PCOS: Das verborgene Terrain, das niemand betrachtet

Sie heißt Sarah, ist 28 Jahre alt, und als sie zu mir in die Sprechstunde kam, fasste sie drei Jahre Leid in einem Satz zusammen: « Seit ich die Pille abgesetzt habe, funktioniert nichts mehr. » Akne am ganzen Kinn und Kiefer. Zyklen, die zwischen 40 und 90 Tagen schwanken. Fünf Kilogramm, die ohne Erklärung aufgetaucht sind. Ihre Gynäkologin stellte die Diagnose in drei Minuten: PCOS, Syndrom der polyzystischen Ovarien. Vorgeschlagene Behandlung: Rückkehr zur Pille und Metformin. Niemand fragte sie, wie sie aß, ob sie schlief, ob sie gestresst war, ob ihre Schilddrüse außerhalb der TSH untersucht worden war. Niemand betrachtete das Terrain.

PCOS betrifft eine von zehn Frauen im gebärfähigen Alter. Es ist die häufigste Endokrinopathie bei Frauen[^3] und die führende Ursache für Unfruchtbarkeit, die mit fehlender Ovulation verbunden ist. Dennoch fahren die meisten diagnostizierten Frauen mit einem Rezept nach Hause, ohne verstanden zu haben, was wirklich in ihrem Körper vor sich geht. PCOS ist keine Krankheit der Eierstöcke. Es ist ein metabolisches und hormonelles Syndrom systemischer Natur, und dieser Unterschied ändert alles.

« Humorale Überladung ist die Mutter der Krankheiten. Der Vater ist das Temperament, das nichts anderes ist als die neuro-hormonale Abwehrmethode durch emunktorielle Ausscheidung. » Pierre-Valentin Marchesseau

In der Naturheilkunde behandeln wir nicht die Symptome. Wir gehen den Ursachen auf den Grund. Und wenn man anfängt, die Ursachen von PCOS zu erforschen, entdeckt man eine metabolische, hormonelle, verdauliche und nervöse Kreuzung, die die Pille nicht lösen kann.

Was PCOS wirklich ist

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien wurde erstmals 1935 von Stein und Leventhal beschrieben. Der Name ist irreführend. Es geht nicht um « Zysten » im chirurgischen Sinne, sondern um unreife Follikel, die sich in den Eierstöcken ansammeln, weil der Eisprung nicht stattfindet. Zu Beginn jedes Zyklus enthält jeder Eierstock normalerweise 5 bis 10 kleine Follikel von etwa 5 mm. Nur einer davon wird zu einer befruchtbaren Eizelle. Bei PCOS ist die Follikelreifung durch überschüssige Androgene blockiert. Die unreifen Follikel sammeln sich an, ohne dass ein dominanter Follikel entsteht. Der Ultraschall zeigt dann mehr als 20 Follikel mit einem Durchmesser unter 9 mm und ein Ovarvolumen über 10 ml. Aber dieses Ultraschallbild allein reicht nicht zur Diagnose.

Die Rotterdam-Kriterien[^1], die heute Standard sind, erfordern mindestens zwei der folgenden drei Kriterien: Hyperandrogenie (klinisch wie Hirsutismus oder Akne, oder biologisch mit erhöhten Serumandrogenen), Oligomenorrhoe (weniger als 8 Menstruationen pro Jahr) und polyzystische Ovarien im Ultraschall. Zwei von drei Kriterien genügen. Das bedeutet, dass eine Frau PCOS ohne sichtbare polyzystische Ovarien haben kann und umgekehrt polyzystische Ovarien ohne PCOS.

Marieb erinnert darin in ihrem Anatomie und Physiologie des Menschen: Es ist die häufigste Endokrinopathie bei Frauen. Das Inserm schätzt die Prävalenz zwischen 5 und 10 %. Die standardisierte allopathische Behandlung beruht auf der Pille (um einen « künstlichen » Zyklus zu « schaffen »), Betablockern (für bestimmte kardiovaskuläre Symptome) und Metformin (um die « Insulinempfindlichkeit zu schaffen »). Aber keine dieser Behandlungen packt das Terrain an. Sie verwalten Symptome, nicht Ursachen.

