Sie heißt Léa, sie ist 32 Jahre alt, und als sie mich aufsuchte, war ihr Baby drei Monate alt. Sie stillte und war erschöpft. Nicht die normale Müdigkeit von unterbrochenen Nächten. Eine tiefe, viszerale Müdigkeit, die eines Körpers, der sich leert, ohne sich wieder zu füllen. Ihre Haare fielen in Büscheln aus. Ihre Nägel spalteten sich. Sie weinte ohne Grund. Ihre Libido war verschwunden. Ihr Arzt hatte ihr gesagt, das sei « normal nach einer Geburt ». Keine Blutuntersuchung. Keine Messung von Ferritin, Zink, Vitamin D, B12 oder Magnesium. Keine Erklärung dafür, dass ihr Körper gerade neun Monate lang einen Menschen hervorgebracht hatte und ihn nun mit seinen eigenen Reserven nährte, Reserven, die niemand daran gedacht hatte, wieder aufzufüllen.
Stillen ist der anspruchsvollste Ernährungsakt in der lebenden Natur. Die stillende Frau produziert etwa 750 ml Milch pro Tag1, eine Flüssigkeit von verblüffender biochemischer Komplexität, die alles enthält, was der Säugling braucht: Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralstoffe, Antikörper, Enzyme, Wachstumsfaktoren, Präbiotika. Jeder Milliliter wird aus den mütterlichen Reserven hergestellt. Und wenn diese Reserven unzureichend sind, zahlt die Mutter den Preis.
« Eine stillende Mutter gibt, was sie hat. Wenn sie nichts mehr hat, gibt sie trotzdem, aber es ist ihr eigener Körper, den sie aufzehrt. » Jean-Paul Curtay
Die Naturheilkunde beim Stillen basiert auf einem einfachen Prinzip: die Mutter nähren, um das Kind zu nähren. Es ist nicht das Baby, dem etwas in der Muttermilch fehlt (der Körper priorisiert immer das Kind). Es ist die Mutter, die sich erschöpft. Und diese Depletion nach der Geburt, wenn sie nicht behoben wird, führt zu chronischer Müdigkeit, Depression, Haarausfall, wiederholten Infektionen und einem hormonellen Zusammenbruch, der Jahre brauchen kann, um sich zu erholen.
Mütterliche Depletion: ein organisiertes Ausplündern
Die Schwangerschaft hat bereits massiv aus den Reserven gezehrt. Im dritten Trimester konsumiert der Fetus 85 % des mütterlichen Kalziums und Eisens2. Zink sinkt allmählich während der gesamten Schwangerschaft. Magnesium bricht im dritten Trimester zusammen. Folate werden übernutzt. B6 wird von den Schwangerschaftsöstrogenen abgegriffen. Und die Geburt selbst verursacht eine Blutung, die die Eisendepletion verschärft.
Das Stillen setzt dieses Ausplündern fort. Muttermilch enthält Eisen, Zink, Kalzium, Magnesium, Vitamine A, D, E, K, B, C, Omega-3 (DHA), Proteine. Das alles kommt von der Mutter. Wenn sie ihre Reserven nicht aktiv wieder aufbaut, verschärft sich die Depletion Woche für Woche. Curtay fasst es zusammen: « Das Baby nimmt alles. Die Mutter gibt alles. Und niemand kümmert sich um die Mutter. »
Die Folgen sind vorhersehbar. Die Eisendepletion verursacht Müdigkeit, Atemnot, Blässe, Sprödigkeit von Haaren und Nägeln. Der postpartale Haarausfall (Effluvium telogenes) ist direkt mit der Depletion an Eisen und Zink verbunden. Die Zinkdepletion schwächt die Immunität (wiederholte HNO-Infektionen bei der Mutter), verlangsamt die Wundheilung und stört die Serotonin (depressive Stimmung). Die Magnesiumdepletion verursacht Reizbarkeit, Krämpfe, Schlafstörungen, Angst. Die DHA-Depletion beeinträchtigt die kognitiven Funktionen der Mutter (das berühmte « Baby-Brain ») und ist ein großer Risikofaktor für postpartale Depression. Die Vitamin-D-Depletion schwächt die Immunität und begünstigt Osteopenie.
