A toxemia segundo Marchesseau: a verdadeira causa das suas doenças

Quando Émilie se sentou à minha frente pela primeira vez, ela me entregou uma pasta cheia de exames de sangue, relatórios de gastroenterologistas, prescrições dermatológicas e cartas de reumatologistas. Quatro especialistas em três anos. Eczema exsudativo nas dobras dos cotovelos, enxaquecas duas a três vezes por semana, inchaço abdominal após cada refeição, dores articulares nos dedos pela manhã. Cada médico havia tratado seu sintoma. Corticoides para a pele, triptano para a cabeça, Spasfon para o abdômen, ibuprofeno para as articulações. Ninguém nunca havia feito a pergunta que muda tudo: e se tudo isso viesse do mesmo lugar?

Em naturopatia, essa pergunta tem um nome. Marchesseau a formulou já nos anos 1940 com uma clareza que não envelheceu: “A toxemia é a causa profunda do mau funcionamento orgânico.” Não os maus funcionamentos. O mau funcionamento. No singular. Porque para Marchesseau, não existem vinte doenças diferentes. Existe um terreno entupido que se expressa de vinte formas diferentes dependendo do temperamento, das predisposições genéticas e do ponto fraco de cada indivíduo. O eczema de Émilie, suas enxaquecas, seu inchaço abdominal e suas dores articulares não eram quatro problemas. Era um único e mesmo problema que transbordava por quatro portas.

“A acumulação de detritos é a fonte de todas as doenças, e a redução desse acúmulo de toxinas se torna a manobra terapêutica número um.” Paul Carton

É um conceito que a medicina convencional não conhece por esse nome, mas cujos mecanismos ela valida cada dia mais. A inflamação crônica de baixo grau, a endotoxemia, o estresse oxidativo, a sobrecarga hepática: essas são as palavras modernas da toxemia. E se você ler este artigo até o final, entenderá por que essa velha noção do século passado é provavelmente a chave mais poderosa para compreender o que acontece no seu corpo quando ele começa a funcionar mal.

A fórmula que resume toda a naturopatia

Marchesseau era um homem de síntese. Adorava fórmulas, esquemas, equações que concentram um pensamento complexo em poucos sinais. E sua fórmula mais famosa se resume a uma fração:

Saúde = Força Vital / Sobrecargas Orgânicas

Essa equação parece simplista. É redondamente profunda. Ela diz que sua saúde não é um estado fixo, mas uma relação de forças entre duas variáveis. No numerador, sua Força Vital. No denominador, suas sobrecargas. Se a Força Vital é poderosa e as sobrecargas fracas, a relação é elevada: você está em saúde. Se as sobrecargas transbordam e a Força Vital desaba, a relação se inverte: você entra na doença.

A Força Vital, para Marchesseau, não é um conceito esotérico. É a energia nervosa e endócrina que anima cada célula do seu organismo. O sistema nervoso central é o maestro, o sistema endócrino (tireoide, suprarrenais, hipófise, pâncreas, gônadas) é o executor. Essa força é aquela que faz uma ferida cicatrizar sem que você tenha decidido nada, que combate uma infecção durante seu sono, que regenera suas mucosas intestinais a cada 72 horas. Não é o naturopata que cura. Não é o médico tampouco. É a Força Vital. Todo o trabalho do naturopata consiste em remover os obstáculos que a impedem de fazer seu trabalho. E o obstáculo número um, na imensa maioria dos casos, são as sobrecargas.

As Sobrecargas Orgânicas são tudo aquilo que se acumula nos fluidos do seu corpo e que seu organismo não consegue mais eliminar. Marchesseau distinguia as sobrecargas endógenas (os detritos normais do metabolismo celular: ácido úrico, ureia, ácido láctico, CO2, radicais livres) das sobrecargas exógenas (tudo aquilo que você faz entrar no seu corpo e que não tem nada a ver com ele: aditivos alimentares, pesticidas, medicamentos, poluentes atmosféricos, metais pesados). Quando ambas se acumulam no sangue, na linfa e nos soros celulares, o terreno se sobrecarrega. Isso é toxemia. E é a partir desse momento que o corpo começa a funcionar mal.