Warum dein PCOS nicht dem deiner Nachbarin gleicht

Das ist wahrscheinlich das Wichtigste, das man verstehen muss, wenn man eine PCOS-Diagnose erhält. Es gibt nicht ein PCOS, sondern vier unterschiedliche Profile mit unterschiedlichen Mechanismen, unterschiedlichen biologischen Markern und daher unterschiedlichen naturheilkundlichen Strategien. Das haben mir meine Fallstudien in der Sprechstunde Jahr für Jahr bestätigt. Und darauf unterstreicht Rina Nissim in ihren Arbeiten zur weiblichen Phytotherapie.

Das insulinresistente PCOS ist am häufigsten. Es macht etwa 70 % der Fälle aus. Insulinresistenz ist der zentrale Motor. Überschüssiges Insulin dysreguliert den 17-Alpha-Hydroxylase-Weg (Cytochrom P450c17), was zu einer Überproduktion von Androgenen durch die Eierstöcke führt. Klinisch beobachtet man Gewichtszunahme (besonders abdominal), Akne, Hirsutismus, Haarausfall und ein Typ-2-Diabetes-Risiko, das siebenfach erhöht ist[^4]. Das Inserm bestätigt die Assoziation mit Adipositas und Insulinresistenz, aber Achtung: Auch schlanke Frauen können insulinresistent sein. Diät-Jojo und Essstörungen installieren Resistenz ohne sichtbares Übergewicht.

Das pillenbedingte PCOS ist Sarahs Fall. Synthetische Hormone übernehmen die Rolle natürlicher Hormone jahrelang. Bei Absetzen muss der Körper lernen, autonom zu funktionieren. Wie in meinem Fallstudien-Merkblatt zusammengefasst, ist es so, als würden seine hormonellen Reflexe gedimmt. Es braucht Zeit, bis sie wieder antworten, besonders wenn die Pille jahrelang genommen wurde. Rebound-Anovulation kann Monate dauern. Akne kommt oft stärker zurück als vor der Pille. Und hormonale Kontrazeption erhöht die Insulinresistenz, während sie Mängel in B-Vitaminen[^7] verursacht, was die Situation beim Absetzen verschärft.

Das entzündliche PCOS ist der große Vergessene. Sein Ursprung ist weder ovarial noch metabolisch im klassischen Sinne. Es ist die Systemenentzündung, die die hormonelle Achse stört. Die Ursachen: Glutenunverträglichkeit oder Kaseinunverträglichkeit, Dysbiose des Darms, Nährstoffmängel (besonders Zink und Jod), Überexposition gegenüber Umwelttoxinen. Biologisch sind CRP und fäkales Calprotectin oft erhöht. Androgene sind manchmal moderat erhöht, aber es ist die Entzündung, die die Dysfunktion aufrechterhält.

Das nebennierenbedingte PCOS macht etwa 10 % der Diagnosen aus, wird aber oft mit anderen Formen verwechselt. Sein charakteristisches Merkmal: DHEAS (Dehydroepiandrosteron-Sulfat) ist erhöht, aber Testosteron und Androstendion bleiben normal. Da die überschüssigen Androgene ausschließlich nebennierenbedingt sind, liegt das Problem nicht im Eierstock. Es ist die abnormale Stressreaktion. Die hypothalamus-hypophysen-nebennierenachse läuft auf Hochtouren, einen Mechanismus, den ich im Artikel über Nebennierenerschöpfung ausführlich beschreibe, und die Lösung geht zunächst durch Stressmanagement, nicht durch ein klassisches Ernährungsprotokoll.

Insulinresistenz, diese metabolische Falle

In 70 % der PCOS-Fälle lenkt Insulin die Fäden. Der Mechanismus ist präzise und dokumentiert. Insulinresistenz provoziert kompensatorische Hyperinsulinämie. Dieses überschüssige Insulin wirkt direkt auf die Eierstöcke, indem es den P450c17-Weg dysreguliert[^2], die 17-Alpha-Hydroxylase, die bei der Umwandlung von Progesteron in Androstendion beteiligt ist. Ergebnis: Die Eierstöcke produzieren zu viele Androgene. Androstendion wandelt sich in Testosteron um. Testosteron verursacht Akne, Hirsutismus, Haarausfall. Und überschüssige Androgene blockieren die Follikelreifung und verhindern den Eisprung.

