Hipócrates : os 5 pilares e os 4 temperamentos da naturopatia

Atenas, 430 antes da nossa era. A peste devasta a cidade. Os cadáveres se amontoam nas ruas. Os templos estão cheios de moribundos. Os médicos fogem ou morrem eles mesmos. Um único homem ousa enfrentar a epidemia. Ele manda acender enormes fogueiras aromáticas nos cruzamentos, fogueiras de madeira perfumada, tomilho, cipreste, zimbro, cuja fumaça purifica o ar e, de uma forma que ninguém ainda compreende, desacelera o contágio. Este homem se chama Hipócrates. Tem trinta anos, e acaba de fazer o primeiro ato do que se tornará a medicina natural.

“Que teu alimento seja teu primeiro medicamento.” Hipócrates

Todo mundo conhece essa frase. A vemos em canecas, em camisetas, em posts do Instagram. Mas poucos são os que entendem o que ela realmente significa, e ainda mais raros são aqueles que sabem que ela é apenas a ponta visível de um iceberg intelectual de mil e duzentas páginas. Pois Hipócrates não escreveu um aforismo. Ele escreveu o Corpus Hippocraticum, uma obra monumental que funda não apenas a medicina ocidental, mas também os cinco pilares sobre os quais repousa toda a naturopatia moderna.

O homem por trás do mito

Hipócrates nasce por volta de 460 antes da nossa era na ilha de Cos, no mar Egeu, em uma família de médicos-sacerdotes. Segundo a tradição, ele é o décimo sétimo descendente de Esculápio, o deus grego da medicina. Seja essa genealogia histórica ou mítica, ela diz algo essencial : Hipócrates herda uma tradição médica milenar que ele vai transformar radicalmente.

Pois até Hipócrates, a medicina grega é uma questão de templos. Vem-se dormir no Asclepieion, o templo de Esculápio, aguarda-se um sonho profético, o sacerdote interpreta o sonho, e volta-se para casa com um diagnóstico divino. É a medicina sacerdotal, teúrgica, mágica. Hipócrates vai realizar uma revolução copernicana : vai tirar a medicina do templo e colocá-la na terra. A doença não é uma punição dos deuses. Ela tem causas naturais. E essas causas naturais, podemos compreendê-las, preveni-las, tratá-las.

Este gesto é fundador. Inaugura o pensamento racional em medicina. E no entanto, contrariamente à medicina moderna que levou o racionalismo até o ponto de evacuar toda dimensão vital e espiritual, Hipócrates mantém um equilíbrio sutil. Sim, a doença tem causas naturais. Mas a própria natureza possui uma inteligência, uma força de cura, um sopro vital. Hipócrates chama isso de pneuma, Pitágoras o chamava de harmonia, e os naturopatas modernos o chamam de força vital. A palavra muda, a realidade permanece.

De 14 citações a 5 pilares

Quando se lê o Corpus Hippocraticum com os olhos de um naturopata, encontram-se pelo menos quatorze citações maiores que, reunidas, desenham cinco grandes princípios. Esses cinco princípios são os pilares da naturopatia. Não foram inventados pelos naturopatas modernos. Foram extraídos, destilados, formalizados a partir da obra de Hipócrates. Marchesseau, o pai da naturopatia francesa, os sistematizou no século vinte, mas a matéria-prima vem de Cos.

Primeiro pilar : o higienismo

“A força que há em cada um de nós é nosso maior médico.” Hipócrates

O higienismo é o princípio segundo o qual a saúde se mantém seguindo as leis naturais. Comer alimentos naturais, dormir quando escurece, mover-se quando amanhece, respirar ar puro, beber água limpa, viver ao ritmo das estações. Isso parece simples, quase banal. Mas olha ao teu redor. Quantas pessoas respeitam essas regras elementares ? Quantas comem alimentos ultra-processados, dormem em horários irregulares, passam seus dias fechadas sob luzes fluorescentes, respiram ar condicionado, e vivem em uma primavera artificial permanente graças ao aquecimento central ?

O higienismo hipocrático repousa em um conceito central : a Vis Medicatrix Naturae, a força curadora da natureza. Este conceito significa que o corpo possui em si mesmo os mecanismos necessários para sua própria cura. A febre, a inflamação, a diarreia, as erupções cutâneas, o muco, tudo isso não são doenças. São reações de defesa, processos de autolimpeza, manifestações da força vital em ação. O papel do terapeuta não é suprimir essas reações, mas acompanhá-las, dar-lhes as condições favoráveis para se realizarem. É exatamente o oposto da abordagem farmacêutica que suprime o sintoma sem se preocupar com a causa.

