Maxime ist vierzig Jahre alt. Als Informatiker isst er Fertiggerichte, kocht nie und konsumiert so gut wie kein frisches Obst oder Gemüse. Er kam zu mir zur Beratung, weil sein Zahnfleisch beim Zähneputzen seit Monaten blutete, er ohne Grund blaue Flecken an den Armen hatte und jede kleine Wunde Wochen brauchte, um zu heilen. Sein Zahnarzt hatte Gingivitis diagnostiziert und Mundspülungen verschrieben. Sein Arzt hatte seine Blutplättchen überprüft – normal. Niemand hatte an Skorbut gedacht. Weil Skorbut eine Krankheit von Seeleuten des 18. Jahrhunderts ist, nicht wahr? Nein. Subklinischer Skorbut ist eine Realität des 21. Jahrhunderts.
Vitamin C ist das bekannteste Vitamin der Öffentlichkeit und paradoxerweise eines der am wenigsten verstandenen von Medizinern. Linus Pauling, doppelter Nobelpreisträger, verbrachte die letzten Jahrzehnte seiner Karriere damit, die Idee zu verteidigen, dass hohe Dosen von Vitamin C viele Krankheiten verhindern und behandeln könnten. Die offizielle Medizin verspottete ihn. Vierzig Jahre später gibt ihm die Forschung in einigen Punkten teilweise Recht.
Die Ursachen von Vitamin-C-Mangel
Der Mensch ist einer der wenigen Säugetiere, der unfähig ist, Vitamin C zu synthetisieren. Eine Mutation des Gens GULO (L-Gulonolacton-Oxidase), die vor etwa vierzig Millionen Jahren bei unseren Primatenvorsfahren auftrat, deaktivierte das letzte Enzym der Biosynthese-Kette. Die meisten Säugetiere stellen täglich Gramm von Vitamin C her (eine Ziege von 70 Kilogramm produziert täglich 13 Gramm, unter Stress sogar bis zu 100 Gramm). Wir, nichts. Jedes Milligramm muss aus der Ernährung kommen.
Die Ernährung, die arm an frischem Obst und Gemüse ist, ist die Hauptursache. Vitamin C ist in Früchten konzentriert (Zitrusfrüchte, Kiwi, Erdbeeren, Johannisbeeren) und rohem Gemüse (Paprika, Brokkoli, Petersilie, Kohl). Kochen zerstört dreißig bis sechzig Prozent des Vitamin C. Längere Lagerung reduziert den Gehalt weiter. Eine Mahlzeit mit Fertiggerichten, in der Mikrowelle aufgewärmt, enthält kaum noch Vitamin C.
Rauchen ist ein großer Depletionsfaktor. Jede Zigarette neutralisiert etwa 25 Milligramm Vitamin C durch den oxidativen Stress, den sie erzeugt. Ein Raucher mit einer Packung pro Tag hat Vitamin-C-Plasmawerte, die dreißig bis vierzig Prozent niedriger sind als die eines Nichtrauchers, auch bei identischer Nahrungsaufnahme.
Chronischer Stress erhöht den Vitamin-C-Bedarf, weil die Nebennieren das Organ mit der zweithöchsten Vitamin-C-Konzentration sind (nach der Hypophyse). Die Synthese von Cortisol verbraucht Vitamin C. Alkohol, Verschmutzung, chronische Entzündung, Diabetes und Infektionen erhöhen den oxidativen Stress und damit den Vitamin-C-Verbrauch. Aspirin reduziert die Plasmawerte. Orale Kontrazeptiva senken die Werte um dreißig Prozent.
Die Symptome des Mangels
Vitamin C ist ein Kofaktor der Prolyl-Hydroxylase und der Lysyl-Hydroxylase, zwei Enzyme, die für die Kollagensynthese unverzichtbar sind. Ohne Vitamin C ist das produzierte Kollagen instabil und kann die Struktur des Bindegewebes nicht aufrechterhalten. Kollagen macht dreißig Prozent der Gesamtproteine des Körpers aus: Haut, Zahnfleisch, Blutgefäße, Knochen, Knorpel, Sehnen, Narben.
