Sie heißt Émilie, ist 29 Jahre alt, und als sie zu mir kam, schleppte sie ihre vierte Vaginalinfektion des Jahres mit sich. Vier Episoden unerträglichen Juckreizes, dicker weißer Ausfluss, Brennen beim Geschlechtsverkehr. Vier lokale antimykotische Behandlungen. Vier Rückfälle. Ihr Arzt hatte ihr Fluconazol oral verschrieben und gesagt, dass « bestimmte Frauen Pilzinfektionen bekommen, das ist einfach so ». Kein Wort über ihre Ernährung. Kein Wort über ihre Darmflora. Kein Wort über die drei Antibiotika-Kuren, die sie im Vorjahr gegen Mandelentzündungen genommen hatte. Und vor allem: kein Wort darüber, dass ihr Körper wahrscheinlich eine chronische intestinale Candidose beherbergte, von der die Vaginalinfektionen nur die Spitze des Eisbergs waren.
Die Vaginalinfektion ist die häufigste gynäkologische Infektion. 75 % der Frauen werden in ihrem Leben mindestens eine Episode durchmachen1. Und unter ihnen entwickeln 5 bis 8 % wiederkehrende Formen (mehr als vier Episoden pro Jahr)2. Der Verursacher ist fast immer Candida albicans, ein opportunistischer Pilz, der natürlicherweise in unserer Darm- und Vaginalflora vorhanden ist. Das Schlüsselwort ist « opportunistisch ». Candida wird pathogen, nur wenn der Terrain es zulässt.
« Der Darm ist nie das Problem, sondern das Opfer. » Georges Mouton
Die Schulmedizin behandelt die lokale Pilzinfektion. Die Naturheilkunde betrachtet den globalen Terrain. Und wenn man anfängt, die Vaginalökologie zu verstehen, stellt man fest, dass die Pilzinfektion nur ein Symptom eines viel tieferen Ungleichgewichts ist, das den Darm, das Immunsystem, die Nebennieren, die Ernährung und den Stress umfasst.
Die Vaginalökologie: Ein fragiles und unterschätztes Gleichgewicht
Die Vagina ist kein steriler Raum. Sie ist ein lebendiges Ökosystem, bevölkert von Milliarden von Bakterien, deren Königinnen die Döderlein-Stäbchen (Lactobacillus) sind. Diese Milchsäurebakterien produzieren Milchsäure, die den vaginalen pH-Wert zwischen 3,8 und 4,5 aufrechterhält3, einen sauren pH-Wert, der für die Entwicklung von Candida und pathogenen Bakterien feindselig ist. Das ist die erste Verteidigungslinie. Solange die Lactobacillus überwiegen, bleibt Candida unter Kontrolle, in minimaler Menge, harmlos.
Aber wenn die Lactobacillus dezimiert werden, steigt der pH-Wert an, und Candida nutzt die Gelegenheit. Rina Nissim fasst es zusammen: « Milchsäurebakterien halten einen schützenden sauren pH-Wert aufrecht. Jede Störung dieses Gleichgewichts öffnet der Infektion die Tür. » Die Störfaktoren sind bekannt: Antibiotika (die Lactobacillus genauso wie Pathogene zerstören), die Antibabypille (die das hormonale Vaginalumfeld verändert), alkalische Seifen (die den schützenden sauren Film zerstören), synthetische Unterwäsche (die ein warmes und feuchtes Milieu schafft, das Pilzen förderlich ist), Stress (der die lokale Immunität unterdrückt), zuckerreiche Ernährung (von der sich Candida ernährt), Diabetes, Schwangerschaft und die prämenstruelle Phase.
Candida profitiert von Momenten, in denen der vaginale pH-Wert natürlicherweise höher ist. Während der Menstruation alkalisiert Menstruationsblut das vaginale Milieu. Deshalb lösen viele Frauen ihre Pilzinfektion kurz nach der Menstruation aus. Die Perimenopause und die Menopause schwächen die Vaginalflora auch durch den Rückgang des Östrogens, das die Besiedlung durch Lactobacillus unterstützt.