Paul Carton, um dos grandes precursores da naturopatia na França, resumia isso com sua metáfora do transformador energético. O corpo é uma máquina que recebe entradas (alimentação, ar, água, luz), as transforma (digestão, assimilação, metabolismo) e produz eliminações (pelos cinco emuntórios). Quando as entradas são excessivas ou inadequadas, quando a transformação é desacelerada pelo esgotamento ou pelas carências, e quando as eliminações são insuficientes, os detritos se acumulam. Como uma pia que enche porque a água corre rápido demais e o ralo está meio entupido.

Colas e cristais: as duas famílias de detritos

Marchesseau não se contentava em falar de “toxinas” de forma vaga. Ele categorizou as sobrecargas em duas grandes famílias, e essa distinção é fundamental porque determina toda a estratégia de drenagem.

As colas são sobrecargas coloidais. São substâncias viscosas, moles, que se aglomeram: muco em excesso, secreções, gorduras oxidadas, colesterol que se acumula além de sua função fisiológica normal, resíduos alimentares incompletamente digeridos. As colas vêm principalmente de uma alimentação muito rica em amidos mal degradados, em gorduras saturadas, em produtos lácteos pasteurizados e em açúcares complexos. Quando você tem o nariz entupido ao acordar sem estar resfriado, quando você expele secreções pela manhã, quando sua pele produz excesso de sebo, quando suas fezes são pegajosas e fétidas, essas são colas transbordando. O organismo as elimina pelos emuntórios mucosos: o intestino pelas fezes, o fígado pela bile, os pulmões pelo muco brônquico, o útero pelas perdas brancas nas mulheres.

Os cristais são sobrecargas ácidas. São substâncias duras, angulosas, que irritam e que picam: ácido úrico (detrito final do metabolismo das purinas), ácido oxálico (presente em certos vegetais e produzido pelo metabolismo), ácido láctico (detrito da contração muscular em anaerobiose), ureia (detrito do metabolismo proteico), ácido pirúvico. Os cristais provêm de um excesso de proteínas animais, de sedentarismo que impede a evacuação do ácido láctico, do estresse crônico que acidifica os tecidos via cortisol, e da fermentação intestinal de proteínas mal digeridas. Quando você tem as articulações rígidas pela manhã, quando você desenvolve cálculos renais, quando sua pele coça sem razão aparente, quando você sente ardor urinário sem infecção, esses são cristais saturando seus tecidos. O organismo os elimina pelos emuntórios serosos: os rins pela urina, a pele pelo suor, os pulmões pela expiração do CO2.

Essa distinção está diretamente ligada aos temperamentos da naturopatia. O sanguíneo-pletórico, corpulento, sanguíneo, jovial, produzirá principalmente colas. Seu fígado está sobrecarregado, suas fezes são pastosas, sua pele é gordurosa. O neuro-artrítico, longilíneo, nervoso, cerebral, produzirá principalmente cristais. Suas articulações estalam, sua pele é seca e pruriginosa, suas urinas são carregadas. Naturalmente, a maioria dos indivíduos produz ambos os tipos de sobrecargas, mas em proporções variáveis. E é essa proporção que guia o naturopata na escolha dos emuntórios a solicitar em prioridade.

As quatro fontes da toxemia

Se a toxemia é o acúmulo de detritos nos humores, é preciso entender de onde vêm esses detritos. Carton identificava três vias de entrada: a via digestiva, a via respiratória e a via cutânea. Marchesseau adicionava uma quarta, que a ciência moderna ampliamente confirmou: a via psico-emocional.

A fonte alimentar é de longe a mais importante. É ela que representa, segundo as estimativas de Marchesseau, 70 a 80% da carga toxêmica total. E é aqui que sua classificação de alimentos faz todo sentido. Ele distinguia os alimentos específicos (aqueles que convêm perfeitamente à nossa fisiologia: frutas, legumes, sementes germinadas, nozes), os alimentos de tolerância (úteis mas menos específicos: carnes, peixes, amidos cozidos) e os alimentos anti-específicos (aqueles que não existem no estado natural e que o organismo não sabe o que fazer com eles: chocolate industrial, assados, embutidos, refrigerantes, doces). Os alimentos desnaturados por processos industriais (refinamento, pasteurização, cozimentos em alta temperatura, aditivos químicos) constituem uma categoria à parte: não são nem mais alimentos, são substâncias químicas que o organismo é forçado a neutralizar e estocar porque não consegue metabolizá-las.

