Bien-être · · 5 min de lecture · Mis à jour le

Scala di Holmes-Rahe, quando gli eventi della vita rendono malati

Scala di stress di Holmes e Rahe, comprendi come gli eventi della vita (lutto, divorzio, trasferimento) si accumulano e scatenano malattie.

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François Benavente

Naturopathe certifié

Carole ha avuto un anno da record. A gennaio, suo padre è deceduto. A marzo, ha divorziato. A maggio, si è trasferita. A luglio, ha cambiato lavoro. A settembre, suo figlio è partito per l’università. A novembre, è stata ospedalizzata per una tiroidite autoimmune acuta. Il suo endocrinologo le ha detto che era « idiopatica ». In naturopatia, si direbbe che era prevedibile.

Schema della scala dello stress di Holmes e Rahe

Nel 1967, gli psichiatri Thomas Holmes e Richard Rahe hanno pubblicato uno studio fondamentale nel Journal of Psychosomatic Research: hanno dimostrato che l’accumulo di eventi di vita stressanti nei dodici mesi precedenti è un predittore affidabile dell’insorgenza di malattie gravi nei due anni successivi. Non una correlazione vaga: una relazione dose-risposta quantificabile. Più alto è il punteggio, maggiore è il rischio di ammalarsi.

La scala dello stress sociale

Holmes e Rahe hanno attribuito un punteggio di unità di cambiamento di vita (UCV) a 43 eventi maggiori. La morte del coniuge è al vertice con 100 punti. Il divorzio segue con 73 punti. La separazione coniugale con 65. L’imprigionamento con 63. La morte di una persona cara con 63. Una lesione o malattia grave con 53. Il matrimonio con 50.

Gli eventi professionali pesano molto: licenziamento (47), pensionamento (45), cambio di posizione (36), conflitti con il capo (23). Anche gli eventi finanziari: cambiamento della situazione finanziaria (38), prestito importante (31). Gli eventi familiari: gravidanza (40), nuovo membro in famiglia (39), partenza di un figlio (29).

Ciò che rende questa scala potente è l’accumulo. Un singolo evento, anche grave, è gestibile. Ma quando accumuli un lutto, un divorzio, un trasferimento e un cambio di lavoro nello stesso anno, il totale supera le capacità di adattamento del corpo. La scala definisce tre zone di rischio: 0-149 punti (rischio basso, 30 per cento di possibilità di malattia), 150-299 punti (rischio moderato, 50 per cento), 300 punti e oltre (rischio elevato, 80 per cento).

Il meccanismo biologico

Ogni evento di vita attiva l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HHS). L’ipotalamo rilascia il CRH, l’ipofisi secerne l’ACTH, le ghiandole surrenali producono il cortisolo. Il cortisolo mobilita l’energia, sopprime l’infiammazione, mantiene la vigilanza. È la risposta adattativa normale.

Il problema è che questa risposta ha un costo. Ogni attivazione dell’asse HHS consuma materie prime: pregnenolone (il precursore ormonale), vitamina C (il nutriente più concentrato nelle ghiandole surrenali), vitamina B5, magnesio, zinco. Quando gli eventi si accumulano, le ghiandole surrenali si esauriscono progressivamente: è la progressione dalla fase 1 (allarme) alla fase 2 (resistenza) alla fase 3 (esaurimento).

Contemporaneamente, il cortisolo cronicamente elevato sopprime l’immunità cellulare (linfociti T, cellule NK). La DHEA cala (furto di pregnenolone). La tiroide rallenta (il cortisolo inibisce la conversione T4→T3). Il microbiota intestinale si degrada (il cortisolo aumenta la permeabilità intestinale). L’infiammazione cronica di basso grado si instaura. E il terreno diventa favorevole alle malattie autoimmuni, alle infezioni, ai tumori e alle malattie cardiovascolari.

Il caso di Carole è da manuale. Il suo punteggio Holmes-Rahe nell’anno: morte di un genitore (63) + divorzio (73) + trasferimento (20) + cambio di lavoro (36) + partenza del figlio (29) = 221 punti. Zona di rischio moderato a elevato. La sua tiroidite non era « idiopatica »: era la conseguenza biologica prevedibile di un sovraccarico adattativo.