Das intestinale Reservoir: Der Schlüssel, den jeder vergisst
Dies ist der zentrale Punkt, den die meisten Ärzte ignorieren: Die Vaginalinfektion ist kein vaginales Problem. Es ist ein intestinales Problem, das sich auf der vaginalen Ebene manifestiert. Candida albicans lebt natürlicherweise im Darm. Wenn es dort übermäßig proliferiert, spricht man von intestinaler Candidose. Und diese Candidose stellt ein permanentes Reservoir von Candida dar, das die Vagina nach jeder lokalen Behandlung rekolonisiert.
Dies ist der Grund, warum lokale Antimykotika (Ovula, Cremes) nur vorübergehend funktionieren. Man behandelt das vaginale Symptom, ohne die intestinale Quelle zu unterdrücken. Das Protokoll von Dr. Georges Mouton ist klar: 5 Tage Antimykotikum morgens, dann 25 Tage nur Probiotikum, in monatlicher Rotation der Antimykotika, um zu vermeiden, dass Candida Resistenzen entwickelt. Die natürlichen Antimykotika sind zahlreich: Propolis, Traubenkernextrakt, Lactoferrin, Undecylensäure, Caprylsäure (Kokosnussöl), Oregano (Carvacrol und Thymol), Berberin (Berberitze, Mahonia), Pau d’Arco, Teebaum.
Die intestinale Candidose ist ein eigenständiger Terrain. Candida bildet einen Biofilm auf der Darmschleimhaut, ein Schutzschild, das es vor Antimykotika und dem Immunsystem schützt. Es schwächt die Tight Junctions des Darmepithels, wodurch eine Darmpermeabilität entsteht, die pro-entzündliche Makromoleküle durchlässt. Es bindet Magnesium durch die Produktion von Tricarbonylat. Es produziert Mykotoxine (einschließlich Acetaldehyd), die das Nervensystem, Serotonin und die Kognition stören. Und es ist direkt mit den Nebennieren verbunden: Nebennierenmüdigkeit unterdrückt die Immunität, die Candida kontrolliert, und Candida erschöpft die Nebennieren durch die Toxinbelastung, die sie der Leber auferlegt. Dies ist ein Teufelskreis, den ich in dem Artikel über die Verbindung Nebennieren-Candidose detailliert darstelle.
Ein Drittel der Patienten mit Hashimoto haben eine Candidose4. Das ist kein Zufall. Autoimmunität und Candidose teilen denselben Terrain: poröser Darm, Dysbiose, Zinkmangel, chronische Entzündung.
Das vierphasige Protokoll
Die Naturheilkunde begleitet die wiederkehrende Vaginalinfektion mit einem vierphasigen Protokoll, das nicht nur den Pilz abtötet, sondern das globale Ökosystem wiederherstellt.
Die erste Phase ist die Terrain-Korrektur. Man beginnt mit der Ernährung. Candida ernährt sich von einfachen Zuckern. Alle raffinierten Zucker, Gebäck, Bonbons, Limonaden, industrielle Fruchtsäfte werden für mindestens drei Monate eliminiert. Raffinierte Getreideprodukte (Weißbrot, Teigwaren, weißer Reis) werden durch komplexe Getreideprodukte mit niedrigem glykämischen Index ersetzt (Basmatireis vollkorn, Buchweizen, Quinoa). Gluten wird so weit wie möglich reduziert. Industrielle Milchprodukte werden eliminiert. Rohkohl wird zu jeder Mahlzeit hinzugefügt: Das darin enthaltene Allicin greift direkt den Biofilm von Candida an. Kokosnussöl (ein Esslöffel pro Tag) liefert Laurinsäure und Caprylsäure, zwei natürliche Antimykotika. Shiitake-Pilze unterstützen die Immunität durch ihre Beta-Glucane.
