Sandrine ist fünfundfünfzig Jahre alt und erkennt sich im Spiegel nicht wieder. Es geht nicht um Falten, damit hatte sie gerechnet. Es ist etwas anderes. Es ist die Textur ihrer Haut, die sich verändert hat. Sie ist dünn und fast transparent geworden an Händen und Unterarmen. Sie reißt bei der geringsten Reibung. Die Gesichtsfalten haben sich in wenigen Monaten vertieft. Ihre Haare, die einmal dick und glänzend waren, sind dünn, spröde geworden und fallen unter der Dusche büschelweise aus. Ihre Nägel spalten sich und bekommen Längsfurchen. Und diese allgemeine Trockenheit, die sie überall juckt: von der Haut über die Kopfhaut bis zu den Schleimhäuten. Als sie mit ihrem Dermatologen darüber sprach, verschrieb er ihr eine feuchtigkeitsspendende Creme. Als sie mit ihrem Gynäkologen darüber sprach, bot er ihr eine HRT an. Niemand erklärte ihr den Mechanismus.
Der Mechanismus ist jedoch von grausamer Eleganz. Östrogene sind die Wächter der extrazellulären Matrix. Sie stimulieren die Synthese von Kollagen, Elastin, Hyaluronsäure, Keratin und Talg. Wenn sie in der Menopause abfallen, bauen sich alle diese Gewebe gleichzeitig ab. Das ist nicht normales Altern. Es ist eine beschleunigte Depletion, konzentriert auf die ersten fünf Jahre nach der Menopause, die durch Mikronährstofftherapie erheblich verlangsamt werden kann, wenn man weiß, welche Kofaktoren man geben sollte und warum.
« Die Haut ist ein Spiegelbild des internen Nährstoffstatus. Eine schnell alternde Haut ist ein Körper, dem Rohmaterial fehlt. » Thierry Hertoghe
30 Prozent Kollagenverlust in fünf Jahren
Die Zahl ist brutal und verdient Wiederholung: Die Haut verliert etwa 30 Prozent ihres Kollagens in den ersten fünf Jahren nach der Menopause. Nach dieser Phase des beschleunigten Verlusts setzt sich der Rückgang mit etwa 2 Prozent pro Jahr fort. Zehn Jahre nach der Menopause sind fast 40 Prozent des Hautkollagenes verschwunden.
Kollagen ist nicht nur eine einfache Strukturkomponente. Es ist das reichlichste Protein im menschlichen Körper (25 bis 30 Prozent aller Proteine) und bildet das Gerüst von Haut, Knochen, Sehnen, Bändern, Blutgefäßen, Knorpeln und Organen. Kollagen Typ I (am häufigsten in Haut und Knochen) und Kollagen Typ III (in Blutgefäßwänden und Organen vorhanden) sind die beiden Typen, die am meisten von der Östrogenfallstelle betroffen sind.
Östrogene stimulieren die Kollagensynthese durch mehrere Mechanismen. Sie aktivieren Fibroblasten (die Zellen der Dermis, die Kollagen produzieren), sie stimulieren die Expression der Gene COL1A1 und COL3A1 (die für die Alphaketten von Kollagen I und III kodieren), und sie hemmen die Matrix-Metalloproteinasen (MMP), jene Enzyme, die bestehendes Kollagen abbauen. Wenn Östrogene verschwinden, sinkt die Synthese und der Abbau nimmt zu. Es ist ein doppelter Verlustmechanismus, der die Schnelligkeit der Depletion erklärt.
Vier Gewebe gleichzeitig betroffen
Die Haut ist das sichtbarste Gewebe, aber sie ist nicht das einzige, das leidet. Vier östrogenabhängige Gewebe bauen sich gleichzeitig in der Menopause ab, und das Verständnis für jedes von ihnen ist notwendig, um ein umfassendes Protokoll zu entwickeln.
Die Haut verliert ihr Kollagen, aber auch ihren Talg. Die Talgdrüsen sind östrogenabhängig: ihre Produktion sinkt in der Menopause, was zu allgemeiner Hauttrockenheit führt. Der NMF (Natural Moisturizing Factor), dieser Komplex aus Aminosäuren und Hyaluronsäure, die die epidermale Feuchtigkeitsretention aufrechterhält, wird ebenfalls reduziert. Elastin, das Protein, das für die Hautstraffheit verantwortlich ist, wird fragmented. Und die dermale Hyaluronsäure, die das Tausendfache ihres Gewichts an Wasser speichert, nimmt ab. Das Ergebnis ist eine trockene, dünne, schlaffe Haut, die Falten zeigt und reißt.