Cosa fare quando il tuo punteggio è elevato

Fai il test di Holmes-Rahe per calcolare il tuo punteggio.

Se il tuo punteggio è superiore a 150, sei in zona di vulnerabilità. La strategia non è eliminare gli eventi: non puoi impedire un lutto o un divorzio: ma sostenere i sistemi biologici che assorbono il colpo.

Il sostegno surrenale è la priorità assoluta. Vitamina C ad alta dose (2-3 grammi al giorno in dosi frazionate). Vitamina B5 (500 mg al giorno). Magnesio bisglicinato (400 mg al giorno). Piante adattogene: ashwagandha (300-600 mg di estratto KSM-66, il più studiato per il cortisolo), rodiola (200-400 mg), eleutherococco.

Il sostegno immunitario: vitamina D (4000 UI al giorno), zinco (15 mg), selenio (100 microgrammi), vitamina A (5000 UI in forma di retinolo), probiotici (ceppi Lactobacillus e Bifidobacterium).

Il sostegno nervoso: magnesio (azione GABAergica), L-teanina (200 mg), passiflora, valeriana. Il sonno è non negoziabile: è durante il sonno che le ghiandole surrenali si rigenerano e che il sistema immunitario si ricarica.

La riduzione degli altri stress è strategica. Quando attraversi un periodo di punteggio elevato, NON è il momento di iniziare una dieta draconiana, un programma di sport intenso, una disintossicazione aggressiva o un digiuno prolungato. Ciascuna di queste attività è uno stress supplementare per il corpo. È il momento della dolcezza, del riposo, della ricostruzione. Le tre cure di Marchesseau posizionano la rivitalizzazione prima della disintossicazione: ed è esattamente quello di cui ha bisogno un corpo in sovraccarico di stress.

Carole ha iniziato un protocollo surrenale intensivo (vitamina C 3 g, B5, magnesio, ashwagandha) subito dopo l’uscita dall’ospedale, parallelamente al trattamento endocrinologico. In sei mesi, i suoi anticorpi anti-TPO erano diminuiti della metà. Il suo endocrinologo era sorpreso. Io no: quando tratti il terreno, la malattia indietreggia.

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Per approfondire

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Fonti

  • Holmes, Thomas H., et Rahe, Richard H. “The social readjustment rating scale.” Journal of Psychosomatic Research 11.2 (1967): 213-218.
  • Wilson, James L. Adrenal Fatigue: The 21st Century Stress Syndrome. Smart Publications, 2001.
  • Curtay, Jean-Paul. Nutrithérapie : bases scientifiques et pratique médicale. Testez Éditions, 2016.

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Questions fréquentes

01 Cos'è la scala di Holmes e Rahe?

È una scala pubblicata nel 1967 che assegna un punteggio di stress a 43 eventi della vita maggiori. La morte del coniuge vale 100 punti, il divorzio 73, un matrimonio 50, un licenziamento 47, una gravidanza 40, un trasferimento 20. Si sommano i punteggi degli eventi che si sono verificati negli ultimi 12 mesi. Oltre 300 punti, il rischio di malattia grave nei due anni successivi è dell'80%.

02 Gli eventi positivi contano anche?

Sì, è la scoperta controintuitiva di Holmes e Rahe. Un matrimonio (50 punti), una riconciliazione coniugale (45 punti), una nascita (39 punti), una promozione (29 punti) e persino le vacanze (13 punti) sono fattori di stress per il corpo. Lo stress biologico non distingue il positivo dal negativo: è il cambiamento che costa energia adattativa.

03 Qual è il collegamento tra punteggio elevato e malattia?

Un punteggio elevato significa che le tue ghiandole surrenali sono state massicciamente sollecitate per produrre cortisolo di adattamento. Oltre una certa soglia, le ghiandole surrenali si esauriscono, il cortisolo cala, l'immunità crolla e le malattie opportunistiche (infezioni, auto-immunità, cancro) trovano un terreno favorevole. È il collegamento psiconeuroimmunologico tra eventi della vita e patologia.

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