Die zweite Phase ist die antimykotische Offensive. Sie beginnt erst nach 2 bis 3 Wochen Ernährungsumstellung, um eine zu starke Herxheimer-Reaktion zu vermeiden (Die-off: Wenn Candida in Massen abstirbt, setzt es seine Toxine frei, was Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit verursachen kann). Das Mouton-Protokoll in Rotation: ein anderes natürliches Antimykotikum jeden Monat, morgens 5 Tage lang eingenommen, dann 25 Tage nur Probiotika. Erster Monat: Oregano (ADP, magensaftresistente Kapseln). Zweiter Monat: Berberin (500 mg, 2 bis 3 Mal täglich). Dritter Monat: Traubenkernextrakt. Vierter Monat: Propolis. In der Gemmotherapie unterstützt das Sanogem (Mazerat von Erlen- und Pappelknospen) die antiinfektive Immunität.
Parallel ist die lokale Behandlung unerlässlich. Die ätherischen Öle von Thymian mit Thujanol (Thymus vulgaris CT Thujanol) und Lorbeer (Laurus nobilis) sind die beiden Referenz-ätherischen Öle für Vaginalinfektionen. Thujanol ist ein starkes Antimykotikum und wird von Schleimhäuten gut vertragen, im Gegensatz zu Oregano oder Thymian mit Thymol, die zu hautreizend sind. In Massage auf dem Unterbauch (2 Tropfen von jedem in einem Esslöffel Kokos- oder Jojobaöl), 2 Mal täglich für 10 Tage. Rina Nissim fügt vaginale Injektionen von Berberitze (Hydrastis canadensis) hinzu: Dekokt der Wurzel (1 Esslöffel auf 500 ml Wasser, 10 Minuten kochen, filtern, auf Körpertemperatur abkühlen lassen), in sanfter vaginaler Spülung mit einer Birne, 1 Mal täglich für 7 bis 10 Tage. Berberitze enthält Berberin, ein starkes Antimykotikum und Antibakteriakum. Teebaum (Melaleuca alternifolia) in verdünntem ätherischem Öl ergänzt das Arsenal.
Die dritte Phase ist die Wiederbesiedlung der Flora. Es ist die längste und wichtigste Phase. Ohne Florawiederherstellung sind Rückfälle garantiert. Oral: ein hochwertiges Probiotikum mit Lactobacillus rhamnosus und L. reuteri, den beiden am besten dokumentierten Stämmen für die Vaginalflora5, für mindestens zwei Monate. Lokal: vaginale Ovula mit Lactobacillus (Typ Symbiovag), 2 pro Woche für sechs Monate. Rina Nissim betont die Dauer: « Eine zerstörte Vaginalflora wiederherzustellen, braucht Zeit. Eine Woche Probiotika reicht nicht aus. »
Die Oligotherapie ergänzt die Wiederbesiedlung. Kupfer als Spurenelement ist das katalytische Antiinfektivum par excellence. Zink unterstützt die Schleimhautimmunität und die Heilung von Geweben, die durch Candida fragil gemacht wurden.
Die vierte Phase ist die Erhaltung. Die hypotoxische Ernährung wird zum permanenten Lebensstil, mit schrittweisen Lockerungen. Raffinierten Zucker sollte man drastisch einschränken. Knoblauch, Kokosnussöl, fermentiertes Gemüse (rohes Sauerkraut, Kimchi, Ziegenmilch-Kefir) werden täglich integriert. Orale Probiotika werden in Erhaltungsdosis fortgesetzt (1 Monat von 3). Die Intimhygiene verwendet eine Seife mit saurem pH-Wert (5 bis 5,5) oder einfach nur Wasser. Unterwäsche ist aus Baumwolle. Und Stress wird aktiv bewältigt, denn jede Phase intensiven Stresses kann durch Unterdrückung der lokalen Immunität einen Rückfall auslösen.
Die oft vernachlässigte Lebensweise
Die Vorbeugung von Rückfällen geht auch mit einfachen, aber oft ignorierten Maßnahmen einher. Hände waschen, bevor man den intimen Bereich berührt. Keine alkalische Seife verwenden (Marseille-Seife ist zu alkalisch für Schleimhäute). Von vorne nach hinten abwischen, um keine Darmbakterien in die Vagina zu transportieren. Jeden Tag frische Unterwäsche wechseln (nur Baumwolle). Zu enge Hosen vermeiden. Auf die Intimhygiene des Partners achten. Und ausreichend schlafen: Wie Michael Irwin erinnert, zerstört eine Nacht mit 4 Stunden 70 % der NK-Zellen6.