O estudo do Val de Marne de 1991 mostrou a amplitude do desastre nutricional na população francesa: 90% das mulheres eram deficientes em vitamina B6, 80% da população em vitamina B1, 100% em vitamina E, 95% das mulheres em ferro, 90% em zinco. Esses números não descrevem um país pobre. Descrevem uma população que come muito mas que come mal. Que se enche de calorias vazias e sobrecargas enquanto é deficiente em cofatores essenciais. É a dupla penalidade da alimentação moderna: demasiados detritos, recursos insuficientes para tratá-los. Quanto mais exausta uma pessoa está, menos capaz é de digerir refeições grandes, e mais as sobrecargas se acumulam. O ciclo vicioso está fechado. O artigo sobre nutrição anti-inflamatória detalha como sair dessa espiral pela alimentação.

A fonte metabólica é frequentemente negligenciada. Mesmo com uma alimentação perfeita, seu corpo produz detritos. A contração muscular gera ácido láctico. O metabolismo das purinas (ADN, ARN) gera ácido úrico. O metabolismo de proteínas gera ureia e amônia. A respiração celular gera CO2 e radicais livres. São detritos fisiológicos normais, e um organismo em boa saúde os elimina sem dificuldade. O problema surge quando a capacidade de eliminação é ultrapassada, seja porque a produção de detritos é excessiva (exercício intenso, estresse, febre), seja porque os emuntórios estão sobrecarregados (fígado sobrecarregado, rins cansados, constipação crônica).

A fonte ambiental é aquela que mais explodiu no último século. Vivemos em um banho químico permanente. O ar que respiramos contém partículas finas, óxidos de nitrogênio, compostos orgânicos voláteis. A água que bebemos contém resíduos medicamentosos, pesticidas, cloro. Os cosméticos que aplicamos na nossa pele (que absorve tudo o que colocamos nela) contêm parabenos, ftalatos, filtros UV sintéticos. Os desruptores endócrinos estão em todo lugar: nas embalagens alimentares, nos revestimentos de panelas, nos plásticos, nos têxteis. O fígado deve neutralizar tudo isso. E o faz, desde que não peçamos demais a ele, desde que seus cofatores de detoxificação estejam presentes (glutatião, glicina, metionina, vitaminas do grupo B, zinco, selênio). Quando o fígado satura, as toxinas não tratadas são armazenadas no tecido adiposo, no sistema nervoso, nas articulações. É o entupimento de Seignalet.

A fonte psico-emocional é a mais insidiosa. O estresse crônico acidifica os tecidos por pelo menos três mecanismos. O primeiro é a secreção de cortisol que, em excesso, aumenta o catabolismo proteico (portanto a produção de ácido úrico e ureia), eleva a glicemia (portanto os produtos de glicosilação), e reduz a circulação periférica (portanto a oxigenação dos tecidos). O segundo é a contração muscular permanente do sujeito estressado, que produz ácido láctico continuamente sem que o movimento físico permita sua evacuação. O terceiro é a perturbação do sistema nervoso autônomo: o simpático domina, a digestão desacelera, os alimentos estagnam, fermentam, e as sobrecargas alimentares se agravam. Marchesseau frequentemente citava essa frase de Lindlahr: “A toxemia não é apenas química, ela é também nervosa.”

Os emuntórios: suas cinco portas de saída

Se a toxemia é o acúmulo de detritos nos humores, os emuntórios são os órgãos encarregados de evacuá-los. Carton os hierarquizava em uma ordem precisa: primeiro os intestinos, depois os rins, depois a pele, depois as vias respiratórias. O fígado, órgão de biotransformação antes de ser um emuntório no sentido estrito, ocupa um lugar à parte: prepara os detritos para que possam ser eliminados pelas outras portas de saída.