Haare werden durch einen doppelten Mechanismus betroffen. Einerseits reduziert der Östrogenfalls die Wachstumsphase des Haarfollikels (Anagen-Phase), was den Haarzyklus verkürzt und das Haar verdünnt. Andererseits macht die relative Dominanz der Androgene (die Nebennieren-Androgene bleiben stabil, während die Östrogene fallen) die Follikel empfindlich gegenüber 5-Alpha-Reduktase, dem Enzym, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. DHT miniaturisiert die Follikel progressiv, besonders auf der Oberseite der Kopfhaut und an den Schläfen. Das ist die weibliche androgenetische Alopezie, die sich durch eine diffuse Ausdünnung statt Fleckenbildung wie bei Männern manifestiert. Zink spielt hier eine entscheidende Rolle, da es die 5-Alpha-Reduktase hemmt.
Nägel werden spröde, gefurcht und spalten sich. Keratin, das Strukturprotein des Nagels, ist östrogenabhängig. Seine Synthese verlangsamt sich, und die Nägel wachsen langsamer und fragiler. Schwefel (MSM, Methylsulfonylmethan) und Biotin (Vitamin B8) sind die am direktesten beteiligten Kofaktoren für die Keratin-Qualität.
Schleimhäute schließlich atrophieren. Die vulvovaginale Schleimhaut ist besonders betroffen, da sie direkt östrogenabhängig ist. Das Vaginalepithel wird dünner, verliert sein Glykogen (notwendig für schützende Laktobazillen), und der Vaginal-pH steigt an, was Infektionen begünstigt. Vaginale Trockenheit betrifft 40 bis 60 Prozent der Frauen in der Menopause und beeinträchtigt die Lebensqualität und Sexualität erheblich. Wie ich im Artikel über rezidivierende Vaginalinfektionen erkläre, ist die Erhaltung der vaginalen Ökologie in der Menopause essentiell.
Das Schlüsselenzym: Lysyloxidase
Es gibt ein Enzym, über das außerhalb biochemischer Fachkreise niemand spricht, das aber der Eckpfeiler der Kollagenqualität ist: Lysyloxidase. Dieses kupferabhängige Enzym ist für die Quervernetzung von Kollagen- und Elastinfasern verantwortlich. Ohne Quervernetzung bleiben die Kollagenfasern isoliert, fragil, und bilden nicht das dreidimensionale Netzwerk, das der Haut ihre mechanische Festigkeit und Elastizität verleiht.
Kupfer ist der essenzielle Kofaktor der Lysyloxidase. Ein Kupfermangel (häufiger, als man denkt, besonders bei Frauen, die Zink ergänzen, ohne es mit Kupfer auszugleichen) führt zu minderwertigem Kollagen, fragilen Blutgefäßwänden und schlaffer Haut. Die empfohlene Dosis beträgt 2 bis 3 mg Kupfer pro Tag, idealerweise als Kupfer-Bisglycinat. Lebensmittelquellen sind Leber, Austern, Cashewnüsse, Pilze und reiner Kakao.
Vitamin C ist der andere unverzichtbare Kofaktor. Sie ist notwendig für die Hydroxylierung von Prolin und Lysin in der Kollagenkette, ein Schritt, ohne den das Kollagen strukturell instabil ist (Skorbut ist das extreme Beispiel: Seefahrer, die an Vitamin C mangelhaft waren, sahen ihre Haut und Zahnfleisch durch fehlendes funktionsfähiges Kollagen verfallen). Die empfohlene Dosis beträgt 500 bis 1000 mg Vitamin C pro Tag, verteilt auf zwei Einnahmen. Liposomales Vitamin C hat eine bessere Bioverfügbarkeit als die klassische Form.
Und Prolin, die häufigste Aminosäure im Kollagen, ist das Substrat, das Vitamin C hydroxyliert. Traditionelle Knochenbrühe (Markknochen oder Geflügelkarkassen, 12 bis 24 Stunden bei schwacher Hitze gegart) ist die reichhaltigste Quelle für Prolin und Glycin, die beiden Hauptaminosäuren des Kollagens. Als Nahrungsergänzung sind hydrolysierte Kollagenpeptide (5 bis 10 Gramm pro Tag) eine dokumentierte Alternative zur Verbesserung der Hautfeuchtigkeitsretention und Elastizität.
Das Protokoll für Haut, Haare und Schleimhäute
Das Protokoll, das ich in Konsultationen für Frauen in der Menopause, die unter Gewebedepletionen leiden, einleite, basiert auf sechs komplementären Hebeln. Es ist ein Tiefenprotokoll, keine oberflächliche Behandlung, und es zeigt sichtbare Ergebnisse in drei bis sechs Monaten.