Das Heimtückische ist, dass Insulinresistenz nicht unbedingt Übergewicht bedeutet. Sie kann sich nach Diät-Jojo, Perioden der Einschränkung gefolgt von Exzess, Essstörungen, die den Stoffwechsel ermüden, geräuschlos installieren. Der Körper verliert seine Insulinempfindlichkeit, ohne dass die Waage es zeigt. Deshalb sollte der HOMA-IR (Insulinresistanz-Index) systematisch in der PCOS-Bewertung bestimmt werden, nicht nur die Nüchternglykämie.

Charles Poliquin, ein berühmter Coach, sagte « earnt your carbs »: Verdienen Sie sich Ihre Kohlenhydrate. Dieser Satz fasst eine Philosophie zusammen, die das BHV-Protokoll täglich anwendet. Ernährung mit niedrigem glykämischen Index ist keine Diät. Es ist eine metabolische Neukalibrierung. Und bei insulinresistentem PCOS ist es der mächtigste Hebel noch vor Phytotherapie oder Mikronährstoffmedizin. Die am wenigsten belastenden Quellen in der Reihenfolge: Esskastanie, Süßkartoffel, Yamswurzel, Maniok, Amaranth, Quinoa, Buchweizen. Wir halten Abstand zu Weizen, Maisstärke, Dinkel, industriellen Stärken. Wir übersteigen nicht ein Drittel der Essensschüssel mit Stärken. Wir integrieren entzündungshemmende Grundsätze bei jeder Mahlzeit.

Der Fortschritt zum Typ-2-Diabetes ist bei PCOS-Patientinnen schneller als in der Allgemeinbevölkerung. Das ist ein Datum, das bei der Diagnose systematisch mitgeteilt werden sollte. Aber es wird selten getan.

Und wenn deine Schilddrüse deine Zysten aufrechterhielt?

Es ist die Verbindung, die fast niemand macht. Und dennoch dokumentiert sie Dr. Hertoghe im The Hormone Handbook glasklar. Die Regulation des Schilddrüsenhormonspiegels kann die Bildung von Ovarialzysten durch zwei unterschiedliche Mechanismen blockieren.

Der erste: Hypothyreose provoziert eine TRH-Erhöhung (Thyreotropin-Releasing-Hormon) durch den Hypothalamus. Die Verbindung zwischen Schilddrüse, Östrogenen und Progesteron ist eine essentielle Achse, die man bei PCOS erforschen muss. TRH stimuliert nicht nur TSH. Sie stimuliert auch die Sekretion von Prolaktin. Aber Hyperprolaktinämie ist eine direkte Ursache von Ovarialzysten. Durch Normalisierung der Schilddrüsenhormone hemmt man die TRH-Sekretion, was sowohl die TSH als auch das Prolaktin korrigiert.

Der zweite: Hypothyreose hemmt den Eisprung. Kein Eisprung bedeutet kein Gelbkörper. Kein Gelbkörper bedeutet kein Progesteron in der Lutealphase. Und ein Progesteronmangel gegenüber unausgewogenem Östrogen ist Östrogendomination. Follikelzysten entstehen, weil die Follikel nicht zur Reife gelangen. Der gleiche Mechanismus, den ich im Artikel über schmerzhafte Perioden beschreibe. Hertoghe fügt hinzu, dass eine niedrige Östradiol-Dosis, ergänzt durch eine höhere Progesteronmenge, den Zyklus wiederherstellen und die Zystenentwicklung bei jungen Frauen verhindern kann.

Der dritte Mechanismus ist nebennierenbetont. Wenn Cortisol niedrig ist (chronische Nebennierenerschöpfung), gibt es wenig oder keinen Eisprung, und die Progesteronproduktion fällt ab. Das Ungleichgewicht niedriges Progesteron/hohes Östradiol begünstigt direkt die Zystenbildung in den Eierstöcken. Die Glucocorticoid-Korrektur oder natürlicher die Unterstützung der Nebennieren durch adaptogene Pflanzen und Stressmanagement hilft, diesen Mechanismus zu verhindern und umzukehren. Deshalb sollte die vollständige Schilddrüsenuntersuchung (TSH, T4L, T3L, anti-TPO, anti-Tg) Teil der umfassenden PCOS-Bewertung sein. Allein TSH reicht nicht.