O intestino é o primeiro emuntório. É a via real de eliminação das colas. Cada dia, o fígado produz entre 500 e 1000 ml de bile que se derrama no duodeno, levando consigo os detritos lipossolúveis, o colesterol usado, os hormônios metabolizados, os medicamentos neutralizados. Quando o trânsito desacelera, quando a constipação se instala, esses detritos estagnam, fermentam, e parte é reabsorvida pela mucosa intestinal. É o ciclo entero-hepático das toxinas: em vez de sair, elas voltam. Salmanoff dizia que “tudo vem do ventre”, e tinha profundamente razão. Um intestino preguiçoso é um emuntório entupido. E um emuntório entupido é um terreno que se encrosta. O artigo sobre detox de primavera detalha as três curas da naturopatia ortodoxa que visam precisamente reabrir essas vias de eliminação.

Os rins são o segundo emuntório. São os especialistas em cristais. Cada dia, filtram aproximadamente 180 litros de sangue e extraem 1,5 litro de urina carregada de ureia, ácido úrico, creatinina, sais minerais gastos. Os rins são os guardiões do equilíbrio ácido-básico. Quando se cansam, quando a hidratação é insuficiente, quando os cristais são muito numerosos, os ácidos se acumulam nos tecidos. É a acidose tissular que descreve Vasey, esse terreno ácido que favorece a inflamação crônica, as dores articulares, a desmineralização óssea. Beber quantidade suficiente de água pura (pelo menos 1,5 litro por dia fora das refeições) é o gesto mais simples e mais negligenciado para sustentar essa função renal.

A pele é o terceiro emuntório. É um órgão duplo: elimina tanto colas (pelas glândulas sebáceas: sebo, acne, eczema exsudativo) quanto cristais (pelas glândulas sudoríparas: suor ácido, urticária, psoríase). A pele é um emuntório de reserva. Quando os rins e o intestino não conseguem mais, o corpo desvia para a pele. É por isso que tantos problemas cutâneos não são doenças da pele, mas sinais de que os emuntórios principais estão sobrecarregados. Tratar o eczema com corticoides sem abrir as outras portas de saída é refundar a válvula de segurança de uma panela de pressão que está subindo. É exatamente o que havia acontecido com Émilie.

Os pulmões são o quarto emuntório. Eliminam em prioridade o CO2 (detrito gasoso do metabolismo celular), mas também colas (muco, catarro brônquico) e ácidos voláteis. Cada expiração é um ato de detoxificação. É por isso que a respiração profunda, o exercício físico ao ar livre, as técnicas respiratórias de coerência cardíaca não são gadgets de bem-estar: são ferramentas de eliminação das sobrecargas no sentido mais fisiológico do termo.

O fígado é o grande esquecido da medicina moderna. É a fábrica de biotransformação. Todas as toxinas lipossolúveis (pesticidas, hormônios sintéticos, medicamentos, poluentes) devem passar pelo fígado para serem tornadas hidrossolúveis e elimináveis pelos rins ou pela bile. Esse trabalho é feito em duas fases: a fase I (citocromos P450, oxidação) e a fase II (conjugação ao glutatião, à glicina, ao ácido glucurônico, sulfatação, metilação, acetilação). Entre as duas fases, os metabólitos intermediários são frequentemente mais tóxicos do que as substâncias originais. É por isso que abrir a fase I sem sustentar a fase II (fazendo um jejum brutal sem cofatores, por exemplo) pode ser perigoso. É também por isso que o zinco, cofator da álcool-desidrogenase e da superóxido dismutase hepática, é tão importante na detoxificação.

O estresse oxidativo: a toxemia molecular

Marchesseau não podia conhecer os radicais livres em 1940. Mas o que ele descrevia como toxemia tissular, a ciência moderna a redescobriu sob o nome de estresse oxidativo. E é talvez a forma mais insidiosa de toxemia, porque é invisível, indolor, e destrói as células de dentro.