Die mütterliche postpartale Blutuntersuchung
Dies ist die Untersuchung, die ich als obligatorisch betrachte und die fast niemand anordnet. Die mikronutritionelle Bilanz beim Stillen, die ich über das Labor Barbier anfordere, umfasst: TSH, T3L und T4L (die postpartale Thyreoiditis betrifft 5 bis 10 % der Frauen3, oft verwechselt mit Depression), Albumin und Präalbumin (Proteinstatut), Ferritin mit hochempfindlichem CRP (Eisen, um echten Mangel von Entzündung zu unterscheiden), Serum-Zink und Kupfer (grundlegendes Verhältnis), Folate (B9) und aktive B12 (Holotranscobalamin), Homocystein (Methylierung), 25-OH Vitamin D (Ziel über 50 ng/mL), Harnsäure (Antioxidans), CoQ10 (mitochondriale Energie), Vitamine A und E (fettlöslich, essentiell für Muttermilch), Iodausscheidung (Iod, Thyreoidenkofaktor, über die Milch ans Baby übertragen), Magnesiumausscheidung (Urin-Magnesium), Status der Erythrozyten-Fettsäuren (Omega-3/Omega-6-Verhältnis).
Diese Bilanz ermöglicht eine personalisierte Supplementierung. Kein blinder Protokoll. Jede Mutter ist anders. Eine vegane Mutter hat spezifische Bedürfnisse in B12, Eisen, Zink und DHA. Eine Mutter, die einen Kaiserschnitt hatte, hat eine stärkere Eisendepletion. Eine gestresste Mutter muss Magnesium und Cortisol vorrangig angehen.
DHA in der Muttermilch: warum es nicht verhandelbar ist
Muttermilch ist die einzige Nahrung des Neugeborenen während seiner ersten sechs Monate (WHO-Empfehlung für ausschließliches Stillen). Ihre DHA-Zusammensetzung hängt direkt von der mütterlichen Ernährung ab. DHA ist für die Gehirn-, Netzthaut- und neuronale Entwicklung des Babys unverzichtbar4. Die Myelinscheiden, die Neuronen isolieren und die schnelle Übertragung von Nervenimpulsen ermöglichen, enthalten ein Drittel DHA.
Das Problem ist, dass moderne Muttermilch oft DHA-arm und durch Transfettsäuren verschmutzt ist. Dr. Cousens dokumentiert dies: Transfettsäuren (aus Margarine, industriellen Backwaren, Fertiggerichten, Frittiertem) können bis zu 20 % der Gesamtlipide der Muttermilch ausmachen5, wenn die Ernährung industriell ist. Diese Transfettsäuren nehmen buchstäblich den Platz der Omega-3 in der Milch und in den Zellmembranen des Babys ein.
Die Supplementierung mit Omega-3 bei 4 Gramm pro Tag (EPA + DHA, hochwertiges Fischöl oder Algenöl für Vegetarierinnen) ist die Grundlage des Stillprotokolls. Dazu kommt der Verzehr von Fettfischen dreimal pro Woche (Sardinen, Makrelen, Anchovis, Heringe), wobei Raubfische (Roter Thunfisch, Schwertfisch, Hai) wegen Quecksilber gemieden werden. Gemahlene Leinsamen und Nüsse bringen ALA (Vorläufer der Omega-3), aber die Umwandlung zu DHA ist zu gering (weniger als 5 %)6, um die Stillbedürfnisse zu decken.
Galaktogene: wenn die Milch nicht ausreicht
Unzureichende Milchproduktion ist die häufigste Ursache für das frühe Beenden des Stillens. Bevor man sich den galaktogenen Nahrungsergänzungsmitteln zuwendet, müssen die Grundlagen wiederholt werden: Stillen funktioniert durch Angebot und Nachfrage. Je mehr das Baby trinkt (oder je mehr die Mutter Milch ausdrückt), desto mehr Prolaktin und Oxytocin produziert der Körper, und desto reichlicher ist die Milch. Häufiges Anlegen, Haut-zu-Haut-Kontakt, reichliche Flüssigkeitszufuhr (2 bis 3 Liter pro Tag) und Ruhe sind die Grundlagen. Stress ist der erste Feind der Laktation: Cortisol hemmt Oxytocin, das Hormon, das den Milchauswurfreflex auslöst.