Zahnfleisch, das blutet (Gingivorrhagien), ist das früheste Zeichen von subklinischem Skorbut. Das Zahnfleisch ist ein Bindegewebe mit schneller Erneuerung und stark vom Kollagen abhängig. Die Gefäßfragilität zeigt sich durch Ecchymosen (blaue Flecken), die bei kleinen Verletzungen auftreten, Petechien (rote Punkte auf der Haut) und periolikuläre Blutungen (Blutungen um die Haarfollikel). Die Wundheilung ist verlangsamt oder unvollständig.
Müdigkeit ist nahezu konstant, da Vitamin C für die Synthese von Carnitin notwendig ist (über Trimethyllysinhidroxylase und Gamma-Butyrobetain-Hydroxylase). Ohne Carnitin können Fettsäuren nicht in die Mitochondrien eindringen, um verbrannt zu werden, und die Energieproduktion sinkt. Vitamin C ist auch notwendig für die Umwandlung von Dopamin in Noradrenalin und für die Synthese von Serotonin.
Die Immunität ist beeinträchtigt. Vitamin C stimuliert die Vermehrung und Funktion von T- und B-Lymphozyten, erhöht die Aktivität von NK-Zellen (Natural Killer) und schützt Neutrophile vor Selbstoxidation bei der Phagozytose. Ein Vitamin-C-Mangel äußert sich in wiederholten Infektionen, langsamer Heilung und erhöhter Anfälligkeit für Viren.
Die für Vitamin C essentiellen Mikronährstoffe
Eisen und Vitamin C haben eine starke synergistische Beziehung. Vitamin C reduziert dreiwertiges Eisen (Fe3+) zu zweiwertigen Eisen (Fe2+), der einzigen Form, die von Enterozyten aufgenommen werden kann. Die Einnahme von 200 Milligramm Vitamin C mit einer eisenreichen Mahlzeit erhöht seine Absorption um das Drei- bis Sechsfache. Deshalb ist Vitamin C bei jeder Eisenmangelanämie ein unverzichtbares Hilfsmittel.
Vitamin E und Vitamin C bilden ein komplementäres Antioxidans-Paar. Vitamin E schützt Lipidmembranen vor Peroxidation und wandelt sich in Tocopheryl-Radikal um. Vitamin C regeneriert Vitamin E, indem es dieses Radikal reduziert. Ohne Vitamin C wird Vitamin E schnell aufgebraucht.
Glutathion ist das wichtigste intrazelluläre Antioxidans, und Vitamin C regeneriert es, indem es oxidiertes Glutathion (GSSG) zu reduziertem Glutathion (GSH) reduziert. Das ist eine antioxidative Kaskade: Vitamin E → Vitamin C → Glutathion → Selen (Kofaktor der Glutathionperoxidase).
Die Nahrungsquellen
Camu-Camu ist die konzentrierteste Quelle mit 2800 Milligramm pro 100 Gramm. Acerola enthält 1700 Milligramm pro 100 Gramm. Johannisbeeren bringen 200 Milligramm pro 100 Gramm. Rote Paprika enthält 190 Milligramm pro 100 Gramm. Kiwi bringt 90 Milligramm pro 100 Gramm. Erdbeeren enthalten 60 Milligramm pro 100 Gramm. Orange bringt 50 Milligramm pro 100 Gramm. Roher Brokkoli enthält 90 Milligramm pro 100 Gramm. Frische Petersilie bringt 130 Milligramm pro 100 Gramm. Roher Kohl enthält 50 Milligramm pro 100 Gramm.
Die offiziellen empfohlenen Zufuhrmengen betragen in Frankreich 110 Milligramm pro Tag. Curtay und Mouton empfehlen 500 bis 1000 Milligramm pro Tag als optimale Dosis und 2 bis 4 Gramm pro Tag als therapeutische Dosis. Linus Pauling nahm 18 Gramm pro Tag und lebte bis 93 Jahre.
Die Antagonisten von Vitamin C
Tabak ist der Antagonist Nummer eins. Aspirin beschleunigt die renale Ausscheidung. Orale Kontrazeptiva reduzieren die Werte um dreißig Prozent. Kortikoide erhöhen den Bedarf. Längeres Kochen, Exposition gegenüber Luft und Licht bauen Vitamin C in Lebensmitteln ab. Überschüssiges Kupfer oxidiert Vitamin C. Alkohol reduziert die Absorption.