Stress und das Diencephalon

Marchesseau stellte das Diencephalon in den Mittelpunkt seiner Physiologie. Dieses Gehirngebiet, das den Hypothalamus umfasst, ist der « Dirigent » aller neuro-hormonalen Regulation. Er sagte: « Befreie deine Diencephalon-Zone von deinem Cortex. » Wenn Energie vollständig vom Cortex, vom Gedankenkarussell, das ständig im Kopf läuft, mobilisiert wird, sieht das physiologische Gehirn seine Energieaufladungen vermindert. Weniger Energie in der somatischen Sphäre bedeutet weniger Hormonproduktion, ein Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems, schlechte Genesung. Das schafft den Boden für PCOS und alle Hormonpathologien.

Der biochemische Mechanismus ist der Pregnenolon-Diebstahl. Cholesterin ist der Vorläufer aller Steroidhormone. Es verwandelt sich in Pregnenolon, das der Knotenpunkt ist. Vom Pregnenolon aus öffnen sich zwei Wege: der Cortisol-Weg (über Progesteron dann Cortisol) und der Geschlechtshormone-Weg (Progesteron, DHEA, Testosteron, Östrogene). Wenn der Körper im Überlebensmodus ist, in chronischem Stress, wird das Pregnenolon massiv zur Cortisolproduktion gelenkt. Progesteron und DHEA werden geopfert. Östrogendomination installiert sich, ohne dass die Eierstöcke etwas geändert haben. Es ist der gleiche Mechanismus, den ich im Artikel über Endometriose beschreibe.

« Krankheit ist die Kristallisierung einer mentalen Haltung. » Edward Bach

Ich verwende diese Metapher oft in der Sprechstunde: Stellen Sie sich Ihr Gehirn als Computer mit etwa zwanzig offenen Google-Registern vor. Ihr Computer wird ruckeln. Ihr Gehirn funktioniert genauso mit jeder mentalen Last, die sich Jahr für Jahr ansammelt. Jeder vergangene oder gegenwärtige Stress ist ein offenes Register, das Energie verbraucht. Die Introspektion durch die « To-Do-Liste », die ich im BHV-Protokoll vorschlage, besteht darin, jede Stressquelle zu identifizieren, sie aufs Papier zu bringen und methodisch einen Lösungsplan zu entwickeln. Das Problem zu visualisieren ist gut. Einen Plan zu entwickeln, um es zu lösen, ist besser.

Warum deine Leber dein PCOS verschlimmert

Die Leber ist das zentrale Organ der Entgiftung von Geschlechtshormonen. Zirkulierende Östrogene werden von der Leber über Cytochrome P450 metabolisiert, dann konjugiert und durch die Galle in den Darm ausgeschieden. Wenn die Leber überlastet ist, verlangsamt sich diese Entgiftungsarbeit. Östrogene werden recycelt statt ausgeschieden. Östrogendomination verschärft sich.

Die hormonale Verhütung stellt eine doppelte Belastung für die Leber dar. Einerseits unterdrückt sie den Eisprung und damit die natürliche Progesteronproduktion. Andererseits müssen die Synthesehormone, die sie enthält, von der Leber metabolisiert werden, was sie überbelastet. Wenn man die Pille nach Jahren absetzt, ist die Leber oft belastet, B-Vitamine sind mangelhaft (die Pille verbraucht B6, B9, B12 und Zink), und die hepatische Entgiftungskapazität ist vermindert. Alle Zutaten sind vorhanden, damit die PCOS-Symptome explodieren.

Der Schlaf spielt eine direkte Rolle in der hepatischen Entgiftung. In acht Stunden Schlaf endet die Verdauung früh nachts, und die Leber hat dann mehrere Stunden, um sich zu entgiften, ohne von anderen metabolischen Operationen mobilisiert zu werden. Je mehr du schläfst, desto mehr Zeit und Energie hat deine Leber, um überschüssige Östrogene zu eliminieren. Deshalb besteht das BHV-Protokoll auf acht Stunden Schlaf als Nicht-Verhandelbares. Die Frühlings-Detox ist kein Luxus. Es ist eine physiologische Notwendigkeit, besonders für Frauen mit PCOS-Terrain.

Wie du dein PCOS natürlich begleitest

Das BHV-Protokoll, das ich in der Sprechstunde anwende, organisiert sich um drei Säulen in einer genauen Reihenfolge. Das ist die Strategie, die Marchesseau lehrte: Überladungen austrocknen, das Diencephalon befreien, Emunktories öffnen. Man kehrt die Reihenfolge nicht um. Man supplementiert kein belastetes Terrain. Man reinigt erst.

