Ce test fait partie du bilan micronutrition : 18 nutriments, 7,5 min. Faire le bilan complet
Micronutrition · nutriment 3 sur 18
Carence en vitamine B9
Gratuit, en 5 questions.
La bouche ouverte, vue de face
- Commissures des lèvres
- Langue
- Muqueuse de la lèvre
Planche de l’atlas des folates · voir les 8 planches
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Compare avec ce que tu as coché · 8 planches
Ce qui se voit quand les folates manquent
Les cellules qui se divisent vite sont les premières à manquer de folates : la bouche, l’intestin, les cheveux, le sang.
1 / 8 La bouche ouverte, vue de face
- Commissures des lèvres fissurées : la chéilite angulaire
- Langue rouge, lisse, dépapillée : la glossite
- Muqueuse de la lèvre des aphtes qui récidivent
Aussi : une gingivite qui persiste à l’examen dentaire, la gencive se renouvelant vite.
2 / 8 L’ongle vu de dessus, sain puis strié
- Ongle lisse le repère
- Stries longitudinales l’ongle se strie dans sa longueur
- Bord libre fragile, il casse
3 / 8 Le sang au microscope
- Globules rouges normaux le repère
- Globules rouges géants la macrocytose, puis l’anémie mégaloblastique
Au stade tardif : une peau qui pâlit, des palpitations, de la frilosité, une fatigue à l’effort.
4 / 8 La muqueuse de l’intestin grêle
- Villosités hautes le repère
- Villosités raccourcies l’atrophie villositaire : l’absorption baisse
Les entérocytes se renouvellent tous les 3 jours ; en déficit, des selles molles, une diarrhée qui dure, un appétit qui baisse.
5 / 8 Le neurone et sa gaine de myéline
- Gaine de myéline ses composants sont méthylés grâce au méthylfolate
- Nerf atteint des fourmillements aux extrémités
À distinguer d’un manque de B12 ; si la carence est profonde et durable, la proprioception s’altère.
6 / 8 Le cuir chevelu, vu de dessus
- Cuir chevelu les cheveux tombent
Les follicules pileux se divisent vite : ils souffrent parmi les premiers, avant que la prise de sang ne révèle quoi que ce soit.
7 / 8 La paroi de l’artère, en coupe
- Endothélium l’homocystéine l’érode et active la coagulation
À rechercher : un antécédent de thrombose, veineuse ou artérielle, surtout précoce.
8 / 8 L’utérus en coupe, et son col vu de face
- Col de l’utérus la dysplasie : le HPV en cofacteur, une méthylation insuffisante
Les signes relevés dans le Précis des micronutriments, au complet : certains dépassent ce test. Voir l’atlas en grand.
Garder ton équilibre
Rôle métabolique des folates
La vitamine B9 est le pilier du métabolisme monocarboné qui alimente la synthèse de l’ADN et la méthylation cellulaire. Sous forme de 5-MTHF, elle permet la conversion de l’homocystéine en méthionine, en tandem avec la B12. Ce cycle est fondamental pour la division cellulaire, la régulation épigénétique et la synthèse des neurotransmetteurs.
Polymorphisme MTHFR fréquent
Le polymorphisme du gène MTHFR (variants C677T et A1298C) touche 40 à 60 % de la population et réduit la capacité de l’organisme à convertir l’acide folique synthétique en 5-MTHF actif. Si tu prends des compléments, préfère directement la forme 5-MTHF (méthylfolate) pour contourner ce blocage enzymatique.
Préserver les folates alimentaires
Les folates naturels sont très sensibles à la chaleur, à la lumière et à l’oxydation. Consomme tes légumes verts de préférence crus ou à peine cuits (vapeur douce). Privilégie les épinards crus en salade, le cresson, la mâche et l’avocat qui sont des sources optimales sans cuisson.
Ce que tu peux faire
Comprendre le déficit en folates
Les folates alimentent le métabolisme monocarboné indispensable à la synthèse de l’ADN et au cycle de méthylation. Un déficit ralentit la division des cellules à renouvellement rapide (moelle osseuse, muqueuses digestives) et provoque une accumulation d’homocystéine par blocage de sa reconversion en méthionine, en tandem avec la B12.
Marqueurs biologiques à demander
Demande les folates sériques et surtout les folates érythrocytaires, reflet plus fiable des réserves tissulaires. Complète par un dosage de l’homocystéine. Un génotypage MTHFR peut être pertinent en cas de résistance à la supplémentation classique.
Aliments riches en folates naturels
Privilégie les légumes verts à feuilles crus : épinards (146 mcg/100 g cuits), cresson (214 mcg/100 g), mâche (90 mcg/100 g), laitue romaine (136 mcg/100 g). Les lentilles (181 mcg/100 g), les asperges (149 mcg/100 g), le foie de volaille (670 mcg/100 g) et l’avocat (81 mcg/100 g) sont également d’excellentes sources.