Der erste Hebel ist organisches Silizium. Silizium ist eine Strukturkomponente der Kollagenmatrix. Es unterstützt die dreidimensionale Architektur von Kollagen- und Elastinfasern. Die besten Quellen sind Bambus (Tabashir-Extrakt, der bis zu 70 Prozent Silizium enthält) und Schachtelhalm (Equisetum arvense). Als Nahrungsergänzung 30 bis 50 mg elementares Silizium pro Tag in drei Monaten dauernden Kuren. In Gemmotherapie ist die Knospe der Riesenmammutbaum (Sequoiadendron giganteum) ein bemerkenswerter Gewebetonic, der sowohl Kollagen als auch die Nebennieren unterstützt.
Der zweite Hebel ist Kupfer über die Lysyloxidase, wie oben im Detail beschrieben. Zwei bis drei Milligramm pro Tag, wobei man ein Zink-Kupfer-Verhältnis von 8 bis 15 pro eins aufrechterhält (wenn du 25 mg Zink nimmst, gleiche mit 2 bis 3 mg Kupfer aus). Kupfer ist auch der Kofaktor der Tyrosinase, dem Enzym, das Melanin produziert: ein Kupfermangel kann zu verfrühter Ergraung der Haare beitragen.
Der dritte Hebel ist Vitamin C in ausreichender Dosis. 500 bis 1000 Milligramm pro Tag, verteilt auf zwei Einnahmen (morgens und mittags, da Vitamin C am Abend stimulierend wirken kann). Vitamin C ist nicht nur der Kofaktor der Kollagen-Hydroxylierung, sondern auch ein Major-Hautantioxidans, das vor UV-Schäden und oxidativem Stress schützt. Frische Fruchtsäfte (Kiwi, Zitrusfrüchte, Beeren), die mit einem Hurom-Extractor hergestellt werden, bewahren Vitamin C besser als Zentrifugieren.
Der vierte Hebel ist Zink. In der Menopause spielt Zink eine dreifache Rolle für Gewebe: Es unterstützt die Keratin-Synthese (Haare und Nägel), es hemmt die 5-Alpha-Reduktase (reduziert DHT-Miniaturisierung von Haarfollikeln), und es beschleunigt die Hautwundheilung. Die Dosis beträgt 15 bis 25 mg pro Tag, idealerweise als Zink-Bisglycinat. Tägliche Kürbis- und Sesamkerne sind eine ergänzende Lebensmittelquelle.
Der fünfte Hebel ist orales Hyaluronsäure. Klinische Studien zeigen, dass 120 bis 200 mg pro Tag orales Hyaluronsäure die Hautfeuchtigkeitsretention in vier bis acht Wochen verbessern. Hyaluronsäure erreicht die Dermis nach intestinaler Absorption und stimuliert die endogene Produktion durch Fibroblasten. Es ist ein besonders nützliches Supplement für Frauen, die unter allgemeiner Trockenheit leiden (Haut, Augen, Schleimhäute, Gelenke).
Der sechste Hebel ist schleimhautspezifisch: Omega-7. Palmitoleinsäure, die in hoher Konzentration in Sanddornöl (Hippophae rhamnoides) vorhanden ist, hat eine besondere Affinität zu Schleimhäuten. Sie nährt das vaginale, bukkale, okulare und Verdauungsepithel. Die Dosis beträgt 500 bis 1000 mg pro Tag standardisiertes Sanddornöl in Omega-7. Für vaginale Trockenheit speziell bietet Vitamin E in vaginalen Ovuli (400 IU, zwei- bis dreimal pro Woche) direkte lokale Unterstützung für die Schleimhauttrophik.
Phytoöstrogene ergänzen das Protokoll, indem sie moderate östrogenische Unterstützung für Gewebe bieten. Sojaiso-flavone stimulieren die Hautkollagensynthese über die ERbeta-Rezeptoren von Fibroblasten. Hopfen-Hopein unterstützt die Schleimhauttrophik. Und Borretschöl, reich an GLA (Gamma-Linolensäure), unterstützt die Talgproduktion und die Hautfeuchtigkeitsretention von innen heraus.
Die prokollagen-förderliche Ernährung
Die Anti-Depletions-Ernährung ist genauso wichtig wie die Nahrungsergänzung. Sie basiert auf drei Grundsätzen: Aminosäuren des Kollagens bereitstellen (Prolin, Glycin, Hydroxyprolin), Synthesekofaktoren bereitstellen (Vitamin C, Kupfer, Zink) und bestehendes Gewebe vor Oxidation schützen.
