Schwangerschaft: die Mikronährstoffversorgung, die dir niemand verschreibt

Sie heißt Julie, sie ist 34 Jahre alt, und als sie mich aufsuchte, hatte sie bereits zwei Fehlgeburten hinter sich. Ihr Frauenarzt hatte ihr Folsäure verschrieben und gesagt: „Versuchen Sie es erneut”. Nichts anderes. Kein Schilddrüsen-Check. Keine Homocysteinmessung. Kein Wort über Zink, Selen, Vitamin D, Omega-3 oder Magnesium. Julie aß kaum Proteine. Sie nahm seit ihrem 16. Lebensjahr die Pille und hatte sie zwei Jahre zuvor abgesetzt. Ihre Ernährung war in Ordnung, aber nicht optimal. Ihr Stress war chronisch. Und niemand hatte ihr erklärt, dass ihr Körper mindestens sechs Monate Vorbereitung brauchte, um ein Kind unter guten Bedingungen austragen zu können.

Die Val-de-Marne-Studie (Hercberg) hat bewiesen, was Naturheilkundler seit Jahrzehnten beobachten: 100 % der französischen Frauen haben einen Magnesium-, Vitamin-B6- und Zinkmangel¹. Die Lecerf-Studie (Institut Pasteur/Curtay) bestätigt, dass Frauen bereits mit Mängeln zur Empfängnis kommen. Die Verhütungspille verschärft die Defizite bei B6, Zink, Magnesium und Folsäure². Eine vorherige Schwangerschaft zehrt von den Reserven, ohne dass diese wieder aufgefüllt werden. Und chronischer Stress verbraucht Magnesium, B6 und Zink in einer Geschwindigkeit, die allein durch die Ernährung nicht kompensiert wird.

„Alles beginnt vor der Empfängnis. Ein Kind wird vorbereitet wie man einen Garten vorbereitet: indem man die Erde nährt, bevor man sät.” Robert Masson

Die Naturheilkunde der Schwangerschaft beginnt nicht beim positiven Test. Sie beginnt sechs Monate vor der Empfängnis. Das ist die Zeit, die nötig ist, um die Reserven wieder aufzubauen, Defizite zu korrigieren, das Terrain zu sanieren und die Fruchtbarkeit zu optimieren. Curtay fasst zusammen: Mängel korrigieren, mit dem Rauchen aufhören, die Umgebung sanieren, ein biologisches Profil erstellen (B9, Homocystein, Ferritin, Vitamin D). Und nicht den Vater vergessen, dessen Rauchen die häufigste Ursache für Fehlgeburten durch Schädigung der Spermien-DNA ist.

Das Vorkonzeptionsprofil, das niemand verschreibt

Das Standard-Profil der konventionellen Medizin (Blutbild, Serologie Toxoplasmose/Röteln, Blutgruppe) ist notwendig, aber furchtbar unzureichend. Es sagt nichts über Mikronährstoffe aus. Doch gerade diese stillen Mängel sind es, die Fruchtbarkeit und fetale Entwicklung beeinträchtigen.

Das Vorkonzeptionsprofil, das ich über das Labor Barbier (funktionelle Biologie) verschreibe, umfasst: TSH, T3L und T4L (Schilddrüsenfunktion), Ferritin mit ultrasensitivem CRP (um Eisenmangel von Entzündung zu unterscheiden), Serum-Zink und -Kupfer (das Zink-Kupfer-Verhältnis ist grundlegend), Selen, Vitamin D (25-OH, Ziel über 50 ng/mL), Vitamin B9 (Folate, nicht Folsäure) und aktive B12 (Holotranscobalamin, nicht gesamt-B12), Homocystein (Marker der Methylierung, optimaler Wert unter 8 Mikromol pro Liter, gegenüber 12-15 der Labornormen), Status von Erythrozyten-Fettsäuren (Omega-3/Omega-6-Verhältnis), Iodurie (Urin-Jod, Spiegelbild des Jodstatus), Magnäsurie (Urin-Magnesium, zuverlässiger als Serum-Magnesium). In zweiter Linie: HbA1c (Insulin-Resistenz), Carnitin, Urin-Kortisol, 2/16-OH-Östrogen-Verhältnis (hepatische Verstoffwechselung von Östrogenen).

