Ce test fait partie du bilan glandulaire : 5 tests, 6,5 min. Faire le bilan complet
Glandulaire · pour aller plus loin
Carence en aldostérone
Repère les signes qui évoquent un manque d’aldostérone, l’hormone surrénalienne qui règle le sodium, le potassium, la tension artérielle et le volume sanguin.
La glande surrénale en coupe
- Cortex de la surrénale
Planche de l’atlas de la vitamine B5
Au clavier : le chiffre de la réponse, flèche gauche pour revenir.
Garder ton équilibre
Comprendre le rôle de l’aldostérone
L’aldostérone est un minéralocorticoïde produit par la zone glomérulée du cortex surrénalien, la couche la plus externe de la glande surrénale. Elle agit principalement sur les reins via le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : lorsque la pression artérielle ou le volume sanguin diminue, les reins libèrent la rénine qui déclenche une cascade aboutissant à la sécrétion d’aldostérone. Son rôle est de favoriser la réabsorption du sodium et de l’eau tout en éliminant le potassium en excès, ce qui maintient le volume sanguin et la pression artérielle à des niveaux optimaux. Cette hormone joue aussi un rôle dans l’équilibre acido-basique et le fonctionnement cardiaque. Son importance est souvent sous-estimée en pratique clinique, car ses déficits restent discrets avant de devenir invalidants.
Marqueurs de surveillance
Sur le plan clinique, un bon statut en aldostérone se traduit par une tension artérielle stable en position debout, l’absence de vertiges au lever, des envies de sel modérées et une fréquence urinaire normale. Si tu souhaites vérifier biologiquement ton statut, les marqueurs clés sont l’aldostérone sérique (prélevée en position debout), l’activité rénine plasmatique et le rapport aldostérone/rénine. Le ionogramme sanguin (sodium et potassium) complète utilement le bilan pour vérifier l’équilibre électrolytique. Ces dosages se réalisent idéalement le matin, en position debout depuis au moins 2 heures.
Prévention au quotidien
Consomme quotidiennement du sel non raffiné de qualité, comme le sel de Guérande ou le sel rose de l’Himalaya, qui apportent plus de 80 oligo-éléments en plus du chlorure de sodium. Hydrate-toi régulièrement mais sans excès : boire trop d’eau pure peut paradoxalement diluer le sodium sanguin et fatiguer le système rénine-angiotensine. Privilégie une hydratation fractionnée tout au long de la journée plutôt que de grandes quantités en une seule prise. Pour préserver la santé de tes surrénales, veille à maintenir un bon rythme de sommeil, à gérer ton stress et à éviter les régimes trop restrictifs en sel qui peuvent à long terme épuiser la production d’aldostérone.
Ce que tu peux faire
Physiopathologie du déficit en aldostérone
Le déficit en aldostérone s’inscrit généralement dans un contexte d’épuisement surrénalien lié au stress chronique. Les glandes surrénales possèdent 3 zones corticales dont chacune peut être affectée : la zone glomérulée produit l’aldostérone, la zone fasciculée sécrète le cortisol, et la zone réticulée fabrique la DHEA. Lorsque le stress épuise ces zones, la production d’aldostérone chute, entraînant une perte excessive de sodium par les urines et une rétention relative de potassium. Cette fuite sodée provoque une déshydratation chronique, une diminution du volume sanguin circulant et une hypotension orthostatique caractéristique. Le cercle vicieux s’installe : moins de volume sanguin signifie moins d’oxygénation tissulaire, plus de fatigue et une aggravation du stress sur les surrénales déjà fragilisées. La rétention de potassium, si elle devient excessive, peut également avoir des répercussions sur le rythme cardiaque.
Marqueurs de santé vs marqueurs de laboratoire
Les signes cliniques les plus révélateurs sont l’hypotension orthostatique (chute de plus de 20 mmHg de la tension systolique en passant de la position allongée à debout), les envies irrésistibles de sel, les mictions fréquentes et abondantes, les vertiges au lever et le soulagement en position allongée. Ces signes cliniques orientent fortement vers un déficit, mais le bilan biologique reste essentiel pour confirmer : l’aldostérone sérique (prélevée en position debout), l’activité rénine plasmatique et le rapport aldostérone/rénine constituent le triptyque de base. Le ionogramme sanguin avec dosage du sodium et du potassium complète le tableau, et la mesure de la tension artérielle en position couchée puis debout (test d’orthostatisme) est un outil simple et très informatif. Demande à ton médecin un bilan complet incluant ces paramètres si tes symptômes persistent.