Hausgemachte Knochenbrühe ist das Prokollagen-Lebensmittel schlechthin. Rindermarkknochen oder Geflügelkarkassen, 12 bis 24 Stunden bei schwacher Hitze mit einem Schuss Apfelweinessig (zum Extrahieren der Mineralien) gekocht, mit Wurzelgemüse und Aromakräutern. Das Ergebnis ist ein Konzentrat aus Prolin, Glycin, Chondroitin, Glucosamin und Mineralien. Eine Schüssel täglich ist eine beträchtliche Gewebe-Investition.
Fette Fische (Sardinen, Makrelen, Wildlachs) liefern EPA und DHA Omega-3, die die Flexibilität der Zellmembranen aufrechterhalten und eine entzündungshemmende Wirkung auf die Haut haben. Eier, besonders das Eigelb, sind eine Quelle von Cholin, Schwefel, Biotin und Vitamin A (Retinol), alle beteiligt an der Haut- und Haargesundheit. Beeren (Blaubeeren, Schwarze Johannisbeeren, Brombeeren) liefern Anthocyane, die die Hautmikrozirkulation und das Kollagen vor oxidativen Schäden schützen.
Lebensmittel, die zu vermeiden sind, sind diejenigen, die den Kollagenabbau beschleunigen: raffinierter Zucker (der Kollagen-Glykation verursacht, was es steif und spröde macht), Alkohol (der dehydriert und die Leber überfordert), Rauchen (das die Hautmikrozirkulation um 40 Prozent reduziert) und Frittiertes (das Maillard-Verbindungen erzeugt, die die Hautalterung beschleunigen). Wie ich im Artikel über entzündungshemmende Ernährung erkläre, ist chronische Entzündung der Feind des Kollagens.
Die Schilddrüsendimension
Ich kann nicht über Haut und Haare sprechen, ohne die Schilddrüse zu erwähnen, da trockene Haut und Haarausfall auch Kardinal-Zeichen einer Hypothyreose sind. In der Menopause verändert der Östrogenfalls das TBG und kann eine latente Schilddrüsenunzulänglichkeit offenbaren oder verschärfen. Bei jeder Frau in der Menopause, die sich über trockene Haut, dünne Haare und Müdigkeit beschwert, fordere ich systematisch ein komplettes Schilddrüsenscreening an (TSH, T3L, T4L) sowie die Serum-Messung von Zink und Selen. Eine Behandlung der Schilddrüsenursachen, wenn sie existieren, kann allein die Qualität von Haut und Haaren in wenigen Wochen spektakulär verbessern.
Was Naturheilkunde nicht tut
Naturheilkunde ersetzt keine Dermatologie. Verdächtige Hautläsionen (Veränderungen von Leberflecken, anhaltende Flecken, Knötchen) erfordern eine dermatologische Untersuchung. Schwere oder fleckenartige Alopezie kann eine Autoimmunerkrankung (Alopecia areata) sein, die über den Rahmen der Naturheilkunde hinausgeht. Und schwere vaginale Trockenheit mit fortgeschrittener Schleimhautatrophie kann eine lokale östrogenische Behandlung erfordern, die der Gynäkologe verschreibt, die Naturheilkunde kann ergänzen, aber nicht ersetzen.
Zink in hoher Dosis (über 40 mg pro Tag über längere Zeit) kann einen Kupfermangel verursachen. Kupfer in hoher Dosis ist giftig. Diese Mineralien sollten mit Bedacht ergänzt werden, idealerweise basierend auf Bluttest und mit professioneller Überwachung.
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Wissenschaftliche Referenzen
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Um mehr zu erfahren
- Menopause: Was dein Körper dir zu sagen versucht (und was man dir verschweigt)
- Menopause und Gehirn: Warum du deine Worte verlierst (und wie du sie zurückbekommen)
- Menopause und Östrogene: Die Leberentgiftung, die dir niemand erklärt
- Phytoöstrogene: Soja, Hopfen, Lignane, der Leitfaden ohne Vorurteile
Quellen
- Hertoghe, Thierry. The Textbook of Nutrient Therapy. International Medical Books, 2019.
- Castronovo, V. “L’accompagnement de la femme ménopausée.” DU MAPS, 2020.
- Nissim, Rina. Mamamelis: manuel de gynécologie naturopathique. Mamamelis, 1994.
- Kousmine, Catherine. Soyez bien dans votre assiette jusqu’a 80 ans et plus. Tchou, 1980.
- Mouton, Georges. “Collagene et micronutrition.” Conference de médecine fonctionnelle.
« Die Haut ist das letzte Organ, das mit Nährstoffen versorgt wird, und das erste, das Mängel zeigt. Nähre das Innere, das Äußere folgt. » Thierry Hertoghe
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