Dieses Profil kostet je nach Markern zwischen 200 und 400 Euro. Es ist eine Investition in die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Wenn Homocystein 12,5 bis 14 Mikromol pro Liter überschreitet, ist das Risiko für Herzfehler um das 3- bis 5-Fache erhöht. Das Risiko von Fehlgeburten und Präeklampsie nimmt proportional zu. Diese Werte mit 5-MTHF, B12 und B6 zu korrigieren ist einfach, schnell und kostengünstig. Man muss sie nur messen.

Das methylierte B9: Warum Folsäure nicht ausreicht

Das ist wahrscheinlich der wichtigste und am wenigsten verstandene Punkt der Vorkonzeption. Seit der Medical Research Council 1991 zeigte, dass die Folatergänzung das Risiko von Neuralrohrdefekten (Spina bifida, Anenzephalie) um das Vierfache senkt³, wird synthetische Folsäure (Vitamin B9) allen schwangeren Frauen verschrieben. Aber Folsäure ist nicht die natürliche Form von Vitamin B9.

Folsäure muss in 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF) umgewandelt werden, um aktiv zu sein. Diese Umwandlung erfolgt über das Enzym DHFR (Dihydrofolat-Reduktase), das beim Menschen extrem langsam ist⁴. Überschüssige nicht verstoffwechselte Folsäure verbleibt im Blutkreislauf und ist mit erhöhtem Krebsrisiko verbunden. Etwa 40 % der Bevölkerung haben einen Polymorphismus des MTHFR-Gens (C677T oder A1298C)⁵, der die Umwandlungskapazität weiter reduziert. Diese Frauen erhalten Folsäure, die sie nicht nutzen können.

Die Lösung ist einfach: Verschreiben Sie direkt 5-MTHF (Quatrefolic® ist die am besten untersuchte patentierte Form). Dies ist die aktive Form, direkt vom Körper nutzbar, unabhängig von der Genetik der Patientin. Dies ist die Form, die das Schwangerschaftsmultivitamin UNAE enthält, das ich systematisch zur Vorkonzeption und während der gesamten Schwangerschaft empfehle.

Vitamin B9 spielt eine zentrale Rolle bei der Methylierung, diesem biochemischen Prozess, der die Übertragung von Methylgruppen für die Synthese von Nukleotiden (DNA und RNA), Genexpression und fetale Entwicklung ermöglicht. Homocystein ist der Marker dieses Zyklus: Wenn es erhöht ist, ist die Methylierung defizient. Und mangelhafte Methylierung während der Schwangerschaft ist ein erhöhtes Risiko für Missbildungen, Frühgeburten und Wachstumsverzögerung.

Die DHA: Das Gehirn deines Babys hängt davon ab

Das menschliche Gehirn besteht zu 60 % aus Lipiden. Darunter ist ein Drittel EPA und ein Drittel DHA (Docosahexaensäure). Die Myelinscheiden, die Neuronen isolieren, enthalten ein Drittel DHA. Die Gehirnentwicklung des Fetus, besonders im dritten Trimester, hängt vollständig von der mütterlichen DHA-Zufuhr ab.

Dr. Cousens betont: DHA muss bereits zur Vorkonzeption integriert werden, idealerweise ein Jahr vor der Empfängnis. Die Inhibitoren der DHA-Synthese aus pflanzlichen Omega-3 (Alpha-Linolensäure aus Leinsamen, Nüssen, Hanf) sind zahlreich: Trans-Fettsäuren, Zucker, Insulin, Alkohol, Kortikosteroide. Die Umwandlung ist beim Menschen ohnehin gering (weniger als 5 %)⁶. Die direkte DHA-Supplementierung (hochwertiges Fischöl oder Meeresalgen für Vegetarier) ist daher quasi unverzichtbar.