Segundo pilar : o vitalismo

“A alma é a mesma em todas as partes do corpo.” Hipócrates

O vitalismo é o reconhecimento de que existe em todo organismo vivo uma força organizadora, uma inteligência biológica que não se reduz à soma das reações químicas. Esta força, Hipócrates a chamava de pneuma, sopro vital, e a considerava como o princípio animador de toda vida. O pneuma não é um conceito místico vago. É uma observação clínica. Dois pacientes com exatamente a mesma patologia, as mesmas análises, a mesma idade, a mesma constituição, podem ter evoluções radicalmente diferentes. Um se cura em poucas semanas, outro arrasta por meses. Por quê ? Porque sua força vital não é a mesma.

Em naturopatia, avaliar a força vital é o primeiro gesto do praticante. Antes mesmo de se interessar pelos sintomas, antes mesmo de olhar as análises, avalia-se o terreno vital. Esta pessoa tem os recursos para empreender uma cura de desintoxicação, ou está muito esgotada ? Podemos estimulá-la, ou é preciso primeiro revitalizá-la ? Esta avaliação, que as bases da naturopatia ensinam no primeiro ano de formação, remonta diretamente a Hipócrates.

Terceiro pilar : o holismo

“Não é a parte do corpo que deve ser tratada, é a totalidade do homem.” Hipócrates

O holismo, do grego holos, o todo, é o princípio segundo o qual o ser humano forma um todo indivisível e que a doença não pode ser compreendida se isolamos um órgão, um sintoma, um sistema. Quando um paciente vem me ver para um eczema, não olho a pele. Olho o intestino, o fígado, o sistema nervoso, o estresse, a alimentação, as emoções. Porque a pele é um emuntório, um órgão de eliminação, e se ela reage, é porque algo mais transborda a montante.

Esta visão holística é a herança direta de Hipócrates. No Corpus, ele insiste no fato de que o médico deve conhecer o paciente em sua globalidade : sua história, seu local de vida, sua alimentação, seus hábitos, seu temperamento, seu ambiente, suas relações sociais, suas atividades. É uma medicina da pessoa, não uma medicina do órgão. E é exatamente o que faz o naturopata moderno em consulta, quando dedica duas horas à primeira sessão e explora metodicamente todos os sistemas e todos os planos do ser.

Quarto pilar : o causalismo

“Procure a causa da causa da causa.” Hipócrates

O causalismo é talvez o pilar mais revolucionário. Não basta encontrar uma causa. É preciso subir a cadeia causal até a causa primeira. Um paciente vem com enxaquecas crônicas. Causa imediata : vasodilatação cerebral. Causa subjacente : sobrecarga hepática. Causa da causa : alimentação muito rica em histamina. Causa da causa da causa : disbiose intestinal que não mais degrada corretamente a histamina. Causa da causa da causa da causa : tratamento com antibióticos massivos sofrido três anos atrás que destruiu o microbiota.

Se tratas a enxaqueca com um analgésico, eliminas o sintoma mas a causa ainda está lá. Se tratas o fígado com uma drenagem, melhoras as coisas mas a disbiose continua produzindo excesso de histamina. É apenas subindo até a raiz, reparando o intestino, recolonizando o microbiota, que o problema se resolve duradouramente. Hipócrates havia entendido isso há vinte e cinco séculos. A medicina moderna o esqueceu amplamente, obcecada pelo sintoma imediato e pela molécula que o suprime.

Quinto pilar : o humoralismo

“Toda doença começa por uma imperfeição dos humores.” Hipócrates

O humoralismo é o pilar mais incompreendido. Para Hipócrates, o corpo contém quatro humores : o sangue, a bílis amarela (ou cole), a bílis negra (ou atrabílis, melancolia) e a fleuma (ou linfa). A saúde é um estado de equilíbrio entre esses quatro humores, que os gregos chamavam de eucrasia. A doença resulta de um desequilíbrio, a discrasia. Excesso de bílis amarela torna a pessoa colérica e provoca distúrbios hepatobiliares. Excesso de fleuma retarda todo o organismo e engendra doenças frias e úmidas. Excesso de bílis negra engendra melancolia e doenças crônicas.

Claro, não se fala mais hoje de bílis negra ou de fleuma. Mas o princípio permanece válido : a doença nasce de um desequilíbrio dos líquidos orgânicos, do que chamamos hoje de terreno humoral. A acidificação tissular, a sobrecarga de toxinas, a estagnação linfática, o espessamento do sangue, tudo isso é apenas uma tradução moderna do humoralismo hipocrático. E quando um naturopata prescreve uma cura de drenagem, um jejum hídrico, uma monodiet, plantas depurativas, ele faz exatamente o que Hipócrates fazia em Cos : restaura a eucrasia, o equilíbrio dos humores.