Wenn diese Grundlagen vorhanden sind und die Milch trotzdem unzureichend ist, übernehmen die natürlichen Galaktogene die Aufgabe. Bockshorn (Trigonella foenum-graecum) ist das stärkste und am besten dokumentierte. Es stimuliert die Prolaktin-Produktion. Die Dosis beträgt 3 bis 4 Kapseln, 3-mal täglich. Der Geruch von Schweiß und Urin kann sich ändern (Ahornsirup-Geruch), was ein Zeichen ist, dass die Dosis ausreichend ist. Fenchel (Foeniculum vulgare) ist das zweite traditionelle Galaktogum, seit Jahrtausenden verwendet. Als Tee (gequetschte Samen, 1 Esslöffel pro Tasse, 3 Tassen pro Tag) oder Samen zum Kauen. Kreuzkümmel und Anis ergänzen das Galaktogen-Arsenal. Benediktenkraut (Cnicus benedictus) wird in Kombination mit Bockshorn für eine synergistische Wirkung empfohlen.
Die Gemmotherapie bietet auch wertvolle Werkzeuge. Die Knospe von Johannisbeere (Ribes nigrum) unterstützt die durch den Stress von Geburt und ersten Wochen erschöpften Nebennieren. Die Knospe von Feige (Ficus carica) reguliert die Corticotrope-Achse und unterstützt den Schlaf, der so wertvoll ist, wenn er durch nächtliche Stillmahlzeiten unterbrochen wird. Die Knospe von Linde (Tilia tomentosa) beruhigt das Nervensystem und fördert einen erholsamen Schlaf zwischen den Stillmahlzeiten.
Die postpartale Nebennierenmüdigkeit
Die Geburt ist der intensivste physiologische Stress, den der menschliche Körper erleben kann. Das Cortisol schießt während der Wehen in die Höhe, dann fällt es nach der Entbindung in den Keller. Wenn die Nebennieren bereits durch den Stress der Schwangerschaft ermüdet waren (Angst, Schlafstörungen im dritten Trimester, Schmerzen), haben sie keine Reserven mehr, um die Unterstützung nach der Geburt zu gewährleisten. Das ist der Pregnenolon-Diebstahl: Cortisol mobilisiert alle Rohstoffe zu Lasten von Progesteron (dessen plötzlicher Abfall zum Baby-Blues beiträgt), DHEA und Östradiol.
Die Verbindung zwischen Nebennierenmüdigkeit und postpartaler Depression ist direkt. Ein niedriges Cortisol am Morgen bedeutet fehlende Energie beim Aufwachen. Ein nicht ausreichend gesunkenes Cortisol am Abend bedeutet schlechte Schlafqualität (zusätzlich zu den Wachphasen zum Stillen). Die Kaskade ist unerbittlich: erschöpfte Nebennieren → flaches Cortisol → Pregnenolon-Diebstahl → zusammengebrochenes Progesteron → unzureichende Serotonin → unzureichendes Melatonin → nicht erholsamer Schlaf → Müdigkeit → Depression.
Das Unterstützungsprotokoll der Nebennieren umfasst: Magnesium-Bisglycinat (300 bis 400 mg pro Tag), Vitamin C (1 bis 2 Gramm pro Tag, Kofaktor der Cortisolsynthese), Vitamine B5 (Pantothensäure, Nebennierenkofaktor) und B6 in P5P-Form (Achtung: nicht über 200 mg pro Tag gehen, da B6 in hohen Dosen das Stillen stoppt), Johannisbeer-Knospe (50 bis 100 Tropfen morgens), sanfte Adaptogene (Rhodiola, Ashwagandha unter Aufsicht, da sie die Schilddrüse stimuliert). Kohärenztraining (5 Minuten, 3-mal täglich) bleibt das einfachste und wirksamste Werkzeug zur Regulierung der HHS-Achse.
Die postpartale Thyreoiditis: die diagnostische Falle
Zwischen 5 und 10 % der Frauen entwickeln eine postpartale Thyreoiditis in den 12 Monaten nach der Geburt. Dies ist eine vorübergehende Autoimmun-Entzündung der Schilddrüse, die sich oft in zwei Phasen manifestiert: eine Hyperthyreose-Phase (Unruhe, Herzklopfen, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit), gefolgt von einer Hypothyreose-Phase (intensive Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung, Depression, trockene Haut, Haarausfall). Die Hypothyreose-Phase wird fast immer mit postpartaler Depression verwechselt und mit Antidepressiva behandelt, statt auf der Schilddrüsen-Ebene identifiziert und begleitet zu werden.