Supplémentation en forme active
Préfère le 5-MTHF (méthylfolate), directement utilisable par l’organisme et contournant le polymorphisme MTHFR. L’acide folinique (5-formyl-THF) est une alternative intéressante. Évite l’acide folique synthétique si tu es porteur du variant MTHFR, car il peut s’accumuler sous forme non métabolisée. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
Réduire les facteurs de déplétion
L’alcool est le premier destructeur des folates : il inhibe leur absorption et accélère leur excrétion. Le tabac, les contraceptifs oraux et certains médicaments (méthotrexate, antiépileptiques) sont aussi des facteurs de déplétion. Consomme tes légumes verts crus ou à peine cuits pour préserver ces vitamines très thermosensibles.
Ortie feuille, source naturelle de folates
L’ortie feuille (Urtica dioica) est naturellement riche en folates, en fer et en minéraux. En infusion quotidienne (2 à 3 tasses), elle fournit un apport complémentaire en folates biodisponibles tout en reminéralisant l’organisme. Elle est particulièrement indiquée en cas de fatigue et de pâleur associées à un déficit en B9.
Ce que tu peux faire
Physiopathologie de la carence en B9
Les folates alimentent le cycle des folates et le cycle de méthylation, 2 voies interconnectées essentielles à la synthèse de l’ADN (thymidylate synthase), à la méthylation épigénétique et à la reconversion de l’homocystéine en méthionine. Un déficit profond bloque la division cellulaire dans les tissus à renouvellement rapide, provoquant anémie mégaloblastique, glossite et troubles digestifs.
Bilan biologique prioritaire
Demande les folates érythrocytaires (plus fiables que les folates sériques), l’homocystéine plasmatique, la NFS avec VGM (une macrocytose accompagne l’anémie mégaloblastique). Un génotypage MTHFR (C677T et A1298C) permet d’adapter la forme de supplémentation. Dose aussi la B12, car les carences en B9 et B12 sont souvent intriquées.
Aliments les plus riches en folates
Concentre-toi sur les sources les plus denses : foie de volaille cuit (670 mcg/100 g), pollen frais (993 mcg/100 g), levure alimentaire (2340 mcg/100 g), graines de tournesol (227 mcg/100 g), cresson (214 mcg/100 g). Les lentilles, asperges, épinards crus et avocat complètent quotidiennement les apports. Mange-les crus ou à peine cuits car les folates sont très thermosensibles.
Supplémentation en méthylfolate
Supplémente en 5-MTHF (méthylfolate), la forme directement active qui contourne le blocage MTHFR. L’acide folinique (5-formyl-THF) est une alternative validée. Évite l’acide folique synthétique chez les porteurs MTHFR car il s’accumule sous forme non métabolisée et peut masquer une carence en B12. Associe toujours à de la B12. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
Réduire ce qui épuise tes folates
Supprime ou réduis fortement l’alcool, premier destructeur des folates par inhibition de l’absorption et accélération de l’excrétion rénale. Le tabac, les contraceptifs oraux, le méthotrexate et les antiépileptiques sont d’autres facteurs de déplétion majeurs. Ces traitements sont l’affaire de ton médecin : n’en change rien de toi-même, dis-lui simplement que tu surveilles tes folates. Privilégie les cuissons douces et les crudités pour préserver les folates alimentaires.
Ortie feuille en infusion quotidienne
L’ortie feuille (Urtica dioica) est une source naturelle de folates, de fer et de chlorophylle. En infusion quotidienne (3 tasses de), elle apporte des folates biodisponibles et soutient la reminéralisation globale. Elle est traditionnellement utilisée en cas de fatigue, pâleur et anémie, en complément d’une supplémentation ciblée en 5-MTHF. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
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Le bilan micronutrition
Les 18 vitamines, minéraux et acides gras, la matière première des glandes et des nerfs, passés en revue par leurs signes.
D’après P.-V. Marchesseau, Qu’est-ce que la naturopathie ?, livret n° 1, p. 4
Ce résultat est une auto-évaluation naturopathique à visée éducative. Il ne constitue ni un diagnostic ni un avis médical et ne remplace pas une consultation. Seul un professionnel de santé peut confirmer ou écarter un trouble. En cas de symptômes persistants, de grossesse, d’allaitement ou de traitement en cours, parles-en à ton médecin avant toute complémentation ou prise de plantes, et n’interromps jamais un traitement sans avis médical.
Comment lire ce test
Évalue si tu présentes des signes cliniques d’une carence en vitamine B9 (acide folique) : teint pâle, langue douloureuse. Gratuit, en 5 questions.
La vitamine B9, ou folates, est la vitamine de la fabrication : elle sert à copier ton ADN et à faire naître de nouvelles cellules. Elle est capitale pendant la grossesse, participe au recyclage de ton homocystéine (un déchet à éliminer) et prévient un type d’anémie. Le manque est fréquent si tu bois de l’alcool régulièrement, si tu es enceinte ou si ton assiette manque de légumes verts à feuilles. Ce test t’aide à repérer les signes d’un déficit et se révèle particulièrement utile avant et pendant une grossesse.
Points forts
- Identification rapide des signes cliniques
- Test simple en auto-évaluation
- Dépistage utile avant et pendant la grossesse
Limites
- Ne remplace pas un dosage sanguin
- Certains signes peuvent avoir d’autres causes
- Sensibilité limitée pour les carences subcliniques