Omega-3 zu 4 Gramm pro Tag (EPA + DHA) bilden die Grundlage des Schwangerschaftsprotokolls. Sie modulieren Entzündungen, unterstützen die Gehirn- und Netzhautentwicklung des Fetus, reduzieren das Risiko von Frühgeburten⁷ und postpartaler Depression. Muttermilch enthält natürlicherweise DHA, sofern die Mutter genug davon hat. Aber moderne Muttermilch enthält bis zu 20 % Trans-Fettsäuren aus industrieller Ernährung, die die Stelle von Omega-3 einnehmen.

Eisen, Zink und das tödliche Duell

Hier ist ein Paradoxon, das konventionelle Medizin oft ignoriert: Eisen und Zink konkurrieren um die intestinale Absorption. Beide gleichzeitig zu supplementieren reduziert die Absorption von jedem. Und die Schwangerschaft verbraucht beide massiv. Zink sinkt allmählich während der gesamten Schwangerschaft. Magnesium fällt im dritten Trimester ab. Die urinarische Ausscheidung von Folaten ist erhöht. B6 wird durch Schwangerschaftsöstrogene übernutzt.

Anämie in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Komplikationen um das 2,5- bis 3-Fache: Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht, perinatale Mortalität. Ferritin sollte mit CRP gemessen werden (da Entzündung Ferritin fälschlicherweise erhöht). Aber die Eisensupplementierung ist nicht harmlos. Freies Eisen katalysiert die Fenton-Reaktion: Fe²⁺ + H₂O₂ → Fe³⁺ + HO⁻ + HO•. Das produzierte Hydroxyl-Radikal (HO•) ist nach Fluor das zweite stärkste Oxidationsmittel des Körpers. Dies ist die Haber-Weiss-Reaktion: Wenn Eisen frei ist und nicht an Transferrin oder Ferritin gebunden, wird es pro-oxidativ.

Curtay empfiehlt, Eisen immer mit Magnesium (das Zellmembranen schützt) und Polyphenolen (grüner Tee zwischen den Mahlzeiten, Beeren, Kurkuma) zu kombinieren. Niemals Eisen mit hohen Dosen Vitamin C kombinieren, entgegen dem überall Geschriebenen: Hohes Vitamin C katalysiert Oxidation in Gegenwart von freiem Eisen. Eisen wird zum Abendessen genommen, Zink zum Frühstück, Kalzium vor dem Schlafengehen. Jedes in Abstand zu den anderen.

Zink ist der am meisten unterschätzte Kofaktor der Schwangerschaft. Curtay nennt es einen „starken Prädiktor” für Geburtskomplikationen. Zinkmangel reduziert das Gewicht des fetalen Gehirns, die DNA- und Proteinsynthese in der Großhirnrinde, dem Kleinhirn und dem Hippocampus. Eine Minerali-Vitamin-Supplementierung, die Zink einschließt, ist mit 8 zusätzlichen IQ-Punkten im Alter von 4 Jahren verbunden. Und 100 % der französischen Frauen verbrauchen weniger als 15 mg Zink pro Tag (empfohlene ANC).

Die Schilddrüse: Der große Vergessene der Fruchtbarkeit

Das ist ein Thema, das ich ausführlich in dem Artikel über Schilddrüse und Mikronährstoffe entwickelt habe, aber es gewinnt während der Schwangerschaft eine besondere Dimension. Während der ersten vier Monate hat der Fetus noch keine funktionsfähige Schilddrüse. Er ist vollständig von mütterlichen Schilddrüsenhormonen abhängig. Und es ist die T3 (nicht die T4), die die Plazenta durchquert. Das bedeutet, dass die mütterliche T4→T3-Umwandlung optimal sein muss: Selen, Eisen, Lebergesundheit, Abwesenheit von Dysbiose.

Eine von fünf Frauen ist infertil wegen einer nicht diagnostizierten Schilddrüsenerkrankung. Die American Thyroid Association empfiehlt eine TSH unter 2,5 mIU/L vor der Empfängnis und im ersten Trimester⁸. Aber Labornormen gehen bis 4,5. Wie viele Frauen werden als „normal” klassifiziert mit einer TSH von 3,5 und Schwierigkeiten beim Empfangen?