Die Messung von TSH, T3L und T4L sollte systematisch bei jeder müden Frau nach der Geburt erfolgen. Anti-TPO-Antikörper (vor der Schwangerschaft bei Risikofrauen vorhanden) sagen das Risiko einer Thyreoiditis voraus. Und die Schilddrüsen-Kofaktoren (Iod, Selen, Zink, Eisen, Tyrosin) sollten optimiert werden, um die Genesung der Drüse zu unterstützen. Dies ist ein Thema, das ich ausführlich in dem Artikel über Hashimoto entwickelt habe.
Muttermilch: eine unersetzliche Flüssigkeit
Muttermilch ist nicht nur Nahrung. Es ist ein flüssiges Immunsystem. Sie enthält Immunglobuline (Sekretory-IgA), die die Darmschleimhaut des Babys auskleiden und es vor Infektionen schützen. Interferon (antiviral). Lactoferrin (antimikrobiell, das Eisen sequestert, um es für pathogene Bakterien unzugänglich zu machen). Verdauungsenzyme (Lipase, Amylase), die die Verdauungsunreife des Neugeborenen ausgleichen. Der Bifidus-Faktor, ein Präbiotikum, das die Besiedlung des Säuglingsdarms durch Lactobacillus bifidus, das schützende Bakterium, fördert. 2’-Fucosyllactose (ein Oligosaccharid der Menschenmilch, das mit FUT2-Polymorphismus verbunden ist), nährt selektiv die guten Darmbakterien des Säuglings.
Muttermilch enthält auch doppelt so viel Laktose wie Kuhmilch, was normal ist: Laktose ist der Treibstoff für das Gehirn des Neugeborenen, das sich in den ersten Lebensmonaten mit schwindelerregender Geschwindigkeit entwickelt. Keine künstliche Formel kann diese Komplexität nachahmen. Die WHO empfiehlt ausschließliches Stillen für die ersten sechs Monate7, dann verlängertes Stillen mit Lebensmittelvielfalt bis zum zweiten Lebensjahr oder länger.
Die Ernährung der stillenden Mutter
Die Ernährung während des Stillens sollte nährstoffdicht sein. Der Proteinbedarf beträgt 1,4 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht (leicht höher als in der Schwangerschaft). Fettfische dreimal pro Woche (Sardinen, Makrelen, Anchovis) sind nicht verhandelbar für DHA. Grünes Blattgemüse bei jeder Mahlzeit (Folate, Magnesium, Kalzium). Kürbis- und Sesamkerne täglich (Zink). Paranüsse (Selen). Ungeraffinierte Öle in Kaltpressung (Olive, Raps, Walnuss). Bio-Eier (Cholin, B-Vitamine, vollständige Proteine). Kalbsleber einmal pro Woche (B12, häminisches Eisen, Vitamin A).
Was zu vermeiden ist: Alkohol (geht in die Milch über), zu viel Kaffee (regt das Baby auf), Raubfische (Quecksilber), Tabak, und vor allem ultra-verarbeitete Lebensmittel reich an Transfettsäuren, die die Lipid-Zusammensetzung der Milch verschmutzen. Medikamente gehen auch in die Milch über: jede medikamentöse Einnahme muss mit dem Arzt oder Apotheker über die CRAT-Website validiert werden (Zentrum für Referenzen zu teratogenen Stoffen).
Dr. Cousens fügt die Superfoods des Stillens hinzu: Spirulina (Proteine, Eisen, B12, Chlorophyll), Chlorella (Schwermetall-Chelation), frischer Blütenpollen (Antioxidans, B-Vitamine), Weizengrass-Säfte (Enzyme, Chlorophyll). Mit absoluter Vorsicht für Mangan: es ist giftig für das unreife Gehirn des Neugeborenen und darf niemals während des Stillens supplementiert werden. Und Vitamin B6 über 200 mg pro Tag stoppt das Stillen, was eine Falle für Mütter ist, die es wegen der Stimmung nehmen.