Um radical livre é uma molécula instável que possui um elétron não emparelhado em sua camada externa. Para se estabilizar, arranca um elétron da molécula vizinha, que se torna por sua vez um radical livre. É uma reação em cadeia, um incêndio molecular que danifica as membranas celulares, as proteínas, o ADN e as mitocôndrias. A própria respiração celular produz radicais livres: é o preço a pagar para fabricar energia (ATP). Em condições normais, o corpo possui um sistema antioxidante endógeno perfeitamente calibrado para neutralizar esses agressores.

Esse sistema repousa sobre enzimas específicas cujos nomes retornam constantemente nos estudos: a glutatião peroxidase (que neutraliza o peróxido de hidrogênio usando o glutatião reduzido e o selênio como cofator), a superóxido dismutase ou SOD (que converte o ânion superóxido em peróxido de hidrogênio, com o zinco, o cobre e o manganês como cofatores), a catalase (que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e oxigênio, com o ferro como cofator), e a coenzima Q10 ou ubiquinona (que atua como antioxidante lipossolúvel nas membranas mitocondriais). Esses quatro sistemas formam a defesa antioxidante endógena do organismo.

O problema é que essas enzimas funcionam apenas na presença de seus cofatores minerais. E o estudo do Val de Marne mostrou que quase a totalidade da população é deficiente nesses cofatores. Quando 90% das pessoas carecem de zinco, quando 95% das mulheres carecem de ferro, quando os aportes de selênio são insuficientes nos solos europeus, o equilíbrio pró-oxidante/anti-oxidante oscila. Os radicais livres ganham terreno. As membranas celulares se oxidam (peroxidação lipídica). O ADN mitocondrial se altera. As proteínas se desnaturalizam. É a ferrugem biológica, e ela é tanto mais rápida quanto as fontes externas de radicais livres se somam à produção endógena: tabaco, álcool, poluição atmosférica, radiações UV, cozimentos em alta temperatura (as glicotoxinas e as moléculas de Maillard são potentes geradores de radicais livres), e estresse psicológico (o cortisol cronicamente elevado aumenta a produção mitocondrial de radicais livres).

O cozimento suave abaixo de 110 graus Celsius não é um capricho de naturopata. É uma medida de proteção contra essa toxemia molecular. E a suplementação razoada em zinco, selênio, vitamina C, vitamina E e coenzima Q10 não é um luxo: é a reconstrução de um sistema de defesa que a alimentação moderna não consegue mais fornecer.

Como avaliar sua toxemia

A toxemia não se vê em um exame de sangue padrão. Não diretamente, em todo caso. Mas o corpo envia sinais que o naturopata aprende a ler como um médico rural de antigamente lia a urina a olho nu.

A fadiga crônica é o primeiro sinal. Não a fadiga passageira de uma noite mal dormida. Uma fadiga de fundo, pesada, que não desaparece com repouso, que está lá ao acordar e que piora durante o dia. Quando os humores estão carregados, cada célula trabalha em um meio poluído. É como pedir a um operário que trabalhe em uma fábrica cheia de fumaça: ele consegue, mas se esgota duas vezes mais rápido. A fibromialgia é a expressão última desse entupimento celular descrito por Seignalet.

Os transtornos digestivos são o segundo sinal. Inchaço, flatulência, alternância constipação-diarreia, disbiose intestinal, sensação de peso após as refeições. Quando o intestino está sobrecarregado, ele não digere mais corretamente, fermenta em vez de assimilar, e deixa passar macromoléculas que nunca deveriam atravessar a barreira mucosa. É a hiperpermeabilidade intestinal, o leaky gut dos anglosaxões, o ponto de partida da cascata xenoimmune descrita por Seignalet nas doenças autoimunes como Hashimoto.

A pele é o terceiro sinal. Acne tardia, eczema, psoríase, tez opaca, poros dilatados, olheiras marcadas, micoses recorrentes. A pele é o espelho do terreno interior. Quando o fígado e os intestinos transbordam, a pele assume o relé. Um rosto que envelhece prematuramente não é apenas um problema estético: é um organismo que se oxida mais rápido do que se repara.