Alimentation ciblée
Augmente ta consommation de sel non raffiné à hauteur de 1 à 2 cuillères à café par jour, en privilégiant le sel celtique, le sel de Guérande ou le sel rose de l’Himalaya, qui contiennent plus de 80 minéraux et oligo-éléments absents du sel de table industriel. Le bouillon d’os fait maison est une excellente source de minéraux biodisponibles, notamment le sodium, le potassium et le magnésium dans des proportions physiologiques. Évite de boire de grandes quantités d’eau pure qui dilueraient ton sodium sanguin déjà insuffisant : préfère une hydratation modérée enrichie en électrolytes. Consomme les aliments riches en potassium (bananes, avocats, légumineuses) avec modération pour ne pas aggraver le déséquilibre sodium/potassium. Des repas réguliers et équilibrés aident à stabiliser la glycémie et à soutenir la fonction surrénalienne. Les aliments riches en magnésium comme les amandes, les graines de courge et le chocolat noir contribuent au bon fonctionnement du SRAA.
Supplémentation
La vitamine C est le nutriment prioritaire pour soutenir les surrénales, car ces glandes en sont les plus grandes consommatrices de l’organisme, surtout en période de stress. La vitamine B5 (acide pantothénique) est considérée comme la vitamine anti-stress par excellence et participe directement à la synthèse des hormones surrénaliennes dont l’aldostérone. Le magnésium bisglycinate soutient l’axe HPA (hypothalamo-hypophyso-surrénalien) et contribue à l’équilibre électrolytique global. Les boissons enrichies en électrolytes avec une prédominance de sodium sont utiles dans la journée pour compenser les pertes urinaires excessives. La vitamine B6 intervient comme cofacteur dans la synthèse de l’aldostérone et peut être prise. Le citrate de potassium ne doit être utilisé que sous surveillance biologique pour éviter toute hyperkaliémie. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
Mode de vie
Lève-toi toujours lentement en passant par une position assise intermédiaire pendant quelques secondes avant de te mettre debout, afin d’éviter les chutes de tension orthostatique. En cas de symptômes marqués, le port de bas de contention peut aider à maintenir le retour veineux et limiter l’accumulation de sang dans les membres inférieurs. Accorde-toi un repos suffisant et évite les stations debout prolongées qui aggravent l’hypotension et les vertiges. L’exercice physique doux comme la marche ou la natation est préférable aux efforts intenses qui sollicitent excessivement les surrénales. La gestion du stress est absolument essentielle car le stress chronique est la première cause d’épuisement surrénalien et donc de chute d’aldostérone : méditation, cohérence cardiaque et yoga sont recommandés. Un sommeil de qualité entre 22h et 6h respecte le rythme circadien du cortisol et de l’aldostérone et favorise la récupération surrénalienne.
Phytothérapie
La réglisse (Glycyrrhiza glabra) est la plante classique de l’aldostérone, mais elle fait monter la tension et baisser le potassium : elle est contre-indiquée en cas d’hypertension et ne se prend que si ton médecin la suit. Elle inhibe l’enzyme 11-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase de type 2 (11-bêta-HSD2), qui dégrade le cortisol et l’aldostérone dans les tissus cibles, ce qui prolonge la durée de vie de l’aldostérone circulante. Le bourgeon de cassis (Ribes nigrum) en gemmothérapie est un excellent stimulant du cortex surrénalien qui soutient globalement la production de toutes les hormones corticosurrénaliennes, aldostérone incluse. L’astragale (Astragalus membranaceus) agit comme tonique rénal et surrénalien, renforçant la vitalité de l’axe rein-surrénale selon la médecine traditionnelle chinoise. La feuille d’ortie (Urtica dioica) en infusion apporte un excellent soutien minéral naturel riche en silice, fer et magnésium qui complète la stratégie de reminéralisation. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
Ce que tu peux faire
Comment le corps règle le sel
Un score aussi élevé traduit un épuisement surrénalien profond affectant sévèrement la zone glomérulée du cortex surrénalien, responsable de la production d’aldostérone. La cascade physiopathologique est préoccupante : le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) ne parvient plus à compenser les pertes sodées, ce qui entraîne une déshydratation chronique sévère, un volume sanguin dangereusement bas et une hypotension orthostatique marquée pouvant provoquer des chutes et des syncopes. La fuite sodée massive par les urines s’accompagne d’une rétention de potassium qui, à ce stade, peut perturber le rythme cardiaque et justifie une surveillance électrocardiographique. L’hyponatrémie (un sodium sanguin bas) est un risque réel qui peut provoquer confusion mentale, nausées, céphalées et dans les cas graves des convulsions. Ce déficit majeur nécessite impérativement un accompagnement professionnel combinant bilan biologique complet et prise en charge naturopathique intensive.