Was Naturheilkunde nicht tut
Die Naturheilkunde unterstützt das Stillen. Sie ersetzt nicht die Stillberaterinnen (IBCLC) bei Stillan-Problemen, Rissen, Mastitis, Zungenfrenum oder Saugproblemen. Eine fieberhafte Mastitis erfordert eine dringende ärztliche Konsultation (Abszess-Risiko). Galaktogene Medikamente (Domperidon) unterliegen ärztlicher Verordnung.
Schwere postpartale Depression (düstere Gedanken, Unfähigkeit, sich um das Baby zu kümmern, lähmende Angst) erfordert psychiatrische Begleitung und sollte nicht ausschließlich mit Naturheilkunde behandelt werden. Der Schilddrüsen-Test (TSH, T3L, T4L, Anti-TPO) ist notwendig, um eine postpartale Thyreoiditis auszuschließen, bevor eine Depressionsdiagnose gestellt wird.
Mit Sitz in Paris berate ich per Videokonferenz in ganz Frankreich. Du kannst einen Termin buchen für eine personalisierte Begleitung.
Stillen ist ein Geschenk. Aber ein Geschenk erfordert Reserven. Sein Kind mit dem eigenen Körper zu nähren ist ein Akt außergewöhnlicher biologischer Großzügigkeit. Und diese Großzügigkeit verdient Unterstützung, Begleitung, Ernährung im Gegenzug. Die stillende Mutter ist keine Milchmaschine. Sie ist ein Mensch, der Pflege braucht, damit sie sich um ihr Kind kümmern kann.
Zum Stillen bietet Sunday Natural hochwertige Omega-3-DHA, Magnesium-Bisglycinat und Vitamin D3+K2 in pharmazeutischer Qualität an (–10 % mit dem Code FRANCOIS10). Und ein Hurom-Entsafter ermöglicht die Herstellung von grünen Säften, reich an Folaten, Eisen und Chlorophyll, um mütterliche Reserven wieder aufzubauen (–20 % mit dem Code francoisbenavente20). Finde alle meine Partnerschaften mit exklusiven Promo-Codes.
Wissenschaftliche Referenzen
Um tiefer einzusteigen
- Morbus Basedow und Schwangerschaft: sicher empfangen und austragen
- Schwangerschaft: die Mikroernährung, die dir niemand verschreibt
- Die Hertoghe-Methode: Hormone, Mikroernährung und Terrain-Medizin
- Nach der Geburt: deinen Körper nach der Entbindung wiederherstellen
Quellen
- Curtay, Jean-Paul. Nutrithérapie : bases scientifiques et pratique médicale. Testez Éditions, 2008.
- Cousens, Gabriel. Conscious Eating. North Atlantic Books, 2000.
- Walker, Matthew. Why We Sleep. Scribner, 2017.
- WHO. “Empfehlungen zum Stillen.” Weltgesundheitsorganisation, 2003.
« Ein Kind zu ernähren bedeutet, ihm das Leben weiterzugeben. Aber um weiterzugeben, muss man haben. » Robert Masson
Footnotes
-
Neville, M.C. et al., “Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation,” The American Journal of Clinical Nutrition 48, no. 6 (1988): 1375-1386. PMID: 3202087. ↩
-
King, J.C., “Physiology of pregnancy and nutrient metabolism,” The American Journal of Clinical Nutrition 71, no. 5 suppl (2000): 1218S-1225S. PMID: 10799394. ↩
-
Stagnaro-Green, A., “Approach to the patient with postpartum thyroiditis,” The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 97, no. 2 (2012): 334-342. PMID: 22312089. ↩
-
Innis, S.M., “Dietary omega 3 fatty acids and the developing brain,” Brain Research 1237 (2008): 35-43. PMID: 18789910. ↩
-
Craig-Schmidt, M.C., “World-wide consumption of trans fatty acids,” Atherosclerosis Supplements 7, no. 2 (2006): 1-4. PMID: 16713393. ↩
-
Burdge, G.C. and Calder, P.C., “Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults,” Reproduction, Nutrition, Development 45, no. 5 (2005): 581-597. PMID: 16188209. ↩
-
Kramer, M.S. and Kakuma, R., “Optimal duration of exclusive breastfeeding,” Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, no. 8 (2012): CD003517. PMID: 22895934. ↩
Laisser un commentaire
Sois le premier à commenter cet article.