As dores articulares e musculares são o quarto sinal. Rigidezes matinais, dedos que incham, ombros que craquejam, câimbras noturnas. São os cristais de Marchesseau que se depositam nos tecidos conjuntivos, nas cápsulas articulares, nos tendões. O ácido úrico cristaliza quando ultrapassa sua concentração de saturação no soro. É o mesmo mecanismo da gota, em um grau menor, mas crônico.

A língua é uma ferramenta diagnóstica que os médicos antigos usavam sistematicamente e que a medicina moderna quase abandonou. Uma língua carregada ao acordar (endoposição branca ou amarelada) testemunha uma sobrecarga digestiva. Uma língua vermelho vivo nas bordas com endoposição central assina uma acidose hepática. Uma língua violácea com dilatação das veias sublinguais evoca uma estase circulatória. O naturopata também observa as unhas (manchas brancas, estrias, ausência de lúnulas para o zinco), os olhos (branco da vista amarelado para o fígado, olheiras roxas para os rins), e o hálito (halitose matinal crônica como sinal de fermentação intestinal ou sobrecarga hepática).

Em complemento à observação clínica, certas análises biológicas permitem objetivar a toxemia. A CRP ultrassensível mede a inflamação crônica de baixo grau. A dosagem de LPS (lipopolissacarídeos bacterianos) circulantes avalia a endotoxemia de origem intestinal. O teste MOU (metabólitos orgânicos urinários) cartografa as disbioses e as sobrecargas metabólicas. A razão glutatião reduzido/oxidado avalia o estresse oxidativo. E o biópsia hepática completa (gama-GT, transaminases, fosfatases alcalinas) dá um panorama da carga de trabalho do fígado.

A progressividade: o princípio mais importante

Você compreendeu o mecanismo. Você vê o terreno carregado, os emuntórios transborando, as sobrecargas se acumulando. A tentação é grande de limpar tudo de uma vez. Jejum de cinco dias. Monodiet radical. Drenagem hepática intensiva. Sauna diária. É o erro mais frequente que vejo em consulta, e é o mais perigoso.

Marchesseau o relembravam constantemente: nunca se abrem as comportas de uma barragem de uma vez. Se a barragem (os tecidos carregados) libera suas toxinas de uma única vez, e os canais a jusante (os emuntórios) não são capazes de tratar tudo, é a inundação. As toxinas repostas em circulação no sangue não são evacuadas: circulam, agridem, provocam o que alguns chamam orgulhosamente de “crise de detox” e que frequentemente é apenas uma intoxicação iatrogênica. Dores de cabeça violentas, náuseas, erupções cutâneas, fadiga aggravada, vertigem, diarreia: esses não são sinais de que “está funcionando”. São sinais de que você foi muito rápido, muito forte, para um terreno que não estava pronto.

O princípio hipocrático “primum non nocere” (antes de tudo não nocear) é o primeiro mandamento do naturopata. A estratégia correta segue uma ordem imutável. Primeiro, alivia-se as entradas: eliminam-se os alimentos anti-específicos e desnaturados, simplificam-se as refeições, reduzem-se os estimulantes (café, álcool, tabaco). É secar a fonte das sobrecargas. Em seguida, abrem-se os emuntórios suavemente: plantas hepáticas leves (alecrim, alcachofra), hidratação suficiente, caminhada diária, sudação moderada. Certifica-se que as saídas funcionam antes de desalojar as toxinas armazenadas. E somente depois, progressivamente, pode-se considerar medidas mais profundas: monodietas curtas, jejum intermitente, drenagem linfática, curas sazonais estruturadas.

“Não mate os mosquitos, seque o pântano.” Pierre-Valentin Marchesseau

Essa progressividade é tanto mais importante quanto a pessoa está cansada. Marchesseau distinguia os reativos (aqueles que ainda têm Força Vital e que respondem vigorosamente aos estímulos) dos dereativos (aqueles que estão tão esgotados que qualquer estímulo os afunda ainda mais). Em um dereativo, nunca se começa pela detoxinação. Começa-se pela revitalização: alimenta-se, descansa-se, reconstrói-se. Aportam-se os cofatores faltando (magnésio, zinco, vitaminas do grupo B, vitamina D