teu primeiro medicamento.” Hipócrates

Todo mundo conhece essa frase. A vemos em canecas, em camisetas, em posts do Instagram. Mas poucos são os que entendem o que ela realmente significa, e ainda mais raros são aqueles que sabem que ela é apenas a ponta visível de um iceberg intelectual de mil e duzentas páginas. Pois Hipócrates não escreveu um aforismo. Ele escreveu o Corpus Hippocraticum, uma obra monumental que funda não apenas a medicina ocidental, mas também os cinco pilares sobre os quais repousa toda a naturopatia moderna.

O homem por trás do mito

Hipócrates nasce por volta de 460 antes da nossa era na ilha de Cos, no mar Egeu, em uma família de médicos-sacerdotes. Segundo a tradição, ele é o décimo sétimo descendente de Esculápio, o deus grego da medicina. Seja essa genealogia histórica ou mítica, ela diz algo essencial: Hipócrates herda uma tradição médica milenar que ele vai transformar radicalmente.

Pois até Hipócrates, a medicina grega é uma questão de templos. Vem-se dormir no Asclepieion, o templo de Esculápio, aguarda-se um sonho profético, o sacerdote interpreta o sonho, e volta-se para casa com um diagnóstico divino. É a medicina sacerdotal, teúrgica, mágica. Hipócrates vai realizar uma revolução copernicana: vai tirar a medicina do templo e colocá-la na terra. A doença não é uma punição dos deuses. Ela tem causas naturais. E essas causas naturais, podemos compreendê-las, preveni-las, tratá-las.

Este gesto é fundador. Inaugura o pensamento racional em medicina. E no entanto, contrariamente à medicina moderna que levou o racionalismo até o ponto de evacuar toda dimensão vital e espiritual, Hipócrates mantém um equilíbrio sutil. Sim, a doença tem causas naturais. Mas a própria natureza possui uma inteligência, uma força de cura, um sopro vital. Hipócrates chama isso de pneuma, Pitágoras o chamava de harmonia, e os naturopatas modernos o chamam de força vital. A palavra muda, a realidade permanece.

De 14 citações a 5 pilares

Quando se lê o Corpus Hippocraticum com os olhos de um naturopata, encontram-se pelo menos quatorze citações maiores que, reunidas, desenham cinco grandes princípios. Esses cinco princípios são os pilares da naturopatia. Não foram inventados pelos naturopatas modernos. Foram extraídos, destilados, formalizados a partir da obra de Hipócrates. Marchesseau, o pai da naturopatia francesa, os sistematizou no século vinte, mas a matéria-prima vem de Cos.

Primeiro pilar: o higienismo

“A força que há em cada um de nós é nosso maior médico.” Hipócrates

O higienismo é o princípio segundo o qual a saúde se mantém seguindo as leis naturais. Comer alimentos naturais, dormir quando escurece, mover-se quando amanhece, respirar ar puro, beber água limpa, viver ao ritmo das estações. Isso parece simples, quase banal. Mas olha ao teu redor. Quantas pessoas respeitam essas regras elementares? Quantas comem alimentos ultra-processados, dormem em horários irregulares, passam seus dias fechadas sob luzes fluorescentes, respiram ar condicionado, e vivem em uma primavera artificial permanente graças ao aquecimento central?

O higienismo hipocrático repousa em um conceito central: a Vis Medicatrix Naturae, a força curadora da natureza. Este conceito significa que o corpo possui em si mesmo os mecanismos necessários para sua própria cura. A febre, a inflamação, a diarreia, as erupções cutâneas, o muco, tudo isso não são doenças. São reações de defesa, processos de autolimpeza, manifestações da força vital em ação. O papel do terapeuta não é suprimir essas reações, mas acompanhá-las, dar-lhes as condições favoráveis para se realizarem. É exatamente o oposto da abordagem farmacêutica que suprime o sintoma sem se preocupar com a causa.

Segundo pilar: o vitalismo

“A alma é a mesma em todas as partes do corpo.” Hipócrates

O vitalismo é o reconhecimento de que existe em todo organismo vivo uma força organizadora, uma inteligência biológica que não se reduz à soma das reações químicas. Esta força, Hipócrates a chamava de pneuma, sopro vital, e a considerava como o princípio animador de toda vida. O pneuma não é um conceito místico vago. É uma observação clínica. Dois pacientes com exatamente a mesma patologia, as mesmas análises, a mesma idade, a mesma constituição, podem ter evoluções radicalmente diferentes. Um se cura em poucas semanas, outro arrasta por meses. Por quê? Porque sua força vital não é a mesma.