Latente Hypothyreose in der frühen Schwangerschaft erhöht das Risiko von Fehlgeburten, neurologischer Entwicklungsverzögerung, Wachstumsverzögerung und Frühgeburten. Die Colorado-Studie (25.000 Patienten) katalogisierte 107 Symptome von Hypothyreose⁹. Und Schilddrüsenerkrankungen sind häufiger während der Schwangerschaft wegen des erhöhten Jodbedarfs (der Fetus entzieht Jod von der Mutter, um seine eigene Schilddrüse im zweiten Trimester zu bauen) und Veränderungen der TBG unter dem Einfluss von Schwangerschaftsöstrogenen.

Die zu optimierenden Schilddrüsen-Kofaktoren vor der Empfängnis: Jod (150-200 mcg/Tag, über gemäßigte Algen oder Ergänzungsmittel), Selen (100 mcg/Tag oder 3 Paranüsse), Zink (15-25 mg/Tag), Tyrosin (direkter Vorläufer von Thyroxin), Magnesium (Kofaktor der Deiodinase), Vitamin D3 (nuklearer Rezeptor von T3), Eisen (Kofaktor der TPO).

Das komplette Protokoll: vorher, während, nachher

Die sechsmonatige Vorbereitung vor der Empfängnis ist die Grundlage. Man korrigiert die im Profil identifizierten Mängel, stellt die hypotoxische Ernährung ein (Reduktion von mutierten Getreidesorten, Milchprodukten, Hochtemperaturkochung, ultra-verarbeiteten Lebensmitteln), öffnet die Ausscheidungswege (Leberauflage, Hydration, gemäßigtes Training), stabilisiert Stress (Herzkohärenz, Gemmotherapie mit Johannisbeere und Feige), und setzt die grundlegende Supplementierung um: UNAE-Schwangerschaftsmultivitamin (das Quatrefolic®, Jod, Zink, Selen, Vitamin D, CoQ10 enthält), Omega-3 zu 4 Grammen pro Tag, Magnesium-Bisglyzinat am Abend und Vitamin D3 in angepassster Dosis zum Profil.

Das Östrogen-/Progesteron-Gleichgewicht sollte bewertet werden, besonders bei einer Vorgeschichte von PCOS, Endometriose oder schmerzhaften Perioden. Hertoghe erinnert daran, dass Progesteron wesentlich ist, um die proliferative Gebärmutterschleimhaut in sekretorische Gebärmutterschleimhaut umzuwandeln, eine Bedingung für die Embryonenimplantation. Kräutertherapie nach Zyklusphasen (Johannisbeere, Himbeere, Schachtelhalm und Brombeere in der follikulären Phase, dann Mönchspfeffer, Frauenmantel, Schafgarbe in der Lutealphase, im Verhältnis 2 × 80 Tropfen pro Tag) ist ein sanftes und wirksames Werkzeug zur Unterstützung dieses Gleichgewichts.

Im ersten Trimester ist äußerste Vorsicht geboten. Alle lebenswichtigen Organe entstehen. Übelkeit ist häufig (Vitamin K und B6 zu 25 mg pro Tag lindern sie). Die Ernährung sollte reich an Proteinen (Arginin ist eine essenzielle Aminosäure in der Schwangerschaft), grünem Gemüse (natürliche Folate), guten Fetten sein. Streng vermeiden: Alkohol, Tabak, Raubfische (Roter Thunfisch, Schwertfisch, Hai wegen Quecksilber), Käse aus Rohmilch (Listeria), Wurst. Im zweiten Trimester beginnt die Gewichtszunahme, der Proteinbedarf steigt. Im dritten Trimester verbraucht der Fetus 85 % des mütterlichen Kalziums und Eisens. Dies ist der nährstofflich anspruchsvollste Moment.

Dr. Cousens fügt die Super-Lebensmittel der Schwangerschaft hinzu: Spirulina (65 % Proteine, Eisen, B12, Chlorophyll), Chlorella (Schwermetallchelatisierung, komplette Proteine), frischer Blütenstaub (Antioxidans), Bierhefe (B-Vitamine) und Weizengraseinsaft (Enzyme, Chlorophyll). Mit Vorsicht bei Mangan: Es ist für das Babygehirn giftig und sollte nicht während des Stillens supplementiert werden.