Säule 1: Überladungen austrocknen

Ernährung ist der mächtigste und unmittelbarste Hebel. Bei PCOS ist das Ziel doppelt: Den Gesamtglykämieindex senken, um die Insulinempfindlichkeit wiederherzustellen, und die Proteine und Fette zuführen, die für die Hormonsynthese notwendig sind.

Die Chronobiologie ist wesentlich. Morgens braucht der Körper Proteine und gute Fette, um Neurotransmitter und Hormone zu synthetisieren. Bio-Eier (bleu-blanc-cœur-Label), kleine Meeresfische mindestens dreimal wöchentlich (Sardinen, Makrelen, Schellfisch), Ölsamen (Nüsse, Mandeln, 3 Paranüsse pro Tag für Selen). Das Proteinniveau liegt bei 1,2 bis 1,5 g pro kg Körpergewicht pro Tag, verteilt auf die drei Mahlzeiten, aber konzentriert auf Früh- und Mittagessen. Man erhöht die Proteine nicht zu schnell. Man erhöht sie schrittweise, wenn der Stoffwechsel durch körperliche Aktivität steigt. « Jede Verdauung ist ein Kampf », sagte Paul Carton.

Die Stärken folgen einer strikten Präferenzreihenfolge, von der am wenigsten belastenden zur belastensten: Esskastanie, Kartoffel, Süßkartoffel, Yamswurzel, Maniok, Amaranth, Quinoa, Buchweizen, Reis, Hirse, Hafer, Sorghum. Sie übersteigen nicht ein Drittel der Essensschüssel. Süßkartoffelmehl und Buchweigenmehl ersetzen Weizen in alltäglichen Rezepten. Man beseitigt die belastensten Quellen: Weizen (Brot, Nudeln, Grieß, Kekse), Maisstärke, industrielle Stärken.

Fette sind strukturierend, nicht optional. Borretschöl in Flaschen (reich an GLA, Gamma-Linolensäure) und Weizenkeimöl (reich an Vitaminen A und E) als Rohgewürz. Olivenöl beim Kochen (maximal 180 Grad) oder Ghee für hohe Temperaturen. Bio-Eier mit dem bleu-blanc-cœur-Siegel, deren Omega-3/Omega-6-Verhältnis 1 zu 4 beträgt.

Die Ingwer-Rosmarin-Abkochung am Morgen ist systematisch. Rosmarin ist hepatoprotektiv und adaptogen. Ingwer ist entzündungshemmend mit einer Wirksamkeit, die mit Ibuprofen bei Dysmenorrhoe vergleichbar ist[^5].

Säule 2: Emunktories öffnen

« Der Hygeniker wird Minister der Lebenskraft », sagte Paul Carton. Hier öffnen wir die Ausscheidungsorgane, die zu wenig genutzt werden, und lassen die ermüdeten oder abgenutzten Emunktories in Ruhe.

Die Leber ist die Priorität bei PCOS. Die heiße Wärmflasche auf der Leber nach jedem Abendessen zieht Blut an und aktiviert die Galle, beschleunigt hepatische Operationen. Die hepatische Phytotherapie ist reichhaltig und dokumentiert: Boldo, Kamille, Rosmarin, Artischocke, Faulbaum, Mariendistel, Fumaria, Löwenzahn, schwarzer Rettich. Für die hepatische Sphäre in der Küche: Karotte, Rübe, Rettich, schwarzer Rettich, Butternusskürbis, Kürbisse, Artischocke, Knoblauch, Kurkuma, Ingwer.

Körperliche Bewegung wird wegen ihrer Fähigkeit gewählt, das Zwerchfell zu mobilisieren. Gehen, Radfahren, Schwimmen. Die Zwerchfellbewegung wirkt wie eine innere hepatische Massage und aktiviert mechanisch die Blutzirkulation in der Leber. Das tägliche Ziel sind 10.000 Schritte. Der Jäger-Sammler ging 16 km pro Tag. Unsere Großeltern machten 8. Der moderne Mensch überschreitet nicht 3. Das wöchentliche Luftbad (ein ganzer Nachmittag im Freien, im Wald, am Meer, in den Bergen) ermöglicht eine Aufladung mit negativen Ionen, eine der reichhaltigsten Antioxidanzquellen für jedes Lebewesen.