Os 4 temperamentos : a segunda grande herança

A outra contribuição maior de Hipócrates à naturopatia são os quatro temperamentos. Esta classificação, enriquecida e sistematizada por Galeno e depois retomada por Marchesseau, permanece uma ferramenta fundamental da consulta naturopática. Entende bem : os temperamentos não são caixas nas quais te enfiamos. São cursores, tendências dominantes, grelhas de leitura que ajudam o praticante a personalizar seus conselhos.

O temperamento linfático

O linfático é um brevilíneo, ou seja, tende para formas redondas, ombros caídos, rosto lunar, carnes moles e frias. Seu humor dominante é a fleuma. Seu elemento é a água. É o contemplativo, o sonhador, o dócil, o paciente. Digere lentamente, move-se lentamente, reage lentamente. Seu sistema forte é o sistema digestivo : pode comer de tudo e digerir tudo, pelo menos durante as primeiras décadas de sua vida. Seu sistema fraco é o sistema linfático : circulação lenta, retenção de água, tendência ao entupimento.

Em consulta, o linfático é frequentemente aquele que vem me ver para fadiga, edemas, ganho de peso insidioso, infecções repetidas. A regra de ouro é não sobrecarregar seu sistema digestivo (que parece forte mas que falhará se constantemente sobrecarregado) e fortalecer seu sistema linfático : atividade física suave mas regular, escovação a seco, drenagem linfática, plantas estimulantes como o frágano ou a castanha-da-índia.

O temperamento sanguíneo

O sanguíneo é também um brevilíneo, mas desta vez quadrado, denso, jovial, expressivo. Seu humor dominante é o sangue. Seu elemento é o ar. É o bon vivant, o conquistador, o homem de ação, o convivial. Tem pele quente, tez corada, aperto de mão firme. Seu sistema forte é o sistema glandular : seus hormônios funcionam bem, sua vitalidade é alta, sua libido é forte. Seu sistema fraco é o sistema cardiovascular : hipertensão, risco vascular, tendência à pletora sanguínea.

O sanguíneo é frequentemente aquele que não vem em consulta porque se sente invencível. Quando vem, é frequentemente tarde demais : um acidente cardiovascular, um diabetes tipo 2, uma gota. A estratégia naturopática para o sanguíneo é canalizar sua energia sem freá-la : exercício físico intenso (ele precisa), alimentação descongestiva, plantas hipotensivas como o espinheiro-branco ou a oliveira, e sobretudo, aprender a desacelerar, meditar, cultivar a calma interior que ele não possui espontaneamente.

O temperamento bilioso

O bilioso é um longilíneo, angular, seco, musculoso, nervoso. Seu humor dominante é a bílis amarela. Seu elemento é o fogo. É o líder, o decididor, o competidor, o perfeccionista. Tem rosto ósseo, mandíbulas quadradas, olhar penetrante. Seu sistema forte é o sistema musculoesquelético : é resistente, endurecido, capaz de esforços sustentados. Seu sistema fraco é o sistema osteoarticular : artrose precoce, tendinites, reumatismo.

O bilioso vem me ver para dores articulares, distúrbios hepáticos, irritabilidade, insônia. Ele come rápido, trabalha demais, não se escuta. A estratégia é acalmar o fogo : alimentação antiacida, plantas hepatoprotetoras como o cardo-mariano ou o desmodium, exercícios de alongamento, e sobretudo, aprender a delegar, a soltar o controle, a aceitar que nem tudo depende dele. O bilioso também deve poupar suas articulações : evitar esportes de impacto, privilegiar natação, yoga, tai-chi.

O temperamento nervoso

O nervoso é um longilíneo fino, triangular (ombros estreitos, pelve larga na mulher, ou inversamente), frio, seco, cerebral. Seu humor dominante é a bílis negra (atrabílis). Seu elemento é a terra. É o intelectual, o artista, o pensador, o introvertido. Seu sistema forte é o sistema nervoso : pensa rápido, analisa finamente, percebe as sutilezas que os outros perdem. Seu sistema fraco é seu sistema hormonal e imunitário : fragilidade tireoidiana, tendência a infecções, fadiga nervosa.

O nervoso é meu paciente mais frequente. Vem para ansiedade, insônia, distúrbios digestivos funcionais, fadiga crônica, hipersensibilidade. Frequentemente tem um microbiota desorganizado e um sistema nervoso autônomo em desequilíbrio (predominância simpática). A estratégia é nutrir o sistema nervoso sem overstimulá-lo : magnésio, vitaminas B, ômega-3, plantas adaptógenas como ashwagandha ou ródíola, respiração coerente, sofropatia. E sobretudo, aprender a encarnar, a habitar seu corpo, a não viver apenas em sua cabeça. O nervoso deve desenvolver suas capacidades honnéticas, sua resistência ao estresse, sua capacidade de se recuperar.