Schlaf ist die Reparaturstelle der Immunität. Das während des Tiefschlafs ausgeschüttete Melatonin ist ein starker Immunmodulator. Wie ich im Artikel natürlich besser schlafen erkläre, ist das Schlafen von 7 bis 8 Stunden pro Nacht in völliger Dunkelheit ein therapeutischer Akt an sich.
Was die Naturheilkunde nicht tut
Die Naturheilkunde begleitet wiederkehrende Vaginalinfektionen durch die Arbeit am Terrain. Sie ersetzt nicht die medizinische Diagnose. Abnormaler vaginaler Ausfluss ist nicht immer eine Pilzinfektion: bakterielle Vaginose (Gardnerella vaginalis), Trichomoniasis, Chlamydien- oder Gonokokkeninfektionen erfordern einen Vaginalabstrich und eine spezifische Behandlung. Im Zweifelsfall ist eine mykologische Untersuchung mit Kultur unerlässlich.
Schwangere sollten ätherische Öle nicht ohne ärztliche Beratung verwenden. Berberin ist während Schwangerschaft und Stillen kontraindiziert. Und orales Fluconazol sollte, wenn der Arzt es für notwendig hält, nicht ohne dessen Zustimmung abgesetzt werden.
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Die wiederkehrende Vaginalinfektion ist kein Schicksal. Sie ist ein Signal für ein Ökosystem, das wiederhergestellt werden muss. Wenn man den intestinalen Terrain behandelt, die Immunität unterstützt, die Flora rekolonisiert und die auslösenden Faktoren beseitigt, werden die Rückfälle seltener und verschwinden dann ganz. Es ist eine Aufgabe der Geduld, aber die Ergebnisse sind vorhanden.
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Wissenschaftliche Referenzen
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Um tiefer einzusteigen
- Endometriose: Der versteckte Terrain, auf den niemand schaut
- Nebennieren und Candidose: Der Teufelskreis, den es zu durchbrechen gilt
- Acetylcholin-Natur: Das kreative und intuitive Profil nach Braverman
- Aldosteron: Das vergessene Hormon deines Blutdrucks und deiner Salzbalance
Quellen
- Nissim, Rina. Mamamelis: Manuel de gynécologie naturopathique. Mamamélis, 1994.
- Mouton, Georges. Ecosystème intestinal et santé optimale. Marco Pietteur, 2004.
- Netter, P. “Clinical manifestations of chronic intestinal candidiasis.” Journal de Mycologie Médicale, 2001.
- Salmanoff, Alexandre. Secrets et sagesse du corps. La Table Ronde, 1958.
« Eine Flora wiederherzustellen ist wie einen Garten nach dem Sturm wieder zu bepflanzen. Es braucht Zeit, Geduld und die richtigen Samen. » Rina Nissim
Footnotes
-
Sobel, J.D., “Vulvovaginal candidosis,” The Lancet 369, no. 9577 (2007): 1961-1971. PMID: 17560449. ↩
-
Sobel, J.D., “Recurrent vulvovaginal candidiasis,” American Journal of Obstetrics and Gynecology 214, no. 1 (2016): 15-21. PMID: 26164695. ↩
-
Ravel, J. et al., “Vaginal microbiome of reproductive-age women,” Proceedings of the National Academy of Sciences 108, suppl. 1 (2011): 4680-4687. PMID: 20534435. ↩
-
Liontiris, M.I. and Mazokopakis, E.E., “A concise review of Hashimoto thyroiditis (HT) and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients,” Thyroid Research 10 (2017): 6. PMID: 28811849. ↩
-
Reid, G. et al., “Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora,” FEMS Immunology and Medical Microbiology 35, no. 2 (2003): 131-134. PMID: 12628548. ↩
-
Irwin, M. et al., “Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans,” The FASEB Journal 10, no. 5 (1996): 643-653. PMID: 8621064. ↩
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