Die Nieren werden durch Hydration mit schwach mineralisiertem Wasser (Mont Roucous, Montcalm) und diuretische Gemüsepflanzen unterstützt: Lauch, Kresse, Spargel, Petersilie. Wie Louis-Claude Vincent sagte, « Wasser ist wichtiger für das, was es entfernt, als für das, was es bringt ».

Säule 3: Hormone wieder ins Gleichgewicht bringen

Das ist die spezifischste Säule für PCOS, die eine feine Individualisierung erfordert. Die Phytotherapie nach Zyklusphasen, wie Rina Nissim sie lehrt, ist das zentrale Werkzeug.

Während der ersten Zykllusphase (follikulär, vom ersten Menstruationstag zum Eisprung), behandeln wir das Terrain. Mutter-Tinktur Schwarze Johannisbeere (Nebennierenunterstützung), Himbeere (Beckenrevaskularisierung), Schachtelhalm (Remineralisierung) und Brombeere in gleichen Mengen, 2-mal 40 Tropfen pro Tag.

Während der zweiten Zykllusphase (luteal, vom Eisprung bis zur nächsten Menstruation), adoptieren wir eine Progesteron-ähnliche Strategie, um die noch sekretierten Östrogene zu reduzieren. Mutter-Tinktur Grünling, Frauenmantel, Schafgarbe und Keuschlamm in gleichen Mengen, 2-mal 80 Tropfen pro Tag. Der Keuschlamm ist eine der am besten dokumentierten Pflanzen zu PCOS. Er wirkt durch Normalisierung der LH-Sekretion[^6], was den Eisprung und die Progesteronproduktion fördert.

In Gemmotherapie, Glyzerin-Makerate von Schwarzer Johannisbeere, Himbeere und Brombeere: 50 Tropfen morgens, außer in der Menstruationswoche. Das Ziel ist eine Rückkehr zu einem normalisierten Hormonzyklus.

Der Hopfen-Aufguss hat eine dokumentierte Anti-Androgen-Wirkung. Es ist ein spezifischer PCOS-Verbündeter, der in keinem anderen weiblichen Hormonprotokoll Gleiches hat.

Die Mikronährstoffmedizin vervollständigt das Bild. Zink-Bisglycinat ist ein Cofaktor der Delta-6-Desaturase, des Enzyms, das essentielle Fettsäuren in entzündungshemmende Prostaglandine umwandelt. Ohne Zink keine Umwandlung. Jod ist für die Schilddrüsenfunktion unerlässlich, und wir haben gesehen, dass die Schilddrüse eine zentrale Rolle bei PCOS spielt. Magnesium-Bisglycinat (300-400 mg/Tag) unterstützt über 300 enzymatische Reaktionen, einschließlich Hormonsynthese. B-Vitamine (besonders B6 in P5P-Form, B9 und B12) sind systemisch mangelhaft bei Frauen, die die Pille genommen haben. Vitamin D3 (2000-4000 IE/Tag) ist ein Cofaktor der Zellrezeptiviät für Schilddrüsenhormone und ein Immunmodulator.

Indol-3-Carbinol (I3C) aus Kreuzblütlern hilft der Leber, den Östrogenmetabolismus zum schützenden 2-OH-Weg statt zu entzündungsfördernden Metaboliten 16-Alpha-OH zu lenken[^8]. Es ist ein Supplement, das das BHV-Protokoll häufig in Fällen von Östrogendomination integriert, die mit PCOS assoziiert ist.

Du möchtest dein Hormonterrain bewerten? Der Cortisol-Test nach Hertoghe identifiziert eine häufige Nebennierenerschöpfung bei PCOS. Der Schilddrüsen-Fragebogen von Claeys ermöglicht das Screening auf eine okkulte Hypothyreose assoziiert.

Was Naturheilkunde nicht tut

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PCOS erfordert eine medizinische Diagnose. Transvaginale Ultraschalluntersuchung und Hormonuntersuchungen zwischen dem 2. und 5. Zyklustag (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Delta-4-Androstendion, SDHA, 17-Beta-Östradiol, 17-Hydroxy-Progesteron, TSH, Glyk