Em naturopatia, avaliar a força vital é o primeiro gesto do praticante. Antes mesmo de se interessar pelos sintomas, antes mesmo de olhar as análises, avalia-se o terreno vital. Esta pessoa tem os recursos para empreender uma cura de desintoxicação, ou está muito esgotada? Podemos estimulá-la, ou é preciso primeiro revitalizá-la? Esta avaliação, que as bases da naturopatia ensinam no primeiro ano de formação, remonta diretamente a Hipócrates.

Terceiro pilar: o holismo

“Não é a parte do corpo que deve ser tratada, é a totalidade do homem.” Hipócrates

O holismo, do grego holos, o todo, é o princípio segundo o qual o ser humano forma um todo indivisível e que a doença não pode ser compreendida se isolamos um órgão, um sintoma, um sistema. Quando um paciente vem me ver para um eczema, não olho a pele. Olho o intestino, o fígado, o sistema nervoso, o estresse, a alimentação, as emoções. Porque a pele é um emuntório, um órgão de eliminação, e se ela reage, é porque algo mais transborda a montante.

Esta visão holística é a herança direta de Hipócrates. No Corpus, ele insiste no fato de que o médico deve conhecer o paciente em sua globalidade: sua história, seu local de vida, sua alimentação, seus hábitos, seu temperamento, seu ambiente, suas relações sociais, suas atividades. É uma medicina da pessoa, não uma medicina do órgão. E é exatamente o que faz o naturopata moderno em consulta, quando dedica duas horas à primeira sessão e explora metodicamente todos os sistemas e todos os planos do ser.

Quarto pilar: o causalismo

“Procure a causa da causa da causa.” Hipócrates

O causalismo é talvez o pilar mais revolucionário. Não basta encontrar uma causa. É preciso subir a cadeia causal até a causa primeira. Um paciente vem com enxaquecas crônicas. Causa imediata: vasodilatação cerebral. Causa subjacente: sobrecarga hepática. Causa da causa: alimentação muito rica em histamina. Causa da causa da causa: disbiose intestinal que não mais degrada corretamente a histamina. Causa da causa da causa da causa: tratamento com antibióticos massivos sofrido três anos atrás que destruiu o microbiota.

Se tratas a enxaqueca com um analgésico, eliminas o sintoma mas a causa ainda está lá. Se tratas o fígado com uma drenagem, melhoras as coisas mas a disbiose continua produzindo excesso de histamina. É apenas subindo até a raiz, reparando o intestino, recolonizando o microbiota, que o problema se resolve duradouramente. Hipócrates havia entendido isso há vinte e cinco séculos. A medicina moderna o esqueceu amplamente, obcecada pelo sintoma imediato e pela molécula que o suprime.

Quinto pilar: o humoralismo

“Toda doença começa por uma imperfeição dos humores.” Hipócrates

O humoralismo é o pilar mais incompreendido. Para Hipócrates, o corpo contém quatro humores: o sangue, a bílis amarela (ou cole), a bílis negra (ou atrabílis, melancolia) e a fleuma (ou linfa). A saúde é um estado de equilíbrio entre esses quatro humores, que os gregos chamavam de eucrasia. A doença resulta de um desequilíbrio, a discrasia. Excesso de bílis amarela torna a pessoa colérica e provoca distúrbios hepatobiliares. Excesso de fleuma retarda todo o organismo e engendra doenças frias e úmidas. Excesso de bílis negra engendra melancolia e doenças crônicas.

Claro, não se fala mais hoje de bílis negra ou de fleuma. Mas o princípio permanece válido: a doença nasce de um desequilíbrio dos líquidos orgânicos, do que chamamos hoje de terreno humoral. A acidificação tissular, a sobrecarga de toxinas, a estagnação linfática, o espessamento do sangue, tudo isso é apenas uma tradução moderna do humoralismo hipocrático. E quando um naturopata prescreve uma cura de drenagem, um jejum hídrico, uma monodiet, plantas depurativas, ele faz exatamente o que Hipócrates fazia em Cos: restaura a eucrasia, o equilíbrio dos humores.

Os 4 temperamentos: a segunda grande herança

A outra contribuição maior de Hipócrates à naturopatia são os quatro temperamentos. Esta classificação, enriquecida e sistematizada por Galeno e depois retomada por Marchesseau, permanece uma ferramenta fundamental da consulta naturopática. Entende bem: os temperamentos não são caixas nas quais te enfiamos. São cursores, tendências dominantes, grelhas de leitura que ajudam o praticante a personalizar seus conselhos.