Was Naturheilkunde nicht tut

Naturheilkunde begleitet die Schwangerschaft. Sie ersetzt nicht die geburtshilfliche Überwachung. Morphologische Ultraschalluntersuchungen, Screening auf Trisomie, Blutdrucküberwachung, O’Sullivan-Test (Schwangerschaftsdiabetes), vaginaler Abstrich (Streptococcus B) sind unverzichtbare ärztliche Maßnahmen. Die Eisensupplementierung muss immer durch ein Blutprofil validiert werden. Und bestimmte Ergänzungsmittel sind während der Schwangerschaft kontraindiziert (Vitamin A in hohen Dosen, bestimmte ätherische Öle, emenagoge Pflanzen wie Salbei, Beifuß oder Petersilie in hohen Dosen).

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Die Schwangerschaft ist das anspruchsvollste Projekt des Lebens. Ein menschliches Wesen aus zwei Zellen aufzubauen erfordert eine biochemische Orchestrierung von schwindelerregender Komplexität. Und jeder fehlende Kofaktor ist ein schwaches Glied in dieser Kette. Seinen Körper vorzubereiten bedeutet, diesem Kind die bestmöglichen Grundlagen zu bieten.

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Wissenschaftliche Referenzen

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Für weitere Informationen

• Basedow und Schwangerschaft: Empfangen und sicher austragen
• Stillen: die mütterliche Depletion, die niemand kompensiert
• Die Hertoghe-Methode: Hormone, Mikronährstoffe und Terramedizin
• Unfruchtbarkeit des Paares: die Ernährungsursachen, die niemand sucht

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Quellen

• Curtay, Jean-Paul. Nutrithérapie : bases scientifiques et pratique médicale. Testez Éditions, 2008.
• Hercberg, S. et al. “Vitamin status of a healthy French population: dietary intakes and biochemical markers.” International Journal for Vitamin and Nutrition Research 64.3 (1994) : 220-232.
• Cousens, Gabriel. Conscious Eating. North Atlantic Books, 2000.
• Hertoghe, Thierry. The Hormone Handbook. International Medical Publications, 2006.
• MRC Vitamin Study Research Group. “Prevention of neural tube defects: results of the MRC Vitamin Study.” The Lancet 338.8760 (1991) : 131-137.

„Ein Kind wird mit den Materialien gebaut, die seine Mutter ihm gibt. Wenn die Materialien fehlen, sind die Grundlagen fragil.” Jean-Paul Curtay

Footnotes

1. Hercberg, S. et al., “Vitamin status of a healthy French population: dietary intakes and biochemical markers,” International Journal for Vitamin and Nutrition Research 64, no. 3 (1994): 220-232. PMID: 7814237. ↩

2. Palmery, Maura et al., “Oral Contraceptives and Changes in Nutritional Requirements,” European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17, no. 13 (2013): 1804-1813. PMID: 23852908. ↩

3. MRC Vitamin Study Research Group, “Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study,” The Lancet 338, no. 8760 (1991): 131-137. PMID: 1677062. ↩

4. Bailey, S.W. and Ayling, J.E., “The extremely slow and variable activity of dihydrofolate reductase in human liver and its implications for high folic acid intake,” Proceedings of the National Academy of Sciences 106, no. 36 (2009): 15424-15429. PMID: 19706381. ↩

5. Liew, S.C. and Gupta, E.D., “Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T polymorphism: epidemiology, metabolism and the associated diseases,” European Journal of Medical Genetics 58, no. 1 (2015): 1-10. PMID: 25449138. ↩

6. Burdge, G.C. and Calder, P.C., “Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults,” Reproduction, Nutrition, Development 45, no. 5 (2005): 581-597. PMID: 16188209. ↩

7. Middleton, P. et al., “Omega-3 fatty acid addition during pregnancy,” Cochrane Database of Systematic Reviews 11 (2018): CD003402. PMID: 30480773. ↩

8. Alexander, E.K. et al., “2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum,” Thyroid 27, no. 3 (2017): 315-389. PMID: 28056690. ↩

9. Canaris, G.J. et al., “The Colorado thyroid disease prevalence study,” Archives of Internal Medicine 160, no. 4 (2000): 526-534. PMID: 10695693. ↩