A regra de ouro dos temperamentos

Hipócrates colocava uma regra simples e profunda : não sobrecarregues teus sistemas fortes, eles acabarão falhando. Fortaleça teus sistemas fracos, eles se tornarão teus aliados. Esta regra é contra-intuitiva. Temos naturalmente tendência a fazer o que fazemos bem, a solicitar o que funciona, a ignorar o que é frágil. O sanguíneo corre maratonas enquanto seu coração já está sobrecarregado. O nervoso lê livros quatorze horas por dia enquanto seu sistema nervoso está à beira do colapso. O bilioso trabalha como um homem possuído enquanto suas articulações pedem clemência.

A arte do naturopata é inverter esta tendência. É dizer ao sanguíneo : para de correr e vem meditar. Dizer ao nervoso : coloca teu livro de lado e vai caminhar descalço na grama. Dizer ao bilioso : delega este dossiê e vai te fazer massagear. Dizer ao linfático : levanta-te deste sofá e mexa-se, mesmo que levemente.

Esta abordagem individualizada, adaptada ao temperamento de cada paciente, é uma herança direta de Hipócrates. E é fundamental em naturopatia. Não há uma dieta universal, não há um programa padrão, não há um protocolo único que convém a todo mundo. O que cura o linfático pode agravar o bilioso. O que acalma o nervoso pode adormecer o sanguíneo. A personalização é a chave. E esta chave, foi Hipócrates quem nos deu.

De Hipócrates a Marchesseau : a filiação

Hipócrates morre por volta de 377 antes da nossa era, após ter ensinado a vida toda, curado a vida toda, escrito a vida toda. Sua obra atravessa os séculos. Galeno a retoma em Roma e a sistematiza. Os médicos árabes a traduzem e a enriquecem. A escola de Salerno a preserva na Idade Média. E no século vinte, Pierre-Valentin Marchesseau, o fundador da naturopatia francesa, realiza um gesto decisivo : pega os cinco pilares hipocráticos, articula-os com as tradições higienistas alemãs de Kneipp e Lindlahr, e constrói a naturopatia como a praticamos hoje.

Os cinco pilares de Hipócrates tornam-se os cinco conceitos básicos ensinados em todas as escolas de naturopatia. Os quatro temperamentos tornam-se uma ferramenta de consulta sistemática. A Vis Medicatrix Naturae torna-se o princípio fundador. O causalismo torna-se o método. O humoralismo torna-se a teoria do terreno. Tudo está ali, desde vinte e cinco séculos.

O que Hipócrates ainda nos diz

O que mais me impacta em Hipócrates é a modernidade de seu pensamento. Quando ele diz “que teu alimento seja teu primeiro medicamento”, antecipa a nutrioterapia de vinte e cinco séculos. Quando ele diz “procure a causa da causa da causa”, antecipa a medicina funcional. Quando ele diz “primum non nocere” (antes de tudo não prejudicar), antecipa os debates atuais sobre iatrogenia medicamentosa. Quando ele diz “o homem deve harmonizar o corpo e o espírito”, antecipa a psico-neuro-imunologia.

E sobretudo, quando ele distingue quatro temperamentos e quatro humores, quando personaliza cada tratamento em função do paciente e não da doença, ele antecipa o que a medicina de precisão promete hoje com bilhões de dólares de pesquisa genômica. Hipócrates fazia medicina personalizada com seus olhos, suas mãos e sua inteligência clínica. Ele não precisava de um sequenciamento de ADN para saber que um linfático não se trata como um bilioso.

“A vida é breve, a arte é longa, a oportunidade fugaz, a experiência enganosa, o julgamento difícil.” Hipócrates

Esta frase, o primeiro aforismo do Corpus, resume tudo. A arte médica é longa para se dominar. A experiência sozinha não é suficiente, pode enganar. O julgamento é difícil, exige humildade e reflexão. E a oportunidade de curar é fugaz, ela apenas se apresenta àquele que sabe capturá-la. Vinte e cinco séculos depois, estas palavras ainda ecoam em cada consulta, em cada formação, em cada reflexão do naturopata que busca, com sinceridade, ajudar seu próximo a recuperar a saúde.

---

Para saber mais

• Hipócrates : 15 lições do pai da medicina natural
• Lindlahr : a catarse e o Nature Cure, pilares da naturopatia americana
• Pitágoras : os 4 corpos e a harmonia, fundamento da naturopatia
• Ann Wigmore : a germinação e a alimentação viva em naturopatia

Receita saudável : Gazpacho tomate-manjericão : Hipócrates dizia : que teu alimento seja teu medicamento.