O temperamento linfático

O linfático é um brevilíneo, ou seja, tende para formas redondas, ombros caídos, rosto lunar, carnes moles e frias. Seu humor dominante é a fleuma. Seu elemento é a água. É o contemplativo, o sonhador, o dócil, o paciente. Digere lentamente, move-se lentamente, reage lentamente. Seu sistema forte é o sistema digestivo: pode comer de tudo e digerir tudo, pelo menos durante as primeiras décadas de sua vida. Seu sistema fraco é o sistema linfático: circulação lenta, retenção de água, tendência ao entupimento.

Em consulta, o linfático é frequentemente aquele que vem me ver para fadiga, edemas, ganho de peso insidioso, infecções repetidas. A regra de ouro é não sobrecarregar seu sistema digestivo (que parece forte mas que falhará se constantemente sobrecarregado) e fortalecer seu sistema linfático: atividade física suave mas regular, escovação a seco, drenagem linfática, plantas estimulantes como o frágano ou a castanha-da-índia.

O temperamento sanguíneo

O sanguíneo é também um brevilíneo, mas desta vez quadrado, denso, jovial, expressivo. Seu humor dominante é o sangue. Seu elemento é o ar. É o bon vivant, o conquistador, o homem de ação, o convivial. Tem pele quente, tez corada, aperto de mão firme. Seu sistema forte é o sistema glandular: seus hormônios funcionam bem, sua vitalidade é alta, sua libido é forte. Seu sistema fraco é o sistema cardiovascular: hipertensão, risco vascular, tendência à pletora sanguínea.

O sanguíneo é frequentemente aquele que não vem em consulta porque se sente invencível. Quando vem, é frequentemente tarde demais: um acidente cardiovascular, um diabetes tipo 2, uma gota. A estratégia naturopática para o sanguíneo é canalizar sua energia sem freá-la: exercício físico intenso (ele precisa), alimentação descongestiva, plantas hipotensivas como o espinheiro-branco ou a oliveira, e sobretudo, aprender a desacelerar, meditar, cultivar a calma interior que ele não possui espontaneamente.

O temperamento bilioso

O bilioso é um longilíneo, angular, seco, musculoso, nervoso. Seu humor dominante é a bílis amarela. Seu elemento é o fogo. É o líder, o decididor, o competidor, o perfeccionista. Tem rosto ósseo, mandíbulas quadradas, olhar penetrante. Seu sistema forte é o sistema musculoesquelético: é resistente, endurecido, capaz de esforços sustentados. Seu sistema fraco é o sistema osteoarticular: artrose precoce, tendinites, reumatismo.

O bilioso vem me ver para dores articulares, distúrbios hepáticos, irritabilidade, insônia. Ele come rápido, trabalha demais, não se escuta. A estratégia é acalmar o fogo: alimentação antiacida, plantas hepatoprotetoras como o cardo-mariano ou o desmodium, exercícios de alongamento, e sobretudo, aprender a delegar, a soltar o controle, a aceitar que nem tudo depende dele. O bilioso também deve poupar suas articulações: evitar esportes de impacto, privilegiar natação, yoga, tai-chi.

O temperamento nervoso

O nervoso é um longilíneo fino, triangular (ombros estreitos, pelve larga na mulher, ou inversamente), frio, seco, cerebral. Seu humor dominante é a bílis negra (atrabílis). Seu elemento é a terra. É o intelectual, o artista, o pensador, o introvertido. Seu sistema forte é o sistema nervoso: pensa rápido, analisa finamente, percebe as sutilezas que os outros perdem. Seu sistema fraco é seu sistema hormonal e imunitário: fragilidade tireoidiana, tendência a infecções, fadiga nervosa.

O nervoso é meu paciente mais frequente. Vem para ansiedade, insônia, distúrbios digestivos funcionais, fadiga crônica, hipersensibilidade. Frequentemente tem um microbiota desorganizado e um sistema nervoso autônomo em desequilíbrio (predominância simpática). A estratégia é nutrir o sistema nervoso sem overstimulá-lo: magnésio, vitaminas B, ômega-3, plantas adaptógenas como ashwagandha ou ródíola, respiração coerente, sofropatia. E sobretudo, aprender a encarnar, a habitar seu corpo, a não viver apenas em sua cabeça. O nervoso deve desenvolver suas capacidades honnéticas, sua resistência ao estresse, sua capacidade de se recuperar.