Bilan biologique impératif
À ce niveau de symptômes, le dosage sanguin de l’aldostérone et de la rénine plasmatique n’est plus optionnel mais absolument indispensable pour objectiver le déficit et en évaluer la gravité. Demande en urgence à ton médecin un bilan comprenant : aldostérone sérique (prélevée en position debout), activité rénine plasmatique, rapport aldostérone/rénine, ionogramme sanguin complet (sodium, potassium, chlore, bicarbonates) et créatinine pour évaluer la fonction rénale. Le test d’orthostatisme (mesure de la tension artérielle couchée puis debout à 1 et 3 minutes) doit être réalisé systématiquement : une chute supérieure à 20 mmHg de la systolique confirme l’hypotension orthostatique sévère. Une surveillance régulière de la tension artérielle à domicile en position couchée et debout est recommandée pour suivre l’évolution. En cas de suspicion d’hyponatrémie, un ionogramme de contrôle rapproché est nécessaire.
Ce que tu mets dans l’assiette
Augmente significativement ton apport en sel non raffiné à hauteur de 2 à 3 cuillères à café par jour, réparties sur tous les repas, en utilisant exclusivement du sel celtique, de Guérande ou de l’Himalaya pour bénéficier de leur richesse en plus de 80 oligo-éléments essentiels. Prépare quotidiennement un bouillon d’os reminéralisant (os à moelle, carcasse de poulet) cuit 12 à 24 heures avec une cuillère de vinaigre de cidre pour extraire les minéraux : ce bouillon constitue une véritable perfusion minérale naturelle. Limite strictement ta consommation d’eau pure qui dilue dangereusement ton sodium déjà insuffisant et remplace-la par de l’eau additionnée d’une pincée de sel non raffiné ou par des boissons riches en électrolytes. Réduis temporairement les aliments très riches en potassium (bananes, dattes, avocats, épinards crus) pour ne pas aggraver le déséquilibre sodium/potassium. Maintiens des repas réguliers toutes les 3 à 4 heures pour stabiliser la glycémie et éviter tout stress métabolique supplémentaire sur les surrénales. Les aliments lactofermentés (choucroute, kimchi, miso) apportent à la fois du sodium et des probiotiques bénéfiques pour l’absorption minérale.