Umweltbedingter oxidativer Stress (Verschmutzung, Schwermetalle, endokrine Disruptoren) verbraucht massiv Vitamin C als erstes Antioxidans.
Die vergessenen Ursachen des Mangels
Diabetes ist mit um dreißig Prozent erniedrigten Vitamin-C-Werten assoziiert, auch bei identischer Zufuhr, aufgrund der Konkurrenz zwischen Glukose und Ascorbat um den GLUT-Transporter. Hyperglykämie reduziert die Aufnahme von Vitamin C in die Zellen.
Chirurgie und Traumata erhöhen massiv den Vitamin-C-Bedarf für die Narbenkollagens-Synthese und die Bewältigung von oxidativem Stress. Hospitalisierte Patienten haben oft zusammengefallene Vitamin-C-Spiegel.
Funktionelle Nebenniereninsuffizienz und chronischer Stress erschöpfen das Vitamin C der Nebennieren. Menschen im höheren Alter in Institutionen haben eine Prävalenz von subklinischem Skorbut von zehn bis fünfzehn Prozent.
Die Nahrungsergänzungsmittel
Reine L-Ascorbinsäure ist die wirtschaftlichste und am meisten erforschte Form. Sie kann in hoher Dosis Magenbrennen und Durchfall verursachen. Gepufferte Formen (Natrium-, Calcium-, Magnesium-Ascorbat) werden besser vertragen.
Acerola- und Camu-Camu-Pulver liefern natürliches Vitamin C mit den zugehörigen Bioflavonoiden (Hesperidin, Rutin, Quercetin), die die Absorption und Gewebewirkung verbessern.
Liposomales Vitamin C ist in Liposomen aus Phosphatidylcholin verkapselt, die Vitamin C vor Magensaftabbau schützen und eine direkte Aufnahme durch Darmzellen ermöglichen, ohne die SVCT-Transporter zu passieren, die gesättigt werden können. Die Bioverfügbarkeit ist höher als bei klassischer oraler Ascorbinsäure, und hohe Dosen verursachen keinen Durchfall.
Die Dosierung variiert je nach Ziel: 500 Milligramm bis 1 Gramm pro Tag zur Vorbeugung, 2 bis 4 Gramm pro Tag in Zeiten von Infektion oder Stress, und bis zur Verdauungstoleranz (Cathcart-Technik: Die Dosis erhöhen, bis zu den ersten weichen Stühlen, dann leicht reduzieren).
Maxime begann mit 2 Gramm liposomalem Vitamin C pro Tag, aufgeteilt in zwei Dosen. In zehn Tagen blutete sein Zahnfleisch nicht mehr. In drei Wochen waren die unerklärlichen blauen Flecken verschwunden. In einem Monat heilte eine Wunde zum ersten Mal in einem Jahr normal. Er fing auch an, täglich eine Kiwi und eine rote Paprika zu essen. Manchmal wird der Skorbut des 21. Jahrhunderts mit einer Kiwi behandelt.
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Um mehr zu erfahren
- Vitamin A (Retinol): Vision, Immunität und Zellenerneuerung
- Vitamin E (Tocopherol): Hüterin der Membranen und der Fruchtbarkeit
- Acetylcholin: der vergessene Neurotransmitter deines Gedächtnisses
- Oxidative Balance: Dr. Brack’s Test zur Messung deines oxidativen Stress
Quellen
- Hemilä, Harri, et Elizabeth Chalker. “Vitamin C for preventing and treating the common cold.” Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (2013) : CD000980.
- Carr, Anitra C., et Silvia Maggini. “Vitamin C and immune function.” Nutrients 9.11 (2017) : 1211.
- Curtay, Jean-Paul. Nutrithérapie : bases scientifiques et pratique médicale. Testez Éditions, 2016.
- Pauling, Linus. Vitamin C and the Common Cold. San Francisco : W. H. Freeman, 1970.
- Kousmine, Catherine. Soyez bien dans votre assiette jusqu’à 80 ans et plus. Paris : Tchou, 1980.
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