A regra de ouro dos temperamentos

Hipócrates colocava uma regra simples e profunda: não sobrecarregues teus sistemas fortes, eles acabarão falhando. Fortaleça teus sistemas fracos, eles se tornarão teus aliados. Esta regra é contra-intuitiva. Temos naturalmente tendência a fazer o que fazemos bem, a solicitar o que funciona, a ignorar o que é frágil. O sanguíneo corre maratonas enquanto seu coração já está sobrecarregado. O nervoso lê livros quatorze horas por dia enquanto seu sistema nervoso está à beira do colapso. O bilioso trabalha como um homem possuído enquanto suas articulações pedem clemência.

A arte do naturopata é inverter esta tendência. É dizer ao sanguíneo: para de correr e vem meditar. Dizer ao nervoso: coloca teu livro de lado e vai caminhar descalço na grama. Dizer ao bilioso: delega este dossiê e vai te fazer massagear. Dizer ao linfático: levanta-te deste sofá e mexa-se, mesmo que levemente.

Esta abordagem individualizada, adaptada ao temperamento de cada paciente, é uma herança direta de Hipócrates. E é fundamental em naturopatia. Não há uma dieta universal, não há um programa padrão, não há um protocolo único que convém a todo mundo. O que cura o linfático pode agravar o bilioso. O que acalma o nervoso pode adormecer o sanguíneo. A personalização é a chave. E esta chave, foi Hipócrates quem nos deu.

De Hipócrates a Marchesseau: a filiação

Hipócrates morre por volta de 377 antes da nossa era, após ter ensinado a vida toda, curado a vida toda, escrito a vida toda. Sua obra atravessa os séculos. Galeno a retoma em Roma e a sistematiza. Os médicos árabes a traduzem e a enriquecem. A escola de Salerno a preserva na Idade Média. E no século vinte, Pierre-Valentin Marchesseau, o fundador da naturopatia francesa, realiza um gesto decisivo: pega os cinco pilares hipocráticos, articula-os com as tradições higienistas alemãs de Kneipp e Lindlahr, e constrói a naturopatia como a praticamos hoje.

Os cinco pilares de Hipócrates tornam-se os cinco conceitos básicos ensinados em todas as escolas de naturopatia. Os quatro temperamentos tornam-se uma ferramenta de consulta sistemática. A Vis Medicatrix Naturae torna-se o princípio fundador. O causalismo torna-se o método. O humoralismo torna-se a teoria do terreno. Tudo está ali, desde vinte e cinco séculos.

O que Hipócrates ainda nos diz

O que mais me impacta em Hipócrates é a modernidade de seu pensamento. Quando ele diz “que teu alimento seja teu primeiro medicamento”, antecipa a nutrioterapia de vinte e cinco séculos. Quando ele diz “procure a causa da causa da causa”, antecipa a medicina funcional. Quando ele diz “primum non nocere” (antes de tudo não prejudicar), antecipa os debates atuais sobre iatrogenia medicamentosa. Quando ele diz “o homem deve harmonizar o corpo e o espírito”, antecipa a psico-neuro-imunologia.

E sobretudo, quando ele distingue quatro temperamentos e quatro humores, quando personaliza cada tratamento em função do paciente e não da doença, ele antecipa o que a medicina de precisão promete hoje com bilhões de dólares de pesquisa genômica. Hipócrates fazia medicina personalizada com seus olhos, suas mãos e sua inteligência clínica. Ele não precisava de um sequenciamento de ADN para saber que um linfático não se trata como um bilioso.

“A vida é breve, a arte é longa, a oportunidade fugaz, a experiência enganosa, o julgamento difícil.” Hipócrates

Esta frase, o primeiro aforismo do Corpus, resume tudo. A arte médica é longa para se dominar. A experiência sozinha não é suficiente, pode enganar. O julgamento é difícil, exige humildade e reflexão. E a oportunidade de curar é fugaz, ela apenas se apresenta àquele que sabe capturá-la. Vinte e cinco séculos depois, estas palavras ainda ecoam em cada consulta, em cada formação, em cada reflexão do naturopata que busca, com sinceridade, ajudar seu próximo a recuperar a saúde.

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Para saber mais

• Hipócrates: 15 lições do pai da medicina natural
• Lindlahr: a catarse e o Nature Cure, pilares da naturopatia americana
• Pitágoras: os 4 corpos e a harmonia, fundamento da naturopatia
• Ann Wigmore: a germinação e a alimentação viva em naturopatia

Receita saudável : Gazpacho tomate-manjericão : Hipócrates dizia: que teu alimento seja teu medicamento.