Ce que tu peux ajouter
La vitamine C doit être augmentée en doses fractionnées, car les surrénales épuisées consomment des quantités considérables de ce nutriment pour tenter de maintenir leur production hormonale. La vitamine B5 (acide pantothénique) soutient activement la synthèse de toutes les hormones corticosurrénaliennes et accélère la récupération surrénalienne. Le magnésium bisglycinate est indispensable pour l’équilibre électrolytique et le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Les électrolytes sous forme de boisson doivent être consommés 2 à 3 fois par jour avec une prédominance nette de sodium (type solution de réhydratation orale). La vitamine B6 intervient comme cofacteur enzymatique dans la synthèse de l’aldostérone et ne doit pas être négligée. Le zinc participe au fonctionnement de plus de 300 enzymes dont celles impliquées dans la régulation surrénalienne, et son déficit fréquent aggrave l’insuffisance hormonale. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
Mode de vie adapté à l’urgence
L’hypotension orthostatique sévère constitue un risque réel de chutes et de syncopes : lève-toi systématiquement en trois temps (assis au bord du lit 30 secondes, puis debout en te tenant 30 secondes, puis marche lente) et ne te lève jamais brusquement. Le port de bas de contention classe 2 est fortement recommandé pendant la journée pour maintenir un retour veineux suffisant et prévenir les malaises. Évite impérativement les stations debout prolongées, les environnements chauds (bains chauds, saunas, hammams) qui dilatent les vaisseaux et aggravent l’hypotension, et les efforts physiques intenses. Privilégie la marche lente, le yoga doux en position allongée ou assise et les exercices de respiration comme la cohérence cardiaque 3 fois par jour. La gestion du stress devient une priorité absolue car chaque épisode de stress aigu puise dans les réserves surrénaliennes déjà critiques : envisage sérieusement la méditation quotidienne, la sophrologie ou l’accompagnement psychologique. Le sommeil doit être protégé coûte que coûte avec un coucher avant 22h pour respecter le pic de régénération surrénalienne nocturne.
Phytothérapie et accompagnement professionnel
La réglisse ne s’augmente jamais de soi-même : à ce niveau de signes, c’est ton médecin qui décide, avec un contrôle de la tension et du potassium. Le bourgeon de cassis (Ribes nigrum) en gemmothérapie matin et midi stimule puissamment le cortex surrénalien et peut être associé au bourgeon de chêne (Quercus robur) pour son action tonique globale sur l’axe corticosurrénalien. L’astragale (Astragalus membranaceus) renforce le tonus rénal et surrénalien, tandis que l’éleuthérocoque (Eleutherococcus senticosus) en tant qu’adaptogène soutient la résistance au stress sans stimuler excessivement. Un accompagnement professionnel par un naturopathe et un médecin est absolument essentiel à ce stade : l’automédication seule ne suffit plus face à un déficit aussi marqué, et le risque d’hyponatrémie ou de complications cardiaques justifie un suivi biologique rapproché. Les doses se règlent avec ton médecin ou ton naturopathe, d’autant plus si tu prends déjà un traitement.
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Le bilan glandulaire
Tes glandes endocrines, une par une : thyroïde, surrénales, hormones du sommeil, de la croissance et de la femme, puis, si tu veux aller plus loin, l’eau, le sel et le sucre.
D’après P.-V. Marchesseau, Qu’est-ce que la naturopathie ?, livret n° 1, p. 4
Ce résultat est une auto-évaluation naturopathique à visée éducative. Il ne constitue ni un diagnostic ni un avis médical et ne remplace pas une consultation. Seul un professionnel de santé peut confirmer ou écarter un trouble. En cas de symptômes persistants, de grossesse, d’allaitement ou de traitement en cours, parles-en à ton médecin avant toute complémentation ou prise de plantes, et n’interromps jamais un traitement sans avis médical.
Comment lire ce test
L’aldostérone est une hormone surrénalienne discrète, mais elle veille sur un équilibre vital. Elle règle la rétention de sodium et d’eau, ton taux de potassium et ta tension. Quand elle vient à manquer, ton corps perd trop de sel et d’eau dans les urines : déshydratation, tension basse, tête qui tourne au lever, envies irrépressibles de salé et fatigue dès que tu restes debout. Ce déficit accompagne souvent l’épuisement des surrénales lié au stress prolongé, et il passe très souvent inaperçu. Le Dr Thierry Hertoghe, endocrinologue belge, a intégré son évaluation dans son bilan hormonal complet. Ce questionnaire s’inspire de ses travaux et de son Atlas of Endocrinology for Hormone Therapy.
Points forts
- Identifie un déficit rarement diagnostiqué en médecine conventionnelle
- Relie des symptômes courants (vertiges, sel, hypotension) à une cause hormonale précise
- Oriente vers des solutions simples (sel non raffiné, réglisse, soutien surrénalien)
Limites
- Le questionnaire ne comporte que 5 questions, ce qui limite la précision
- Les symptômes peuvent être liés à d’autres causes (déshydratation, médicaments, insuffisance cardiaque)
- Un dosage sanguin (aldostérone + rénine) est nécessaire pour confirmer le diagnostic